Ung thư tuyến tiền liệt là một dạng ung thư rất phổ biến đối với nam giới. Nó phổ biến nhất ở nam giới trên 50 tuổi, nhưng nó có thể phát triển bất cứ lúc nào trong cuộc đời của một người đàn ông.
Ung thư tuyến tiền liệt thường chậm phát triển và lan rộng. Các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi ung thư ở giai đoạn cao hơn.
Phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt xâm nhập vào các giai đoạn nâng cao hơn. Sinh thiết tuyến tiền liệt là phương tiện hiệu quả duy nhất để chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
Bài viết này giải quyết một số câu hỏi mà một người đàn ông có thể muốn hỏi trước khi sinh thiết tuyến tiền liệt.
Điều gì xảy ra trong sinh thiết tuyến tiền liệt?
![[minh họa tuyến tiền liệt]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect.jpg)
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt một đầu dò siêu âm vào trực tràng để tạo ra một hình ảnh của tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt nằm ngay phía bên kia của bức tường trực tràng.
Sử dụng hình ảnh siêu âm làm hướng dẫn, bác sĩ lấy một số mẫu từ tuyến tiền liệt bằng dụng cụ nạp lò xo.
Thiết bị này nhanh chóng đấm một cây kim xuyên qua bức tường trực tràng vào tuyến tiền liệt và loại bỏ các lõi hình trụ phút của các tế bào. Thông thường, sinh thiết loại bỏ khoảng 10 đến 12 mẫu lõi, thường là năm hoặc sáu mẫu từ mỗi bên tuyến tiền liệt.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng một mẫu lớn hơn là cần thiết. Trong những trường hợp này, bác sĩ thực hiện sinh thiết “bão hòa”, thu thập 20 đến 30 mẫu, đôi khi nhiều hơn.
Toàn bộ quy trình mất khoảng 20 phút. Sau khi làm sinh thiết, các bác sĩ có thể đề nghị rằng những người đàn ông dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Một thủ tục khác gọi là sinh thiết transperineal liên quan đến việc cắt nhỏ giữa hậu môn và bìu. Kim sinh thiết được đưa qua vết cắt và vào tuyến tiền liệt và chiết xuất một mẫu mô. Bác sĩ có thể sẽ sử dụng siêu âm để hướng dẫn thủ thuật.
Cách chuẩn bị
![[bác sĩ chuẩn bị tiêm]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect_2.jpg)
Việc chuẩn bị sẽ thay đổi dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ.
Dưới đây là một số cách chung để chuẩn bị cho sinh thiết tuyến tiền liệt:
- Ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào làm tăng nguy cơ chảy máu. Các loại thuốc như warfarin, ibuprofen, aspirin và một số loại thảo dược bổ sung nên được dừng lại vài ngày trước khi tiến hành thủ thuật.
- Có thể yêu cầu các mẫu nước tiểu để xét nghiệm nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu có nhiễm trùng, sinh thiết sẽ bị trì hoãn cho đến khi nhiễm trùng hết.
- Bác sĩ có thể yêu cầu thuốc xổ ở nhà trước khi sinh thiết.
- Các bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh mà mọi người nên dùng trước sinh thiết để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng từ thủ thuật.
Đàn ông cũng nên tự chuẩn bị để nhận kết quả sinh thiết. Mọi người nên tìm hiểu càng nhiều càng tốt bằng cách đọc về ung thư tuyến tiền liệt và đặt câu hỏi về các bước tiếp theo trong trường hợp ung thư được chẩn đoán.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ thường cung cấp một danh sách chi tiết các hướng dẫn cho nam giới theo dõi. Nếu một cá nhân có bất kỳ câu hỏi nào, tốt nhất là nên hỏi họ trước khi sinh thiết.
Sinh thiết tuyến tiền liệt cảm thấy như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây mê vào tuyến tiền liệt trước khi thực hiện thủ thuật. Mặc dù bị tê do gây mê, một người đàn ông vẫn có thể cảm thấy bị nhéo khi kim đâm thủng tuyến.
Hầu hết đàn ông báo cáo rằng họ chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ đến trung bình trong quá trình phẫu thuật, nhưng một số người bị đau nhiều hơn nhiều.
Sau đó, như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, có thể có sự đau đớn kéo dài và khó chịu khi vết thương đâm thủng lành.
