Hội chứng Wallenberg, hoặc hội chứng tủy bên vì nó được biết đến y khoa, là một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương.
Nó thường do đột quỵ xuất hiện trong thân não, đặc biệt là ở khía cạnh bên của tủy.
Khi máu giàu oxy không thể chạm tới các bộ phận của thân não do đột quỵ hoặc tình trạng khác, nhiều triệu chứng có thể xảy ra.
Một số người có thể có nhiều nguy cơ bị hội chứng Wallenberg hơn những người khác, mặc dù điều này không đơn giản.
Điều trị thường bao gồm việc giảm hoặc cải thiện các triệu chứng. Triển vọng dài hạn cho những người mắc hội chứng Wallenberg có thể khác nhau rất nhiều.
Triệu chứng
Thân não được tạo thành từ nhiều phần và kết nối não với phần còn lại của cơ thể, và nó điều khiển dòng chảy của thông điệp và tín hiệu hóa học giữa hai khu vực này.
Thân não ảnh hưởng đến các chức năng cơ thể cơ bản, chẳng hạn như nuốt, thở và nhịp tim. Nó thậm chí còn kiểm soát ý thức, và làm thế nào tỉnh táo hoặc ngủ một người cảm thấy.
Thiếu lưu lượng máu và ôxy trong thân não có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng trên khắp cơ thể, bao gồm hội chứng Wallenberg.
Một triệu chứng thường gặp ở những người mắc hội chứng Wallenberg khó nuốt. Một số người có thể không nuốt được gì cả.
Nó cũng có thể gây ra vấn đề với cách các cơ đáp ứng với các lệnh của não. Một người có thể gặp khó khăn khi cảm nhận một số giác quan vì điều này, đặc biệt là cảm giác của họ về sự đụng chạm.
Các triệu chứng khác của hội chứng Wallenberg có thể bao gồm:
- khó thở
- nói khó khăn
- nghiêm trọng, dai dẳng trục trặc
- buồn nôn
- ói mửa
- đau đầu
- khàn giọng trong giọng nói
- chuyển động mắt nhanh theo nhiều hướng
- chóng mặt hoặc chóng mặt
- rơi và rắc rối với sự cân bằng
- biến động trong cảm giác nhiệt độ cơ thể, chẳng hạn như nóng hoặc ớn lạnh
- giảm mồ hôi
Hội chứng Wallenberg cũng có thể gây ra các triệu chứng bất thường hơn trong cơ thể. Một số người có thể trải qua những thay đổi thần kinh ở một bên cơ thể của họ, chẳng hạn như cảm thấy lạnh hơn ở một bên.
Mọi người có thể cảm thấy đau, nhức nhối hoặc hoàn toàn tê ở một bên cơ thể của họ. Cảm giác này có thể xảy ra khắp cơ thể nhưng phổ biến hơn ở các khu vực, chẳng hạn như cánh tay, chân và mặt.
Một số người báo cáo cảm giác rằng thế giới xung quanh họ đang mất thăng bằng hoặc mọi thứ đang nghiêng về phía một bên của căn phòng. Một số người có thể bị thay đổi mạnh trong nhịp tim hoặc huyết áp.
Những người có bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng này nên thảo luận với bác sĩ nếu nguyên nhân của họ không được biết. Chúng có thể là dấu hiệu của hội chứng Wallenberg hoặc một rối loạn nghiêm trọng khác.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Hội chứng Wallenberg thường do đột quỵ, xảy ra khi máu chảy đến một khu vực ở phía sau não bị cắt. Điều này làm cho các tế bào bị ảnh hưởng và dây thần kinh chết vì thiếu oxy. Những tế bào não và dây thần kinh chết này gây ra các triệu chứng ở những vùng mà chúng kiểm soát.
Các triệu chứng cũng có thể được gây ra hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiều rối loạn khác, bao gồm:
- ung thư
- chấn thương đầu hoặc cổ
- chứng phình động mạch
- viêm thành động mạch ở cổ
- tụ máu, hoặc cục máu đông bất thường
- viêm não thân não do herpes
- đa xơ cứng
- bệnh lao phổi, là một dạng hiếm hoi của bệnh lao
- một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng varicella
Một số người có nhiều nguy cơ bị hội chứng Wallenberg hơn những người khác, mặc dù vẫn chưa biết chính xác tại sao loại tổn thương này xảy ra.
Có thể có mối liên hệ giữa các điều kiện nhất định và các triệu chứng của hội chứng Wallenberg. Những người có tiền sử huyết khối, bệnh tim, hút thuốc lá, mang thai, giao hàng gần đây và các vấn đề về lưu thông có thể có nguy cơ cao hơn. Chấn thương đầu và cổ cũng có thể là một yếu tố góp phần vào một số người.
Các rối loạn khác như bệnh đa xơ cứng, herpes và ung thư có thể gây nguy hiểm cho hội chứng Wallenberg.
