Cần biết gì về nước ối?

Nước ối là một chất lỏng màu vàng trong suốt trong 12 ngày đầu tiên sau khi thụ thai trong túi ối và bao quanh em bé đang phát triển trong tử cung.

Nước ối có nhiều chức năng quan trọng và rất quan trọng cho sự phát triển của thai nhi khỏe mạnh.1.2 Tuy nhiên, nếu lượng nước ối trong tử cung quá ít hoặc quá lớn, các biến chứng có thể xảy ra.

Bài viết trong Trung tâm Kiến thức này sẽ mô tả nhiều chức năng của nước ối, cũng như những gì xảy ra khi mức nước ối quá cao hoặc quá thấp.

Thông tin nhanh về nước ối

Dưới đây là một số điểm chính về dịch ối. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Để bắt đầu, nước ối bao gồm nước từ cơ thể người mẹ
Cuối cùng, phần lớn nước ối trong tử cung bao gồm nước tiểu của em bé
Nước ối cũng chứa các chất dinh dưỡng quan trọng, kích thích tố và kháng thể
Nước ối giúp bảo vệ em bé khỏi bị bướu cổ và tổn thương tiềm tàng
Khi cơ thể phát triển, em bé thở và nuốt nước ối
Các bác sĩ có thể biết được lượng nước ối có hay không có vấn đề với phản xạ nuốt của họ
Oligohydramnios đề cập đến khi mức nước ối quá thấp
Polyhydramnios đề cập đến khi mức nước ối quá cao
Các bác sĩ có thể thay đổi lượng chất lỏng trong tử cung bằng nhiều thủ thuật khác nhau.

Nước ối là gì?

Trong khi một em bé đang ở trong bụng mẹ, nó nằm trong túi ối, một túi được hình thành từ hai màng (amnion và chorion), trong đó bào thai phát triển và phát triển. Bên trong túi, em bé được bao quanh bởi nước ối.

Ban đầu, chất lỏng bao gồm nước do mẹ tạo ra. Nó sớm được thay thế hoàn toàn bằng nước tiểu bào thai (vì nó nuốt và bài tiết chất lỏng), tuy nhiên, khoảng 20 tuần tuổi thai.1.

Nước ối không chỉ bao gồm nước tiểu, nó còn chứa các thành phần quan trọng như chất dinh dưỡng, kích thích tố và kháng thể kháng khuẩn.

Khi nước ối có màu xanh hoặc nâu, điều này cho thấy em bé đã đi qua meconium (chuyển động ruột đầu tiên) trước khi sinh. Điều này có thể có vấn đề, gây ra một vấn đề hô hấp gọi là hội chứng hít meconium xảy ra khi meconium đi vào phổi. Trong một số trường hợp, trẻ sơ sinh sẽ cần điều trị sau khi chúng được sinh ra.1

Chức năng

Nước ối chịu trách nhiệm: 1-4

Bảo vệ thai nhi: chất lỏng đệm em bé từ áp lực bên ngoài, hoạt động như một bộ giảm xóc
Kiểm soát nhiệt độ: chất lỏng cách nhiệt các em bé, giữ cho nó ấm áp và duy trì một nhiệt độ thường xuyên
Kiểm soát nhiễm trùng: nước ối chứa kháng thể
Phổi và phát triển hệ thống tiêu hóa: bằng cách thở và nuốt nước ối, bé thực hành sử dụng cơ bắp của các hệ thống này khi phát triển
Sự phát triển cơ và xương: khi bé trôi nổi bên trong túi ối, nó có sự tự do di chuyển, tạo cơ và xương cơ hội phát triển đúng cách
Chất dịch ối bôi trơn ngăn ngừa các bộ phận của cơ thể như các ngón tay và ngón chân phát triển cùng nhau; vải có thể xảy ra nếu mức nước ối thấp
Hỗ trợ dây rốn: chất lỏng trong tử cung ngăn ngừa dây rốn bị nén. Dây này vận chuyển thức ăn và oxy từ nhau thai đến bào thai đang phát triển.

Trong những trường hợp bình thường, mức dịch ối là cao nhất trong tuần 34-36 của thai kỳ, đo ở mức trung bình 800 mL. Mức này giảm khi sinh gần, trung bình khoảng 600 mL ở tuần thứ 40 của thai kỳ.1-3

Khi nước của một người mẹ kỳ vọng bị vỡ, nước ối rơi vào nước ối. Nước ối chứa trong túi sau đó bắt đầu rỉ ra qua cổ tử cung và âm đạo. Hầu hết các vùng nước của phụ nữ lao vào cuối giai đoạn lao động đầu tiên. Một khi các vùng nước đã bị phá vỡ, các đơn vị thai sản nên được liên lạc.6

Rối loạn

Đôi khi, có thể có những điều kiện khiến phụ nữ có nhiều hoặc ít hơn lượng nước ối bình thường. Oligohydramnios là sự hiện diện của quá ít nước ối, trong khi polyhydramnios – cũng được gọi là hydramnios hoặc rối loạn nước ối – là sự hiện diện của chất lỏng dư thừa.

