Bệnh khí thũng Centrilobular là một dạng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Nó khác với các dạng khí phế thũng khác do vị trí của nó trong phổi.
Bệnh khí thũng Centrilobular còn được gọi là khí thũng centriacinar. Nó phổ biến nhất ở những người trên 50 tuổi với tiền sử hút thuốc.
Thuật ngữ centrilobular có nghĩa là bệnh xảy ra ở trung tâm của các đơn vị chức năng của phổi, được gọi là các thùy phổi thứ phát. Trong một loại khí phế thũng khác, được gọi là khí phế thũng, tổn thương bắt đầu trong các mô khắp phổi cùng một lúc.
Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét các triệu chứng và giai đoạn của bệnh khí thũng centrilobular cũng như chẩn đoán và điều trị của nó.
Triệu chứng
Bệnh khí thũng Centrilobular gây tổn thương đường hô hấp, và chủ yếu ảnh hưởng đến các thùy trên ở các trung tâm của các đơn vị phổi hoạt động. Thiệt hại này có thể cản trở luồng không khí từ phổi và gây khó thở.
Các triệu chứng của bệnh khí thũng centrilobular có thể khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của một người, nhưng có thể bao gồm:
- khó thở
- khó thực hiện các tác vụ thông thường
- ho dai dẳng
- sản xuất nhiều chất nhầy hoặc đờm
- thở khò khè
- đau thắt ngực
- xanh trong môi và móng tay
Các triệu chứng có thể rõ ràng hơn nếu có thêm các biến chứng, và chúng có thể trở nên tồi tệ hơn khi tình trạng bệnh tiến triển.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác bệnh khí thũng centrilobular, các bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách xem xét sự tiến triển của bệnh cho đến nay.
Mức độ nghiêm trọng của khí thũng thay đổi từ người này sang người khác.
Một số người có thể duy trì chức năng phổi tốt và chỉ có các triệu chứng rất nhẹ, không thường xuyên. Những người khác có thể có các triệu chứng vừa phải hoặc nặng xảy ra thường xuyên hơn và đi kèm với chức năng phổi kém hơn.
Bác sĩ sẽ sử dụng nhiều xét nghiệm khác nhau để giúp họ chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm:
- Thử nghiệm đo độ nhớt. Để kiểm tra chức năng phổi, bác sĩ có thể sử dụng máy đo phế dung, là một thiết bị đo lượng không khí mà một người có thể đẩy ra khỏi phổi và ở tốc độ nào.
- Phép ghi hình. Đây là một cách để đo dung tích phổi và liên quan đến một người ngồi hoặc đứng trong một cái hộp kín và thở qua một ống ngậm để đo lượng không khí bên trong phổi.
- Một xét nghiệm đo oxy. Lượng oxy trong máu có thể cho thấy hiệu quả của phổi. Một bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm đo nồng độ oxy xung, nơi một kẹp được gắn vào tai hoặc ngón tay để lấy mức oxy trong máu.
- Một thử nghiệm hình ảnh. Một lựa chọn khác là kiểm tra hình ảnh như chụp X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra các biến chứng khác của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), chẳng hạn như mở rộng phổi, động mạch mở rộng hoặc các thay đổi vật lý khác.
Một chẩn đoán thích hợp là điều cần thiết để tạo ra một kế hoạch điều trị hiệu quả cho từng cá nhân.
Điều trị
Hiện tại, không thể đảo ngược thiệt hại mà bệnh khí thũng centrilobular gây ra cho mô phổi. Thay vào đó, điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng tốt nhất có thể và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Các cơn bùng phát cấp tính có thể gây ra sự tiến triển của khí phế thũng để tăng tốc theo thời gian. Những đợt bùng phát này có thể đe dọa đến tính mạng và cần nhập viện để điều trị. Kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bùng phát cấp tính là điều cần thiết trong điều trị khí phế thũng.
Các phương pháp điều trị y tế khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của ca bệnh nhưng có thể bao gồm một vài lựa chọn khác nhau. Bất cứ ai cần điều trị nên thảo luận về các lựa chọn này với một bác sĩ.
