Những điều bạn cần biết về trục trặc

Hiccups xảy ra khi lượng không khí của một người bị tắc nghẽn trong giây lát. Nó có thể xảy ra không có lý do rõ ràng. Nó thường là một mối phiền toái nhỏ, nhưng trục trặc kéo dài có thể chỉ ra một vấn đề y tế nghiêm trọng.

Khi một hình thức nấc cục, đó là do sự co bóp đột ngột, không tự nguyện của cơ hoành cùng lúc với sự co lại của hộp thoại, thanh quản, và tổng đóng cửa của thanh môn. Điều này dẫn đến một cơn sốt không khí đột ngột vào phổi, và âm thanh “hic” quen thuộc.

Thanh quản là phần giữa thanh quản, nơi có dây thanh âm.

Hiccups được biết đến y tế là rung động cơ hoành đồng bộ hoặc singultus (SDF). Chúng có thể xảy ra riêng lẻ hoặc trong cơn bão. Chúng thường là nhịp điệu, có nghĩa là khoảng cách giữa mỗi nấc cụt là tương đối không đổi.

Hầu hết mọi người bị nấc cụt theo thời gian, và họ thường giải quyết mà không cần điều trị trong vòng vài phút.

Hiếm khi, có thể có những trục trặc kéo dài hoặc mãn tính, có thể kéo dài một tháng trở lên. Các trục trặc kéo dài hơn 2 tháng được gọi là những trục trặc khó chữa.

Nếu cơn bệnh kéo dài hơn 48 giờ, điều này được coi là dai dẳng và người đó nên đi khám bác sĩ. Nó có thể là một dấu hiệu của một tình trạng y tế nghiêm trọng hơn. Điều này có xu hướng phổ biến hơn ở nam giới hơn là ở phụ nữ.

Trường hợp bị trục trặc được ghi nhận lâu nhất kéo dài 60 năm.

Thông tin nhanh về trục trặc

Nguyên nhân chính xác của nấc cụt vẫn chưa rõ ràng, nhưng các trục trặc mạn tính có liên quan đến một loạt các tình trạng y tế, bao gồm các vấn đề về đột quỵ và tiêu hóa.
Hầu hết các trường hợp giải quyết mà không cần điều trị, nhưng trục trặc kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng như mất ngủ và trầm cảm.
Nếu nấc cụt kéo dài hơn 48 giờ, người đó nên đi khám bác sĩ, người có thể kê toa thuốc giãn cơ.
Tránh uống rượu và không ăn quá nhanh có thể giúp giảm nguy cơ bị nấc cụt.

Nguyên nhân

Tổ chức Quốc gia về Bệnh Hiếm (NORD) mô tả những trục trặc là “sự co thắt co thắt không tự nguyện của cơ ở cơ sở phổi (cơ hoành) tiếp theo là sự đóng cửa nhanh chóng của dây thanh âm.”

Một loạt các điều kiện cơ bản có thể kích hoạt các trục trặc mạn tính hoặc dai dẳng.

Chính xác như thế nào hoặc tại sao các cơn nấc cụt ngắn xảy ra vẫn chưa rõ ràng, nhưng một số yếu tố có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Yếu tố lối sống

Sau đây có thể kích hoạt trục trặc:

thức ăn nóng hoặc cay kích thích dây thần kinh phrenic, gần thực quản
khí trong dạ dày ép vào cơ hoành
ăn quá nhiều hoặc gây đau dạ dày
uống nước soda, nước nóng hoặc đồ uống có cồn, đặc biệt là đồ uống có ga
gặp căng thẳng hoặc cảm xúc mạnh

Một số loại thuốc như opiates, benzodiazepines, gây mê, corticosteroid, thuốc an thần và methyldopa được biết là gây ra nấc cụt.

Điều kiện y tế

Thông thường, trục trặc xảy ra bất ngờ và cả bệnh nhân lẫn bác sĩ đều không thể xác định được nguyên nhân có thể xảy ra của họ.

Tuy nhiên, một số điều kiện y tế đã được liên kết với trục trặc mạn tính.

