Hệ thống bạch huyết là một trong những máy bay tiêm kích chính của cơ thể. Hệ thống này có chứa bạch huyết, là một loại chất lỏng, và các hạch bạch huyết, được đặt ở các khu vực chính trong cơ thể.
Các hạch bạch huyết có trách nhiệm lọc chất lỏng bạch huyết và phát hiện các thay đổi hóa học có tín hiệu nếu có nhiễm trùng.
Các tế bào ung thư cũng có thể xâm nhập vào hệ bạch huyết và được đưa vào các hạch bạch huyết. Khi chúng ở nách, các điểm lọc này được gọi là các hạch bạch huyết nách.
Sự kiện nhanh về các hạch bạch huyết nách:
- Khi ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nách, các nút có thể cảm thấy phình to, hoặc có thể có một khối u đáng chú ý.
- Một tiên lượng ung thư vú là tốt hơn khi ung thư chỉ ở vú, và các hạch bạch huyết không bị ảnh hưởng.
- Hầu hết những người có các hạch bạch huyết nách đều không bị ung thư.
- Giai đoạn hoặc phân loại ung thư có tính đến việc ung thư đã lan rộng đến các hạch bạch huyết hay chưa.
Các hạch bạch huyết và ung thư vú
Đôi khi, ung thư vú có thể lan đến các hạch bạch huyết nách, nằm trong nách của một người.
Số lượng các hạch bạch huyết nách có thể thay đổi từ người này sang người khác, từ 5 nút đến hơn 30.
Khi một người nào đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, biết liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nách của họ có thể xác định loại điều trị họ có, cũng như tiên lượng của họ.
Kết nối là gì?
Các hạch bạch huyết nách thường là tập đầu tiên của các hạch bạch huyết, nơi ung thư vú sẽ lan rộng.
Và bởi vì vú và nách gần nhau, các hạch bạch huyết là một nơi phổ biến mà loại ung thư này lây lan.
Như một quy luật chung, ung thư càng lan rộng từ điểm khởi đầu của nó, thì tiên lượng càng tồi tệ hơn đối với một người.
Ngoài ra, nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nách, một bác sĩ thường sẽ khuyên bạn nên loại bỏ các hạch bạch huyết trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ các khối u có nguồn gốc.
Các hạch bạch huyết có trách nhiệm thoát dịch bạch huyết, vì vậy việc loại bỏ các hạch bạch huyết có thể gây ra một số tác dụng phụ sau phẫu thuật. Một tác dụng phụ có thể là lymphedema của cánh tay, đó là một sưng mãn tính của cánh tay.
Chẩn đoán
Các hạch bạch huyết nách thường cảm thấy giống như “bọt biển” tròn nhỏ dưới da. Đôi khi họ cảm thấy đau đớn khi chạm vào. Một bác sĩ sẽ điều tra nếu ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết bằng cách khám sức khỏe.
Bác sĩ sẽ cảm thấy xung quanh xương đòn và cổ cho các dấu hiệu của các hạch bạch huyết mở rộng, cũng như bên dưới cánh tay.
Theo Tổ chức Ung thư Vú Susan G. Komen, một phần ba phụ nữ không có hạch bạch huyết có thể cảm thấy trong một kỳ thi vật lý được phát hiện có các hạch bạch huyết ung thư sau khi thử nghiệm thêm. Kết quả là, nó thường là quan trọng để tiến hành kiểm tra nhiều hơn sau kỳ thi vật lý ban đầu.
Một bác sĩ có nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau để xác định xem ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nách hay chưa. Bao gồm các:
Sinh thiết nút Sentinel
Sinh thiết nút sentinel liên quan đến việc tiêm chất phóng xạ hoặc thuốc nhuộm vào vú. Một bác sĩ sau đó sẽ sử dụng hình ảnh để xác định các hạch bạch huyết mà thuốc nhuộm đi đầu tiên. Những hạch bạch huyết đầu tiên này được gọi là các hạch bạch huyết được gửi đi.
Một bác sĩ sẽ loại bỏ một và gửi cho một nhà nghiên cứu bệnh học chuyên xác định các loại tế bào ung thư. Cách tiếp cận này có thể cứu một người khỏi tác dụng phụ của việc loại bỏ nhiều hạch bạch huyết nách.
Theo Susan G. Komen Foundation, sinh thiết nút sentinel dự đoán chính xác tình trạng của các hạch bạch huyết ở 96% phụ nữ bị ung thư vú.
Giải phẫu nách
Giải phẫu nách là một thủ tục liên quan đến việc loại bỏ các hạch bạch huyết dưới nách. Điều này được thực hiện bằng cách loại bỏ một khu vực chất béo có chứa nhiều hoặc tất cả các hạch bạch huyết. Sau đó, một bác sĩ sẽ kiểm tra những loại ung thư này để xác định xem nó có lan tràn ra ngoài hạch bạch huyết hay không và nếu có, thì nó lan ra bao xa.
Sau khi phẫu thuật, đôi khi các hạch bạch huyết được phát xạ cùng với bức xạ vú để nhắm mục tiêu bất kỳ tế bào ung thư còn lại có thể.
Dàn dựng
Các giai đoạn của ung thư của một người là một phần của hệ thống TNM, viết tắt của khối u, Nodes, và di căn.
Một số bác sĩ sử dụng hệ thống TNM để giúp họ cung cấp tiên lượng hoặc triển vọng về khả năng họ có thể điều trị ung thư vú của một người thành công.
Các loại dàn dựng N bao gồm:
- NX: Các hạch bạch huyết có thể không được đánh giá, ví dụ, nếu chúng đã bị loại bỏ trước đó.
- N0: Ung thư không lan đến các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, một bác sĩ có thể chọn để thực hiện các loại xét nghiệm khác để xác định xem số lượng tế bào ung thư có nhỏ trong các hạch bạch huyết hay không. Những tế bào này được gọi là micrometastases.
- N1: Micrometastases hoặc các tế bào ung thư có mặt trong 1 đến 3 hạch bạch huyết nách, hoặc các nút vú nội bộ có một lượng nhỏ tế bào ung thư.
- N2: Trong giai đoạn này, 4 đến 9 hạch bạch huyết nách có ung thư, hoặc các nút vú bên trong có ung thư
- N3: Giai đoạn này có phổ rộng, như sau:
- ung thư đã được tìm thấy trong 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết nách
- các hạch bạch huyết ung thư được tìm thấy dưới xương đòn
- các nút vú nội bộ có ung thư cộng với một hoặc nhiều hạch bạch huyết nách là ung thư
- bốn hoặc nhiều hạch bạch huyết nách là ung thư và các nút vú nội bộ có micrometastases
- các nút ung thư được phát hiện phía trên xương đòn
Càng nhiều nút và loại nút liên quan, danh mục dàn càng cao cho trạng thái hạch nách.
Tiên lượng
Tiên lượng kém hơn khi ung thư của một người đã lan đến các hạch bạch huyết của họ, đặc biệt là khi nó lây lan sang nhiều hơn.
Tuy nhiên, giai đoạn hạch bạch huyết chỉ là một phần của câu đố cho tiên lượng ung thư.
Một bác sĩ cũng sẽ xem xét kích thước tổng thể của khối u của một người, loại tế bào hiện diện, và nếu ung thư đã lan sang các cơ quan khác.
Những yếu tố này và những cân nhắc khác, chẳng hạn như sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của một người, có thể ảnh hưởng sâu hơn đến tiên lượng mà họ sẽ nhận được.