Thuốc hít
Các bác sĩ có thể kê toa corticosteroid trong ống hít. Những steroid này hoạt động để giảm triệu chứng bằng cách giảm viêm trong phổi. Chúng giúp ngăn ngừa bùng phát cấp tính và dễ thở hơn.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giãn phế quản. Những loại thuốc này làm giãn cơ bắp phế quản để làm giãn đường hô hấp và cải thiện luồng không khí trong phổi. Chúng có thể được sử dụng để giảm nhẹ nhưng cũng thích hợp cho sử dụng hàng ngày như một lựa chọn quản lý lâu dài.
Trong một số trường hợp, mọi người có thể cần dùng thuốc hít có chứa cả thuốc giãn phế quản và corticosteroid.
Bổ sung oxy
Một số người có thể cần phải sử dụng một thiết bị để bổ sung lượng oxy họ đang nhận được vào cơ thể của họ. Một bộ tập trung oxy là một máy có trong không khí và tập trung oxy trong nó trước khi cung cấp cho người đó thông qua một ống thông hoặc mặt nạ. Nếu điều này vẫn chưa đủ, bác sĩ có thể đề nghị một người sử dụng bình oxy.
Điều trị bổ sung
Các lựa chọn điều trị khác bao gồm:
- thuốc kháng sinh để chống lại bất kỳ nhiễm trùng đường hô hấp
- vắc xin phòng ngừa nhiễm trùng
- chế độ dinh dưỡng và dinh dưỡng hợp lý
- ghép phổi hoặc phẫu thuật để loại bỏ các mô phổi bị hư hỏng
Nguyên nhân
Bệnh khí thũng Centrilobular thường thấy ở những người trên 50 tuổi, trong khi bệnh khí thũng panlobular thường thấy ở những người trẻ tuổi hút thuốc lá. Bệnh khí thũng Centrilobular có thể trùng lặp với COPD, trong khi bệnh khí thũng panlobular hầu như chỉ xuất hiện ở COPD nặng.
Phổi của một người hấp thụ các hóa chất trong khói thuốc lá. Những hóa chất này gây viêm, tiêu diệt các túi khí nhỏ và làm suy yếu khả năng của phổi chống lại nhiễm trùng. Hút thuốc thụ động có thể có tác dụng tương tự.
Các loại thuốc hít độc hại khác cũng có thể gây nguy hiểm và có thể phổ biến hơn ở một số công việc nhất định. Những người làm việc quanh than hoặc than củi có thể có nguy cơ nếu họ thường xuyên hít phải bụi than hoặc khói độc khác. Tiếp xúc thường xuyên với khói thải từ xe cộ hoặc máy móc và khói từ nhiên liệu cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Biến chứng
Những người bị bệnh khí thũng có thể có nguy cơ mắc các bệnh khác cao hơn. Bao gồm các:
- Viêm phế quản hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác.
- Khó khăn với tim, vì áp lực trong các động mạch có thể tích tụ và làm cho trái tim sưng lên và suy yếu.
- Bullae, là những lỗ bên trong phổi gây ra bởi túi khí bất thường. Những lỗ này có thể làm giảm đáng kể không gian mà phổi phải mở rộng, và thậm chí có thể dẫn đến sự sụp đổ phổi.
- Một xẹp phổi, xảy ra khi không khí đi vào khoảng trống giữa thành ngực và phổi gọi là vùng màng phổi. Điều này xảy ra do tổn thương mô phổi và có thể là một biến chứng đe dọa tính mạng.
Outlook
Trong nhiều trường hợp, có thể ngăn ngừa khí phế thũng centrilobular bằng cách giảm tiếp xúc với các chất độc như khói thuốc lá và các chất gây ô nhiễm môi trường, nhưng không có cách chữa bệnh.
Nó không thể sửa chữa những thiệt hại đã có mặt, nhưng việc điều trị có thể giúp làm chậm sự tiến triển của tình trạng này và cho phép một người sử dụng dung lượng phổi hiện tại của họ hiệu quả hơn.
Điều trị y tế luôn luôn là ưu tiên sau khi chẩn đoán bệnh khí thũng centrilobular. Nắm bắt tình trạng sớm có thể cải thiện triển vọng của một người và giúp dễ dàng hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng của họ.
