Một cơn co thắt thực quản là một sự co thắt không tự nguyện và thường xuyên đau đớn trong thực quản, hoặc đường ống thức ăn. Đau co thắt thực quản đau có thể phá vỡ cuộc sống của một người, nhưng một số phương pháp điều trị và biện pháp khắc phục có thể giúp giảm các triệu chứng.
Thực quản là ống nối miệng và dạ dày. Thông thường, nó sử dụng một loạt các cơn co thắt có kiểm soát, phối hợp để vận chuyển thức ăn từ miệng đến dạ dày.
Một số loại thực phẩm hoặc điều kiện tiềm ẩn đôi khi có thể gây ra các cơn co thắt thực quản bất thường. Những cơn co thắt này chỉ kéo dài vài phút hoặc vài giờ.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét nguyên nhân của co thắt thực quản và làm thế nào để giảm các triệu chứng bằng cách sử dụng thuốc, biện pháp tự nhiên, và thay đổi chế độ ăn uống.
Xác định co thắt thực quản
Co thắt thực quản là một tình trạng khá hiếm. Chúng xuất hiện chủ yếu ở người lớn trên 60 tuổi.
Có hai loại co thắt thực quản chính:
- Đau thắt ngực, đau đớn dữ dội nhưng không gây trào ngược, đó là khi axit dạ dày hoặc các chất khác trở lại vào thực quản.
- Tán tỉnh co thắt thực quản, ít đau đớn hơn nhưng có thể gây trào ngược.
Một người bị co thắt thực quản có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
- một cơn đau dữ dội hoặc cảm giác căng thẳng trong ngực, có thể bị nhầm lẫn với đau tim
- cảm giác như có thứ gì đó bị kẹt trong cổ họng hoặc ngực
- khó nuốt
- ợ nóng
- thức ăn hoặc chất lỏng trở lại vào cổ họng
Co thắt thực quản có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng một thử nghiệm đặc biệt, nơi một người nuốt barium để làm cho thực quản có thể nhìn thấy trong một X-quang. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng manometry, sử dụng một ống chuyên dụng, mỏng để đo các cơn co thắt trong thực quản.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ thường xuyên của một người bị co thắt thực quản và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.
Bác sĩ có thể đề nghị một số phương pháp khác nhau để điều trị co thắt thực quản, bao gồm:
- xác định và tránh các loại thực phẩm kích hoạt
- thay đổi lối sống
- thử các biện pháp tự nhiên
- quản lý điều kiện y tế cơ bản
- dùng thuốc
- phẫu thuật
Chúng tôi thảo luận các tùy chọn điều trị dưới đây.
Xác định và tránh các loại thực phẩm kích hoạt
Một số người bị co thắt thực quản có thể xác định các loại thực phẩm và đồ uống kích hoạt các triệu chứng của họ. Một khi họ biết thực phẩm nào gây co thắt, họ có thể tránh được chúng trong tương lai.
Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm có thể hữu ích để tìm hiểu loại thực phẩm nào gây ra co thắt thực quản. Mọi người nên ghi lại các thông tin sau trong nhật ký thực phẩm của họ:
- loại thức ăn hoặc đồ uống
- dù trời nóng hay lạnh
- lượng thức ăn ăn trong một bữa ăn
- bất kỳ phản ứng bất lợi nào, chẳng hạn như dị ứng thực phẩm
Thức ăn và thức uống thông thường gây ra co thắt thực quản bao gồm:
- rượu vang đỏ
- thực phẩm cay
- thức ăn rất nóng hoặc lạnh
Thay đổi lối sống
Một bác sĩ có thể đề nghị một số thay đổi lối sống cho những người bị co thắt thực quản, bao gồm:
- giảm cân nếu một người thừa cân hoặc béo phì
- tránh quần áo bị ép buộc
- ăn bữa nhỏ hơn thường xuyên hơn
- không ăn quá giờ trước khi đi ngủ hoặc trước khi nằm xuống
- bỏ hút thuốc
- tránh rượu, đặc biệt là rượu vang đỏ
Biện pháp tự nhiên
Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng các sản phẩm bạc hà có thể giúp giảm co thắt thực quản.