Oligohydramnios

Mức độ thấp của nước ối, được gọi là oligohydramnios, hiện diện ở 4% của tất cả các thai kỳ và 12% ngày mang thai.3

Oligohydramnios có mặt khi chỉ số nước ối (AFI) nhìn thấy trên các biện pháp siêu âm nhỏ hơn 5 cm (chỉ số bình thường là 5-25cm) và túi đứng tối đa (MVP) nhỏ hơn 2 cm.3

Điều này có thể được hiển nhiên trong trường hợp rò rỉ chất lỏng từ một giọt nước mắt trong màng ối, đo nhỏ cho một giai đoạn nhất định của thai kỳ hoặc nếu thai nhi không di chuyển nhiều như nó sẽ được dự kiến.

Oligohydramnios cũng có thể xảy ra ở phụ nữ có tiền sử bệnh lý nào sau đây: 3

Mang thai giới hạn tăng trưởng trước
Huyết áp cao mãn tính (tăng huyết áp)
Các vấn đề với nhau thai – sự gián đoạn, ví dụ
Tiền sản giật
Bệnh tiểu đường
Lupus
Mang thai nhiều – cặp song sinh hoặc ba, ví dụ
Dị tật bẩm sinh – bất thường về thận, ví dụ
Mang thai qua ngày hết hạn.

Oligohydramnios có thể xảy ra trong bất kỳ tam cá nguyệt nào nhưng là một vấn đề liên quan nhiều hơn trong 6 tháng đầu của thai kỳ. Trong thời gian đó, có nguy cơ cao bị dị tật bẩm sinh, sảy thai, sinh non hoặc thai chết.

Khi oligohydramnios có mặt trong ba tháng cuối, các nguy cơ bao gồm tăng trưởng thai nhi chậm, biến chứng lao động (xem bên dưới) và nhu cầu phân phối qua mổ lấy thai (phần C) .3

Trong sự hiện diện của oligohydramnios, phần còn lại của thai kỳ sẽ được theo dõi chặt chẽ để đảm bảo em bé đang phát triển bình thường. Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm sau đây:

Thử nghiệm không căng thẳng: kiểm tra nhịp tim của bé khi nghỉ ngơi và khi nó đang chuyển động
Hồ sơ lý sinh: siêu âm để quan sát chuyển động của em bé, giai điệu cơ, hơi thở và nước ối; kiểm tra này có thể được theo dõi với một bài kiểm tra không căng thẳng
Số lượng đá bào thai: thời gian cần để bé bắt đầu một số lần nhất định
Nghiên cứu Doppler: sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra dòng chảy của máu trong em bé.

Trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể quyết định rằng lao động sẽ cần phải được gây ra, để bảo vệ người mẹ hoặc đứa trẻ. Amnioinfusion (sự truyền dịch của nước muối vào tử cung), tăng chất lỏng của người mẹ và nghỉ ngơi trên giường cũng có thể cần thiết.3.

Rủi ro biến chứng lao động là phổ biến do nguy cơ bị rốn dây rốn và có thể cần amnioinfusion trong quá trình chuyển dạ; trong một số trường hợp, một phần C có thể được bảo hành.3

Polyhydramnios

Sự hiện diện của lượng nước ối dư thừa được gọi là polyhydramnios và xảy ra ở 1% của tất cả các thai kỳ. Polyhydramnios có mặt khi AFI lớn hơn 24 cm và MVP đo được hơn 8cm.7

Polyhydramnios có thể do các rối loạn thai nhi sau:

Rối loạn tiêu hóa – ví dụ bao gồm tá tràng hoặc thực quản, đau dạ dày và thoát vị cơ hoành
Rối loạn não hoặc hệ thần kinh – loạn dưỡng não hoặc loạn dưỡng não, ví dụ
Achondroplasia – một rối loạn tăng trưởng xương
Vấn đề về nhịp tim của thai nhi
Nhiễm trùng
Hội chứng Beckwith-Wiedemann – rối loạn tăng trưởng bẩm sinh
Bất thường về phổi thai nhi
Hydrops fetalis – một điều kiện trong đó một mức độ bất thường của nước tích tụ bên trong nhiều vùng cơ thể của thai nhi
Hội chứng truyền máu song song, nơi một đứa trẻ được lưu thông máu nhiều hơn
Máu không phù hợp giữa mẹ và con – Rh không tương thích hoặc bệnh Kell, ví dụ
Bệnh tiểu đường mẹ bị kiểm soát kém.

Quá nhiều chất lỏng cũng có thể được sản xuất trong nhiều lần mang thai, khi người mẹ mang nhiều hơn một bào thai.4

Các triệu chứng của bà mẹ có thể bao gồm đau bụng và khó thở do mở rộng tử cung. Tình trạng này cũng có thể gây ra các biến chứng như lao động sớm, vỡ màng sớm, vỡ nhau thai, thai chết lưu, xuất huyết hậu sản và dị ứng thai nhi.7

Thử nghiệm cho bệnh tiểu đường của người mẹ có thể được khuyến cáo và siêu âm thường xuyên sẽ được thu được để theo dõi mức độ ối trong tử cung.7

Trong trường hợp polyhydramnios nhẹ, vấn đề thường giải quyết mà không cần điều trị. Trong trường hợp nặng hơn của polyhydramnios, chất lỏng có thể cần phải được giảm bằng chọc ối hoặc một loại thuốc gọi là indomethacin; điều này làm giảm lượng nước tiểu em bé sinh ra,4,7

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn với các câu hỏi bổ sung hoặc để thảo luận về các rủi ro cá nhân của bạn đối với việc phát triển mức nước ối bất thường.