Rủi ro và biến chứng
Như với bất kỳ thủ tục xâm lấn nào, có một số rủi ro liên quan. Các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất bao gồm nhiễm trùng và chảy máu. Các nguy cơ khác bao gồm máu ở tinh dịch hoặc nước tiểu, khó chịu ở vùng phẫu thuật trong vài ngày và khó đi tiểu.
Để giúp ngăn ngừa các biến chứng sau sinh thiết, nam giới nên tìm những dấu hiệu sau:
- chảy máu kéo dài hoặc nặng
- sốt
- khó đi tiểu
- đau nặng hơn
Một người đàn ông nên liên hệ với bác sĩ của mình nếu anh ta gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, vì có thể có một nhiễm trùng.
Các xét nghiệm khác cho ung thư tuyến tiền liệt
Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm tầm soát trước khi lấy sinh thiết để giúp xác định xem liệu sinh thiết có cần thiết hay không.
Mặc dù cộng đồng y tế không hoàn toàn đồng ý về lợi ích của việc sàng lọc tất cả nam giới, nhưng lời khuyên chung là những người trên 50 tuổi được khám thường quy để kiểm tra sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm sàng lọc bao gồm:
Kỳ thi trực tràng kỹ thuật số (DRE)
Trong một DRE, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay được bôi trơn, bôi vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt.
Bác sĩ cảm thấy bất thường về kết cấu, kích thước hoặc hình dạng. Bất kỳ bất thường có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung để xác định sự hiện diện của bệnh ung thư.
Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
Đối với PSA, bác sĩ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trong cánh tay của người đàn ông.
PSA là một chất được sản xuất bởi tuyến tiền liệt. Số lượng PSA thấp là bình thường, nhưng số lượng cao hơn có thể cho thấy nhiễm trùng, viêm hoặc ung thư có thể xảy ra.
Các kết quả
![[bác sĩ đưa ra lời khuyên cho bệnh nhân]](https://demedbook.com/images/1/prostate-biopsy-what-to-expect_3.jpg)
Sau khi làm sinh thiết, các xét nghiệm và khám nghiệm thêm được thực hiện trong phòng thí nghiệm sẽ giúp bác sĩ xác định xem ung thư đang phát triển nhanh đến mức nào, khả năng lây lan và cách điều trị tốt nhất để theo đuổi.
Một trong những cách phổ biến nhất để phân loại loại ung thư có thể có mặt là bằng cách áp dụng điểm số Gleason, phân loại ung thư thành một trong năm loại khác nhau.
Để phân loại sinh thiết, bác sĩ kiểm tra mô dưới kính hiển vi và xác định hai khu vực trong mẫu có nồng độ tế bào ung thư cao nhất. Sau đó, họ chỉ định mỗi mẫu có giá trị 1 – 5.
Việc cộng hai giá trị lại với nhau sẽ cho điểm Gleason. Điểm càng thấp thì ung thư càng ít có khả năng xảy ra.
Outlook
Triển vọng của một người đàn ông phụ thuộc vào kết quả sinh thiết và các xét nghiệm khác.Một số yếu tố chính ảnh hưởng đến triển vọng tổng thể của một người đàn ông bao gồm:
- giai đoạn ung thư
- cho dù ung thư đã lan rộng chưa
- điểm số của đội Gleason
- tuổi của người đàn ông
- các tình trạng sức khỏe khác
Đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1, nơi ung thư không lan ra ngoài tuyến tiền liệt, các bác sĩ thường khuyên bạn nên điều trị bao gồm giám sát tích cực cho cả nam và nữ.
Tuy nhiên, những người đàn ông trẻ tuổi hơn có thể chọn trải qua các phương pháp điều trị tích cực hơn. Những người đàn ông lớn tuổi có thể quyết định không điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 1 vì việc điều trị có thể gây ra các biến chứng với các tình trạng sức khỏe khác.
Đối với ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn cao hơn hoặc đã lan rộng ra ngoài tuyến tiền liệt, nam giới có thể sẽ trải qua các lựa chọn điều trị tích cực hơn khi chẩn đoán.
Cũng như ung thư giai đoạn 1, bác sĩ có thể giúp đưa ra quyết định về cách điều trị ung thư dựa trên độ tuổi và sức khỏe tổng thể của người đàn ông.
Nếu ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán trong giai đoạn đầu, cơ hội sống sót ít nhất 5 năm nữa là gần 100%.