Một đánh giá từ năm 2018 cho thấy dầu bạc hà có thể có hiệu quả trong điều trị co thắt thực quản ở một số người. Tinh dầu xá xị có thể giúp thư giãn các cơ, kể cả những cơ trong thực quản.
Trộn một vài giọt chiết xuất bạc hà cấp thực phẩm vào một ly nước và uống nó trước bữa ăn có thể giúp ngăn ngừa co thắt. Điều quan trọng là sử dụng chiết xuất bạc hà hơn là tinh dầu xá xị, vì sau này có thể độc hại.
Cam thảo và các sản phẩm tinh dầu bạc hà cũng có thể có tác dụng thư giãn trên các cơ trong thực quản.
Quản lý điều kiện cơ bản
Trong một số trường hợp, các điều kiện cơ bản như trầm cảm, lo lắng hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây co thắt thực quản.
Sự kết hợp giữa các loại thuốc, liệu pháp và các kỹ thuật quản lý căng thẳng có thể giúp một người quản lý trầm cảm hoặc lo lắng cơ bản. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc chống trầm cảm cho cơn đau do co thắt thực quản.
Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn H2 cho những người bị GERD, điều này cũng có thể giúp giảm co thắt thực quản.
Thuốc
Nếu phương pháp điều trị truyền thống không hoạt động, một người có thể thử các liệu pháp khác giúp thư giãn cơ bắp thực quản. Chúng bao gồm tiêm Botox và thuốc chẹn kênh canxi.
Phẫu thuật
Phẫu thuật co thắt thực quản có thể được sử dụng cuối cùng nếu các biện pháp khác không hiệu quả. Có hai thủ tục:
- Myotomy, trong đó một bác sĩ phẫu thuật cắt các cơ ở đầu dưới của thực quản để làm suy yếu các cơn co thắt. Cần nghiên cứu lâu dài hơn về hiệu quả của phẫu thuật này.
- Cắt bỏ nội soi cục bộ (POEM), nơi một bác sĩ phẫu thuật hướng dẫn một ống nội soi bằng một chiếc máy ảnh nhỏ xíu xuống cổ họng người qua miệng và làm cho vết rạch trong thực quản của họ làm suy yếu các cơn co thắt.
Khi nào cần được chăm sóc y tế
Bất cứ lúc nào một người nào đó bị đau dữ dội hoặc cảm giác siết chặt trong ngực, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Trong khi những triệu chứng này có thể chỉ ra co thắt thực quản, điều quan trọng là loại trừ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm cả các cơn đau tim.
Để chẩn đoán co thắt thực quản, bác sĩ sẽ hỏi một người về các triệu chứng của họ và thực hiện một loạt các xét nghiệm, bao gồm:
- một nội soi để nhìn xuống thực quản
- X-quang sử dụng bari
- kiểm tra pH thực quản để xem axit dạ dày có sao lưu vào thực quản hay không
- thực quản, đo các cơn co thắt trong khi một người uống nước
Nguyên nhân
Trong khi nó không phải luôn luôn rõ ràng những gì gây co thắt thực quản, một số yếu tố có thể đặt các dây thần kinh trong thực quản có nguy cơ bị hỏng hóc.
Những yếu tố này bao gồm:
- lo lắng và trầm cảm
- bệnh trào ngược đường tiêu hóa (GERD)
- một số đồ ăn và thức uống
- một số phương pháp điều trị ung thư, bao gồm cả phẫu thuật trên cổ hoặc bức xạ trên ngực
Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng co thắt thực quản bao gồm:
- một lịch sử của GERD
- tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống rất nóng hoặc rất lạnh
- uống rượu vang đỏ
- bị cao huyết áp
Outlook
Co thắt thực quản là đau đớn nhưng nếu không không có hại. Điều trị có sẵn để giúp một người bị co thắt thực quản quản lý và ngăn ngừa các triệu chứng của họ.
Tránh gây nên và thay đổi lối sống thường là cách được khuyến cáo để điều trị và ngăn ngừa co thắt thực quản.
Nó cũng là điều cần thiết cho một người có tình trạng này để điều trị bất kỳ điều kiện cơ bản, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng, hoặc GERD.
