Hội chứng khoang xảy ra khi áp suất trong cơ bắp tăng lên mức nguy hiểm và giảm lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng.
Điều này ngăn chặn các chất dinh dưỡng và oxy mang trong máu đến các tế bào thần kinh và cơ bắp. Nó rất đau và thường xảy ra ở cánh tay hoặc chân.
Có hai loại hội chứng khoang. Hội chứng khoang cấp tính có xu hướng gây ra bởi một chấn thương nghiêm trọng. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế, và không điều trị có thể dẫn đến tổn thương cơ vĩnh viễn.
Loại khác là hội chứng khoang mãn tính, không phải là trường hợp cấp cứu y tế. Còn được gọi là hội chứng khoang gắng sức, nó thường được gây ra bởi gắng sức thể thao.
Hội chứng thường xảy ra ở phía trước, hoặc phía trước, của bắp chân. Nó cũng có thể xảy ra ở các ngăn khác của chân, cũng như ở cánh tay, bàn tay, bàn chân và mông.
Sự kiện nhanh về hội chứng khoang:
- Có hai loại hội chứng khoang: cấp tính và mãn tính.
- Nó là do chấn thương nghiêm trọng, hoặc mệt mỏi thể thao và gắng sức.
- Các triệu chứng bao gồm đau và dị cảm (ngứa hoặc ngứa ran) ở các cơ.
- Điều trị bao gồm phẫu thuật và vật lý trị liệu, tùy thuộc vào loại hội chứng khoang.
Nó là gì?
Các nhóm cơ, dây thần kinh và mạch máu được bao phủ bởi một lớp màng cứng (gọi là fascia) được gọi là các khoang. Vai trò của fascia, mà không kéo dài hoặc mở rộng dễ dàng, là để giữ cho tất cả các mô tại chỗ.
Bởi vì fascia không căng ra dễ dàng, bất kỳ sưng hoặc chảy máu trong một ngăn đặt áp lực lên các mao mạch, dây thần kinh và cơ bắp bên trong khoang.
Điều này có thể làm giảm lượng chất dinh dưỡng và máu giàu oxy đến các tế bào và dây thần kinh. Nếu không có nguồn cung cấp máu ổn định, các tế bào có thể bị tổn thương.
Nguyên nhân
Hội chứng khoang có thể cấp tính hoặc mãn tính.
Hội chứng khoang cấp tính
Hội chứng khoang cấp tính thường do chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như tai nạn xe hơi hoặc gãy xương. Nó có thể phát triển sau một chấn thương nhỏ, nhưng điều đó rất hiếm.
Một nguyên nhân có thể là khi lưu lượng máu được phục hồi sau khi lưu thông bị chặn. Điều này có thể xảy ra sau khi một bác sĩ phẫu thuật sửa chữa một mạch máu bị tổn thương đã bị tắc trong vài giờ. Nằm quá lâu ở cùng vị trí cũng có thể chặn các mạch máu, mặc dù hầu hết mọi người sẽ di chuyển trong giấc ngủ của họ.
Các nguyên nhân khác có thể bao gồm:
- gãy xương
- cơ bắp bị thâm tím
- đau thương
- sử dụng steroid đồng hóa
- phôi hoặc băng quá chặt
- bỏng
Hội chứng khoang mãn tính
Hội chứng khoang mạn tính được đặc trưng bởi đau và sưng và thường do tập thể dục gây ra.
Các hoạt động chuyển động lặp đi lặp lại có nhiều khả năng gây ra hội chứng khoang mãn tính, chúng bao gồm:
- đang chạy
- đạp xe
- bơi lội
- đào tạo elip
Đây là loại hội chứng khoang thường xảy ra trong hoặc ngay sau khi tập thể dục.
Triệu chứng
Năm “P” mô tả các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng khoang cấp tính để tìm ra bao gồm:
- Đau: dấu hiệu phổ biến nhất mà mọi người mô tả là cực đoan và không cân xứng với chấn thương. Nó liên tục, tiến bộ và không dừng lại. Nó được làm tồi tệ hơn bằng cách chạm vào, áp lực, độ cao và kéo dài.