Chẩn đoán
Hội chứng Wallenberg có vẻ dễ dàng để xác định, nhưng các bác sĩ sẽ muốn chắc chắn rằng họ không gây nhầm lẫn triệu chứng với những rối loạn khác.
Các bác sĩ sẽ lắng nghe từng cá nhân mô tả các triệu chứng của họ và sẽ xem lại lịch sử y tế và sức khỏe của họ trước khi tiến lên. Các bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng và có thể sẽ muốn thực hiện một số hình thức kiểm tra hình ảnh.
Lấy hình ảnh của thân não và đánh giá lưu lượng máu bằng cách sử dụng CT scan hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) giúp xác định xem khía cạnh bên của một người nào đó của tủy có bị ảnh hưởng hay không. Những xét nghiệm hình ảnh này cung cấp một cái nhìn chính xác bên trong cơ thể, làm cho nó dễ dàng hơn để xác định một khối trong động mạch và thiệt hại cho thân não.
Điều trị
Không có cách chữa đơn giản cho hội chứng Wallenberg.
Mục đích của điều trị là giảm thiểu các triệu chứng càng nhiều càng tốt trong khi quản lý những triệu chứng không thể giải quyết được. Hiểu được nguyên nhân của các triệu chứng là một bước cần thiết trong điều trị.
Điều trị và phục hồi chức năng là những khía cạnh quan trọng trong điều trị hội chứng Wallenberg. Các bác sĩ có thể giới thiệu người đó đến bác sĩ trị liệu ngôn ngữ nếu họ gặp khó khăn khi di chuyển miệng và lưỡi hoặc khó nuốt.
Trong những tình huống nghiêm trọng mà bệnh nhân không thể nuốt, có thể cần một ống dẫn thức ăn cũng như điều trị nuốt.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc cho các triệu chứng nhất định. Nếu đột quỵ tạo cục máu đông gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể kê toa thuốc làm loãng máu để giúp phá vỡ hoặc hòa tan bất kỳ tắc nghẽn nào trong động mạch gây ra thiệt hại. Chất làm loãng máu cũng có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai.
Các bác sĩ có thể đề nghị một người mắc hội chứng Wallenberg uống một liều thấp của một loại thuốc như aspirin trong suốt cuộc đời còn lại để giảm nguy cơ đột quỵ khác.
Các bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc giảm đau để giúp điều trị cơn đau kéo dài. Một số người có thể hưởng lợi từ việc dùng thuốc chống co giật, chống co giật hoặc chống động kinh.
Một trong những triệu chứng khó điều trị hơn là những trục trặc dai dẳng, mà nhiều người có trải nghiệm hội chứng của Wallenberg. Những trục trặc này có thể là bạo lực và đau đớn vào những thời điểm và có thể gây khó khăn cho một người ăn, nói, hoặc thậm chí là ngủ.
Các trục trặc có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc vài tuần tại một thời điểm. Thuốc giãn cơ được gọi là baclofen có thể có ích trong việc giúp bệnh nhân bị trục trặc mạn tính, nhưng việc điều trị có thể khó khăn.
Nghiên cứu và hỗ trợ
Có một mạng lưới các nhóm làm việc để nghiên cứu hội chứng Wallenberg và cung cấp hỗ trợ cho những người có nó.
Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và đột quỵ (NINDS) thực hiện nghiên cứu về hội chứng Wallenberg và hỗ trợ nghiên cứu bổ sung thông qua các tổ chức khác. Mục tiêu của nghiên cứu này là tìm cách tốt hơn để ngăn ngừa hoặc điều trị các triệu chứng này trong khi tìm cách chữa trị, nếu có, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Các tổ chức khác hỗ trợ nghiên cứu và tiếp cận với hội chứng Wallenberg bao gồm:
- Hiệp hội đột quỵ quốc gia
- Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
- Trung tâm thông tin phục hồi chức năng quốc gia (NARIC)
Kiến thức thu được từ bất kỳ trang web nào sẽ không thay thế lợi ích của việc làm việc trực tiếp với một nhóm bác sĩ và nhóm điều trị có kinh nghiệm về các mục tiêu điều trị.
Outlook
Triển vọng cho hội chứng Wallenberg thay đổi từ người này sang người khác. Nó phụ thuộc phần lớn vào kích thước và nguyên nhân gây đột quỵ.
Các triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện tùy thuộc vào số lượng tủy sống bị tổn thương. Một số người thấy giảm triệu chứng của họ trong những tháng sau một cơn đột quỵ khi não hồi phục, trong khi những người khác có thể bị khuyết tật thần kinh trong nhiều năm sau khi đột quỵ ban đầu.
Các nguyên nhân khác có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng kéo dài bao lâu. Các cá nhân nên thảo luận về triển vọng dài hạn của họ với bác sĩ của họ.
Điều quan trọng là bất cứ ai có hội chứng Wallenberg đều tuân theo bất kỳ kế hoạch điều trị nào để cung cấp cho họ những công cụ tốt nhất có thể để phục hồi.
