Nhiều người cao niên mới nhập viện trải qua mê sảng, một tình trạng bệnh nhân trở nên bối rối và mất phương hướng. Nghiên cứu mới cho thấy mê sảng có thể có tác dụng lâu dài đối với suy giảm tâm thần của bệnh nhân, cũng có thể làm tăng chứng mất trí.
![[phụ nữ lớn tuổi ở bệnh viện]](https://demedbook.com/images/1/hospital-induced-delirium-may-speed-up-dementia-study-finds.jpg)
Bệnh mê sảng do bệnh viện gây ra là bệnh thường bị bỏ qua hoặc không được chẩn đoán ảnh hưởng đến một số lượng lớn bệnh nhân cao cấp.
Tình trạng này là một dạng suy giảm nhận thức tạm thời có thể kéo dài bất cứ nơi nào giữa một vài ngày và một vài tuần. Nó được cho là do những thay đổi đi kèm với nhập viện, cách ly và overmedication.
Lên đến một phần ba bệnh nhân trên 70 tuổi kinh nghiệm mê sảng, và những người có phẫu thuật hoặc trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt bị ảnh hưởng ở mức cao hơn.
Cho đến gần đây, tình trạng này đã được coi là bình thường và chỉ đơn giản là đặt xuống tuổi già. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù thông thường, tình trạng này không bình thường. Nó có thể có tác dụng nhận thức lâu dài tiêu cực và đôi khi có thể dẫn đến biến chứng, chẳng hạn như cục máu đông hoặc viêm phổi.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học College London (UCL) và Đại học Cambridge, cả ở Vương quốc Anh, đã đặt ra để điều tra liệu có mối liên hệ nào giữa sự suy giảm nhận thức sau mê sảng và tiến triển bệnh lý của chứng mất trí hay không.
Các nhà khoa học được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Daniel Davis, từ đơn vị MRC cho sức khỏe suốt đời và lão hóa tại UCL, và những phát hiện đã được công bố trên tạp chí
Kiểm tra mối liên hệ giữa mê sảng và mất trí nhớ
Davis và nhóm nghiên cứu về não và khả năng nhận thức của 987 nhà tài trợ não từ ba nghiên cứu dựa trên dân số ở Phần Lan và Vương quốc Anh Những người tham gia từ 65 tuổi trở lên.
Nghiên cứu bao gồm các đánh giá bệnh lý thần kinh được thực hiện bởi các nhà điều tra đã bị mù với dữ liệu lâm sàng.
Trước khi chết, các nhà tài trợ não được theo dõi trung bình là 5,2 năm, trong thời gian đó các nhà nghiên cứu đã ghi lại trải nghiệm mê sảng của từng cá nhân bằng cách sử dụng các cuộc phỏng vấn.
Họ đánh giá khả năng nhận thức của người tham gia và suy giảm nhận thức bằng cách sử dụng điểm kiểm tra trạng thái Mini-Mental.
Sau khi chết, các nhà nghiên cứu đã thực hiện khám nghiệm tử thi để tìm các dấu hiệu mất trí thần kinh – như rối loạn thần kinh và các mảng amyloid, cũng như các đặc điểm bệnh lý mạch máu và Lewy – trong não của chứng nigra.
Trong số 987 người tham gia, 279 (28%) có tiền sử mê sảng.
Các nhà nghiên cứu sau đó kiểm tra tỷ lệ suy giảm nhận thức và cách nó tương tác với chứng mất trí và chứng bệnh lý mê sảng.
Điều trị mê sảng có thể ‘trì hoãn hoặc giảm’ chứng mất trí
Nhìn chung, sự suy giảm chậm nhất đã được quan sát thấy ở những người không có tiền sử mê sảng và gánh nặng bệnh lý mất trí nhớ thấp nhất, trong khi sự suy giảm nhận thức nhanh nhất được thấy ở những người mắc chứng mê sảng và mất trí nhớ.
Điều thú vị là cả hai tính năng bệnh lý thần kinh mê sảng và mất trí nhớ được kết hợp với tỷ lệ suy giảm nhận thức cao hơn nhiều so với những gì thường được mong đợi cho các quá trình bệnh lý thần kinh liên quan đến mất trí nhớ hoặc mất trí nhớ.
Theo các tác giả giải thích, “điều này có nghĩa là mê sảng có thể liên quan độc lập với các quá trình bệnh lý làm giảm sự suy giảm nhận thức, khác với các quá trình bệnh lý của bệnh mất trí nhớ cổ điển”.
Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để giải thích chính xác sự mê sảng có thể gây mất trí nhớ như thế nào, bác sĩ Davis nhấn mạnh tầm quan trọng của nghiên cứu và hậu quả của nó đối với cách chúng ta hiểu và điều trị dạng suy giảm trí tuệ tạm thời này.
Trong bệnh viện bận rộn, một sự thay đổi đột ngột trong sự nhầm lẫn [có thể] không được nhận thấy bởi nhân viên bệnh viện [như] bệnh nhân có thể được chuyển nhiều lần và nhân viên thường chuyển qua […]. chấn thương não trong ngắn hạn và dài hạn, sau đó chúng ta phải tăng cường nỗ lực để chẩn đoán, ngăn ngừa và điều trị mê sảng. Cuối cùng, nhắm mục tiêu mê sảng có thể là cơ hội để trì hoãn hoặc giảm chứng mất trí. “
Tìm hiểu cách tăng huyết áp muộn có thể làm giảm nguy cơ sa sút trí tuệ.