- Thụ động căng ra: các cơ thiếu máu rất nhạy cảm với kéo dài, do đó kéo dài các chi bị ảnh hưởng dẫn đến đau đớn cực độ.
- Gây mê: đây là một cảm giác kỳ lạ, chẳng hạn như ngứa ran hoặc chích, đôi khi được mô tả như chân và kim.
- Pallor: các chi bị ảnh hưởng có thể là một màu nhạt hoặc dusky vì thiếu máu.
- Pulse: có thể có yếu hoặc không có xung từ khoang bị ảnh hưởng.
Hội chứng khoang mạn tính có thể gây đau hoặc chuột rút trong khi tập thể dục nhưng thường giảm xuống khi hoạt động dừng lại. Nó có xu hướng xảy ra ở chân, và các triệu chứng có thể bao gồm tê, khó di chuyển bàn chân, và có thể nhìn thấy cơ bắp phồng lên.
Chẩn đoán
Những người nghĩ rằng họ có hội chứng khoang nên đi đến phòng cấp cứu.
Trong chẩn đoán hội chứng khoang cấp tính, bác sĩ sẽ đo áp suất khoang và đưa ra điều trị.
Để chẩn đoán hội chứng khoang mạn tính, các điều kiện khác phải được loại trừ trước tiên. Một bác sĩ có thể kiểm tra một cá nhân cho viêm gân hoặc cung cấp cho họ một X-ray để đảm bảo rằng các shin không bị gãy. Áp lực trong khoang có thể được đo trước và sau khi tập thể dục và so sánh.
Các vận động viên có hội chứng khoang mãn tính thường bị đau và đau thắt 20-30 phút sau khi tập thể dục. Mọi người nên nói chuyện với bác sĩ tại dấu hiệu đầu tiên của:
- đau hoặc sưng và ngứa ran hoặc tê ở chân hoặc bàn chân
- điểm yếu của chân, mắt cá chân hoặc chân thấp hơn
- sự ấm áp trong khu vực bị ảnh hưởng
- thả chân (khó nhấc phần trước của bàn chân hoặc ngón chân)
- đau khi uốn cong hoặc chỉ ngón chân cái
Điều trị
Lựa chọn duy nhất để điều trị hội chứng khoang cấp tính là phẫu thuật. Thủ tục này, gọi là phẫu thuật cắt bỏ, liên quan đến một bác sĩ phẫu thuật cắt mở da và fascia để giảm áp lực.
Các tùy chọn để điều trị hội chứng khoang mãn tính bao gồm vật lý trị liệu, chèn giày và thuốc kháng viêm. Mọi người cũng có thể được khuyên nên tránh các hoạt động gây ra vấn đề.
Phẫu thuật cũng là một lựa chọn nếu tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Ở đây, một bác sĩ làm cho một vết cắt trong fascia để cung cấp cho các phòng cơ bắp sưng lên.
Nếu phẫu thuật được thực hiện, một số người có thể cần một khóa vật lý trị liệu để giúp đỡ với quá trình phục hồi. Điều này có thể giúp khôi phục đầy đủ các chuyển động và sức mạnh cơ bắp.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong một số trường hợp, hội chứng khoang cấp tính và điều trị của nó có thể dẫn đến:
- tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn
- tổn thương cơ vĩnh viễn và chức năng giảm ở chi bị ảnh hưởng
- fasciotomy có thể gây sẹo vĩnh viễn
- vị trí phẫu thuật có thể bị nhiễm
- khi các tế bào chết, cơ có thể giải phóng các hóa chất khác nhau có thể gây hại cho thận.
Outlook
Trong hội chứng khoang cấp tính, áp lực cần được giảm nhanh chóng. Nếu không, các tế bào có thể bị tổn thương vĩnh viễn hoặc thậm chí chết.
Chẩn đoán sớm hội chứng khoang là điều quan trọng để tránh tình trạng khuyết tật lâu dài. Điều trị nhanh có thể đảm bảo rằng nguồn cung cấp máu được phục hồi cho vùng bị ảnh hưởng trước khi xảy ra bất kỳ tổn thương lâu dài nào.
Đây không phải là trường hợp trong hội chứng khoang mạn tính, thường được giải quyết bằng cách ngừng tập thể dục gây ra vấn đề. Nó thường không nguy hiểm.