Bao gồm các:

các tình trạng tiêu hóa, bao gồm bệnh viêm ruột (IBD), tắc ruột non, hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
điều kiện hô hấp, chẳng hạn như viêm màng phổi của cơ hoành, viêm phổi hoặc hen suyễn
uống rượu quá mức và thường xuyên
các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm chấn thương sọ não (TNI), viêm não, u não hoặc đột quỵ
điều kiện kích thích dây thần kinh phế vị, chẳng hạn như viêm màng não, viêm họng, hoặc bướu cổ
phản ứng tâm lý, bao gồm đau buồn, phấn khích, lo lắng, căng thẳng, hành vi cuồng loạn hoặc sốc
điều kiện ảnh hưởng đến sự trao đổi chất, bao gồm tăng đường huyết, hạ đường huyết hoặc tiểu đường
vấn đề về gan và thận
ung thư, hoặc là kết quả của thiệt hại gây ra bởi tình trạng này hoặc như là một tác dụng phụ của điều trị, chẳng hạn như hóa trị.
các tình trạng của hệ thống thần kinh tự trị, cũng ảnh hưởng đến việc thở, đổ mồ hôi, nhịp tim, nấc cụt và ho

Các tình trạng khác bao gồm kích thích bàng quang, ung thư gan, viêm tụy, mang thai và viêm gan. Phẫu thuật, khối u và tổn thương cũng có thể là yếu tố nguy cơ.

Điều trị

Hầu hết các trường hợp trục trặc sẽ biến mất sau vài phút hoặc vài giờ mà không cần điều trị y tế. Nếu họ vẫn còn, hãy đi khám bác sĩ.

Một số mẹo có thể hữu ích, nhưng hiệu quả của chúng là không chắc chắn.

Mẹo để loại bỏ trục trặc

Các bước sau có thể giúp loại bỏ trục trặc:

Nhấm nháp nước đá lạnh từ từ hoặc súc miệng với nước rất lạnh.
Giữ hơi thở của bạn trong một thời gian ngắn, thở ra, sau đó làm lại ba hoặc bốn lần, và làm điều này sau mỗi 20 phút.
Trong khi bạn nuốt, đặt áp lực nhẹ nhàng trên mũi của bạn.
Đặt áp lực nhẹ nhàng lên cơ hoành của bạn.
Cắn vào một quả chanh.
Nuốt một ít đường cát.
Lấy một ít giấm, vừa đủ để nếm.
Hít vào và ra khỏi túi giấy, nhưng không bao giờ đựng túi nhựa và không bao giờ che đầu bằng túi.
Ngồi xuống và ôm đầu gối của bạn càng gần ngực càng tốt trong một thời gian ngắn.
Nghiêng về phía trước để bạn nhẹ nhàng nén ngực của bạn.
Liệu pháp thay thế có thể bao gồm châm cứu và thôi miên.
Nhẹ nhàng kéo lưỡi.
Xoa nhãn cầu.
Đặt ngón tay của bạn trong cổ họng của bạn để kích hoạt một phản xạ gag.

Nhiều người trong số những lời khuyên này đã được truyền qua nhiều thế hệ. Chúng có thể có hiệu quả, nhưng có rất ít nghiên cứu để hỗ trợ việc sử dụng chúng.

Thuốc men

Nếu một người có tình trạng cơ bản, việc kiểm soát tình trạng này có thể sẽ giải quyết được những trục trặc.

Nếu các trục trặc kéo dài gây trở ngại cho chất lượng cuộc sống của một người, bác sĩ có thể kê đơn thuốc.

Các loại thuốc sau đây có thể hữu ích nếu dường như không có tình trạng sức khỏe cơ bản:

baclofen (Lioresal), thuốc giãn cơ
gabapentin, một loại thuốc chống co giật thường được kê toa để giảm đau do bệnh lý thần kinh, điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của trục trặc

Nếu những điều này không hiệu quả, bạn nên làm như sau:

chlorpromazine hoặc haloperidol, thuốc chống loạn thần có thể làm giảm bớt trục trặc
metoclopramide (Reglan), thuốc chống buồn nôn, có thể giúp một số người bị trục trặc

Ephedrine hoặc ketamine có thể điều trị các trục trặc liên quan đến gây mê hoặc phẫu thuật.

