Viêm gân quanh mạch xảy ra khi các dây chằng phúc mạc bị viêm. Điều này xảy ra khi có sự gia tăng tải trọng và lạm dụng dây chằng, khiến chúng cọ xát trên xương.
Ma sát này làm cho các dây chằng sưng lên. Theo thời gian, các dây chằng sẽ dày về kích thước để thử và quản lý tải tăng hiệu quả hơn.
Viêm gân tiền liệt là đặc biệt phổ biến ở các vận động viên và đặc biệt là vận động viên, vì họ có nhiều khả năng làm cho bàn chân của họ lăn ra phía ngoài, gây ra ma sát giữa gân và xương.
Giải phẫu học
Một gân là một dải mô gắn cơ vào xương.
Có hai gân trên mỗi chân. Họ chạy cạnh nhau xuống xương chân dưới (xương) và đằng sau khối u xương ở bên ngoài mắt cá chân gọi là malleolus bên.
Một dây chằng quanh mắt gắn vào bên ngoài của bàn chân ở chân của ngón chân cái (thứ năm metatarsal). Các gân khác đi dưới chân và gắn vào bên trong của vòm.
Các gân giác mạc cung cấp sự ổn định cho mắt cá chân khi nó mang trọng lượng và bảo vệ nó khỏi bong gân. Họ cũng giúp biến chân ra và ổn định vòm khi đi bộ.
Nguyên nhân
Những người tham gia vào một môn thể thao có liên quan đến chuyển động mắt cá chân lặp đi lặp lại thường dễ bị viêm tuyến tiền liệt.
Các yếu tố có thể đóng góp cho viêm gân bao quanh bao gồm:
- lạm dụng
- sự gia tăng đột ngột trong đào tạo, đặc biệt là các hoạt động mang trọng lượng, chẳng hạn như đi bộ, chạy và nhảy
- kỹ thuật đào tạo không đúng
- giày dép không đầy đủ hoặc không hỗ trợ
Ngoài ra còn có một số vấn đề khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm gân quanh thận của một người:
- vòm chân cao hơn
- các cơ và chân tay dưới không hoạt động tốt với nhau
- cơ không cân bằng ở chi dưới
Nếu một người nào đó không hoàn thành một chương trình phục hồi chức năng sau chấn thương mắt cá chân, chẳng hạn như bong gân, họ cũng có nhiều khả năng phát triển viêm gân quanh thận.
Theo thời gian, các dây chằng quanh thận bị tổn thương sẽ dày lên khi mô sẹo cố gắng sửa chữa vùng bị hư hỏng. Điều này làm cho các gân yếu hơn và dễ bị rách hơn.
Triệu chứng
Viêm gân quanh mạch có thể là cấp tính, có nghĩa là nó xuất hiện đột ngột; hoặc nó có thể là mãn tính, có nghĩa là nó phát triển theo thời gian.
Trong cả hai trường hợp, có một số triệu chứng thường gặp:
- đau ở mặt sau của mắt cá chân
- cơn đau trở nên trầm trọng hơn trong quá trình hoạt động và giảm đi trong khi nghỉ ngơi
- đau khi chuyển chân vào hoặc ra
- sưng ở mặt sau của mắt cá chân
- bất ổn của mắt cá khi mang trọng lượng
- khu vực này ấm áp khi chạm vào
Chẩn đoán
Để bắt đầu, bác sĩ sẽ thảo luận về lịch sử y tế của người đó với họ. Điều này thường sẽ dẫn đến lạm dụng, tăng hoạt động, hoặc một số nguyên nhân khác của viêm gân quanh thận.
Điều quan trọng là phải xác định rằng cơn đau nằm trong các dây chằng phúc mạc và không phải là sợi xương, vì điều này có thể chỉ ra một vấn đề khác.
Một bác sĩ vật lý trị liệu hoặc bác sĩ sẽ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau trong một kỳ thi vật lý để tìm triệu chứng, thường bằng cách di chuyển bàn chân và mắt cá chân vào các vị trí khác nhau và áp dụng áp lực.
Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp MRI cũng có thể được sử dụng để loại trừ bất kỳ sự phá vỡ nào, xác định các mô sẹo hoặc sẹo bất thường và để giúp chẩn đoán thêm.
Điều trị
Bởi vì sử dụng quá mức các dây chằng thường gây ra viêm gân màng ngoài, phần còn lại là rất quan trọng để giúp họ chữa lành.
Các cá nhân nên tránh đi bộ hoặc bất kỳ hoạt động nào khác có thể làm nặng thêm thương tích cho đến khi cơn đau đã biến mất. Khu vực cần thời gian để phục hồi và, trong thời gian, cơn đau sẽ giảm đi.
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật thường gặp trong trường hợp viêm gân quanh mạch bao gồm:
- Cố định: Dừng chân và mắt cá chân khi di chuyển bằng cách khởi động hoặc hỗ trợ.
- Thuốc: Thuốc chống viêm, như ibuprofen, có thể giúp giảm đau và sưng.
- Vật lý trị liệu: Băng, nhiệt và siêu âm trị liệu có thể làm giảm đau và sưng. Khi các triệu chứng được cải thiện, hãy giới thiệu các bài tập giúp tăng cường cơ bắp và cải thiện sự cân bằng và chuyển động.
- Giằng: Một số người có thể yêu cầu một cú đúp để sử dụng trong các hoạt động liên quan đến chuyển động mắt cá chân lặp đi lặp lại.
- Tiêm Cortisone: Trong một số ít trường hợp, các bác sĩ có thể đề nghị dùng loại thuốc chống viêm mạnh này. Tuy nhiên, nếu cortisone được tiêm vào các dây chằng phúc mạc, sẽ có nguy cơ bị vỡ.
Phẫu thuật là hiếm khi điều trị viêm gân quanh thận, và nó thường chỉ được coi là phương sách cuối cùng nếu phương pháp nonsurgical không giúp giảm đau.
Nếu mô xung quanh các gân gây kích ứng, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện một thủ tục gọi là giải phóng gân để loại bỏ nó.
Nếu một giọt nước mắt đã xảy ra do sử dụng quá mức các dây chằng phúc mạc, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ xem xét để thực hiện sửa chữa gân.
Phòng ngừa
Có một số điều mà mọi người có thể làm để thử và tránh bị viêm gân màng bụng:
- Mang giày phù hợp hỗ trợ chân và mắt cá chân.
- Kéo căng cơ bắp và cơ bụng. Nếu điều này xảy ra trong quá trình hồi phục, bệnh nhân nên đợi cho đến khi viêm và đau đã hết.
- Tăng dần khối lượng công việc đào tạo.
- Duy trì mức độ hoạt động trong suốt quá trình phục hồi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người chơi thể thao trong mùa giải.
Outlook
Những người trải qua viêm gân quanh thận thường sẽ hồi phục hoàn toàn, nhưng sẽ mất thời gian. Nó là điều cần thiết không phải vội vàng trở lại hoạt động quá sớm.
Thương tích cấp tính sẽ phục hồi nhanh hơn các chấn thương mãn tính, nhưng trong cả hai trường hợp, việc phục hồi chức năng là rất quan trọng. Điều quan trọng là mọi người phải hoàn thành chương trình cá nhân mà họ được đưa ra để giảm nguy cơ chấn thương lặp lại.
Trong trường hợp của các vận động viên, triển vọng là rất tốt.Trong hầu như tất cả các trường hợp viêm gân màng bụng, họ sẽ có thể trở lại môn thể thao của họ ở cùng mức như trước khi bị thương.
Tuy nhiên, điều này chỉ có thể xảy ra nếu mọi người làm theo hướng dẫn để phục hồi chức năng từ bác sĩ trị liệu và bác sĩ vật lý của họ.
Nếu không được điều trị, viêm gân quanh thận có thể dẫn đến một giọt nước mắt. Đổi lại, điều này có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương mắt cá chân hoặc dây thần kinh bị bong gân. Kết quả là, nó là vô cùng quan trọng để có được nó được điều trị càng sớm càng tốt và làm theo một chương trình phục hồi.