Bác sĩ thường kê toa một liều thuốc hai tuần, liều thấp. Họ có thể dần dần tăng liều cho đến khi các trục trặc đã biến mất.

Các khóa học và liều lượng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trục trặc, sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, và tuổi tác của họ.

Phẫu thuật

Trong những trường hợp nghiêm trọng mà không đáp ứng với điều trị khác, một bác sĩ phẫu thuật có thể tiêm thuốc vào dây thần kinh phrenic để tạm thời ngăn chặn hoạt động của dây thần kinh, hoặc cắt đứt dây thần kinh phrenic ở cổ.

Biến chứng

Các trục trặc kéo dài có thể dẫn đến các biến chứng như:

Giảm cân và mất nước: Nếu các trục trặc là dài hạn và xảy ra trong khoảng thời gian ngắn, nó có thể trở nên khó khăn để ăn đúng cách.
Mất ngủ: Nếu các cơn nấc kéo dài kéo dài trong giờ ngủ, bạn có thể khó ngủ hoặc ngủ.
Mệt mỏi: Các trục trặc kéo dài có thể mệt mỏi, đặc biệt nếu chúng khó ngủ hoặc ăn.
Các vấn đề về giao tiếp: Có thể khó nói cho người đó.
Trầm cảm: Các trục trặc dài hạn có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng trầm cảm lâm sàng.
Chữa lành vết thương bị trì hoãn: Các trục trặc dai dẳng có thể làm cho vết thương sau phẫu thuật trở nên khó khăn hơn để chữa lành, tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu sau phẫu thuật.

Các biến chứng khác bao gồm nhịp tim bất thường và trào ngược dạ dày-thực quản (GERD).

Chẩn đoán

Các trục trặc kéo dài dưới 48 giờ thường không cần bất kỳ sự quan tâm y tế nào, bởi vì chúng tự giải quyết.

Nếu chúng tồn tại lâu hơn, bác sĩ nên được tư vấn.

Bác sĩ có thể hỏi khi nào các trục trặc bắt đầu, tần suất xuất hiện, mức độ thường xuyên xảy ra, cho dù chúng có xảy ra mọi lúc hay không và những gì một người đã làm trước khi chúng bắt đầu.

Họ có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất nói chung và một kỳ thi thần kinh để kiểm tra người đó:

phản xạ
cân đối
sự phối hợp
thị lực
cảm giác liên lạc
sức mạnh cơ bắp
cơ bắp

Nếu một điều kiện cơ bản có thể là nguyên nhân, các xét nghiệm sau đây có thể được đặt hàng:

xét nghiệm máu, kiểm tra nhiễm trùng, bệnh thận hoặc tiểu đường
kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang, CT hoặc MRI, để đánh giá bất kỳ bất thường giải phẫu nào có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh phrenic hoặc âm đạo hoặc cơ hoành
kiểm tra nội soi, trong đó một nội soi, một ống linh hoạt với một máy ảnh nhỏ ở cuối, được truyền xuống cổ họng của bệnh nhân để kiểm tra khí quản hoặc thực quản
vi điện tâm đồ (ECG), để kiểm tra các điều kiện liên quan đến tim bằng cách đo hoạt động điện trong tim

Phòng ngừa

Một số nguyên nhân của trục trặc có thể phòng ngừa được.

Cách giảm rủi ro bao gồm:

tránh những thay đổi đột ngột về nhiệt độ
không uống rượu hoặc nước ngọt
ăn vừa phải và không quá nhanh

Hầu hết các trục trặc đều ngắn ngủi và biến mất sau một thời gian ngắn, nhưng nếu chúng vẫn tồn tại, hoặc nếu bạn lo ngại về các triệu chứng khác, bạn nên đi khám bác sĩ.