Nguyên nhân gây khó thở, hoặc giao hợp đau đớn?

Dyspareunia là một cơn đau dai dẳng hoặc tái phát có thể xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục. Nguyên nhân thay đổi rất nhiều. Nó có thể dẫn đến các vấn đề đau khổ và mối quan hệ.

Giao hợp đau có thể ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, nhưng nó phổ biến hơn ở phụ nữ. Theo Học viện Bác sĩ Gia đình Mỹ (AAFP), có tới 20% phụ nữ Mỹ trải nghiệm nó.

Một loạt các yếu tố – cả về thể chất lẫn tâm lý – đều có thể đóng góp. Điều trị thường tập trung vào nguyên nhân cơ bản.

Sự thật nhanh về tập thể dục dyspareunia

Dưới đây là một số thông tin về chứng khó thở. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

• Dyspareunia đề cập đến đau trong quan hệ tình dục. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.
• Đau có thể dao động từ trung bình đến nặng.
• Lý do có thể là thể chất hoặc tâm lý, và chúng có thể liên quan đến thời kỳ mãn kinh.
• Các giải pháp bao gồm liệu pháp estrogen, thay đổi thuốc hiện có và tư vấn.

Triệu chứng

Các triệu chứng xác định của dyspareunia là đau khi giao hợp có thể xảy ra ở mở âm đạo hoặc sâu trong xương chậu.

Cơn đau có thể khác biệt và được bản địa hoá, hoặc có thể có cảm giác khó chịu hơn.

Có cảm giác đau, rát, nhói hoặc rách.

Không hài lòng với, hoặc không quan tâm đến, giao hợp có thể dẫn đến.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của dyspareunia là khác nhau và bao gồm các yếu tố vật lý, yếu tố tâm lý, hoặc cả hai.

Vị trí của cơn đau có thể giúp xác định nguyên nhân thể chất cụ thể.

Nguyên nhân vật lý: Đau nhập cảnh

Đau nhập có thể liên quan đến khô âm đạo, âm đạo, chấn thương sinh dục và những người khác.

Khô âm đạo: Trong kích thích tình dục, các tuyến ở lối vào của âm đạo tiết ra chất lỏng để hỗ trợ giao hợp. Quá ít chất lỏng có thể dẫn đến giao hợp đau đớn.

Không đủ dầu bôi trơn có thể phát sinh từ:

• thiếu màn dạo đầu
• giảm estrogen, đặc biệt là sau khi mãn kinh hoặc sinh con
• thuốc, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine và thuốc tránh thai

Vaginismus: Sự co thắt không tự nguyện của các cơ sàn chậu gây ra vaginismus, dẫn đến quan hệ tình dục đau đớn.

Phụ nữ mắc chứng vaginismus cũng có thể gặp khó khăn với khám phụ khoa và chèn băng gạc.

Có nhiều dạng vaginismus. Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân và từ nhẹ đến nặng. Nó có thể được gây ra bởi các yếu tố y tế, yếu tố tình cảm, hoặc cả hai.

Tổn thương sinh dục: Bất kỳ chấn thương nào đối với vùng sinh dục đều có thể dẫn đến chứng khó thở. Ví dụ như cắt xén bộ phận sinh dục nữ (FGM), phẫu thuật vùng chậu hoặc chấn thương do tai nạn.

Giao hợp đau đớn cũng phổ biến sau khi sinh con. Một số nghiên cứu cho thấy 45 phần trăm những người tham gia trải qua chứng khó thở sau sinh.

Viêm hoặc nhiễm trùng: Viêm xung quanh lỗ âm đạo được gọi là viêm tiền liệt vulvar. Điều này có thể gây khó thở. Nhiễm nấm men âm đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) cũng có thể dẫn đến giao hợp đau đớn.

Rối loạn hoặc kích ứng da: Dyspareunia có thể phát sinh từ chàm, lichen planus, địa y sclerosus, hoặc các vấn đề về da khác trong vùng sinh dục.

Kích thích hoặc phản ứng dị ứng với quần áo, chất tẩy rửa giặt hoặc sản phẩm vệ sinh cá nhân cũng có thể gây đau.

Bất thường lúc sinh: Ít nguyên nhân cơ bản của dyspareunia bao gồm âm đạo agenesis, khi âm đạo không phát triển đầy đủ, hoặc giả mạo nguyệt lao, trong đó các bài thánh ca khối mở âm đạo.

Nguyên nhân vật lý: Đau sâu

Nếu cơn đau xuất hiện khi thâm nhập sâu hoặc cấp tính hơn ở những vị trí cụ thể, nó có thể là kết quả của một điều trị y tế hoặc một tình trạng y tế.

Các phương pháp điều trị y khoa có thể dẫn đến đau bao gồm phẫu thuật vùng chậu, cắt bỏ tử cung và một số phương pháp điều trị ung thư.

Điều kiện y tế bao gồm:

• viêm bàng quang: Viêm bàng quang, thường do nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra
• endometriosis: Một tình trạng phát sinh từ sự hiện diện của mô từ tử cung ở các khu vực khác của cơ thể
• u xơ tử cung: Các khối u không ung thư mọc trên thành tử cung
• viêm bàng quang kẽ: Tình trạng bàng quang đau mãn tính
• hội chứng ruột kích thích (IBS): Rối loạn chức năng của đường tiêu hóa
• u nang buồng trứng: Sự tích tụ dịch trong buồng trứng
• bệnh viêm vùng chậu (PID): Viêm cơ quan sinh sản nữ, thường do nhiễm trùng
• sa tử cung: Một hoặc nhiều cơ quan vùng chậu mở rộng vào âm đạo

Nguyên nhân tâm lý

Một số yếu tố cảm xúc và tâm lý phổ biến có thể đóng một vai trò trong giao hợp đau đớn.

• Lo lắng, sợ hãi và trầm cảm có thể ức chế kích thích tình dục và góp phần vào tình trạng khô âm đạo hoặc âm đạo
• Căng thẳng có thể gây siết chặt cơ sàn chậu, dẫn đến đau

Một lịch sử lạm dụng tình dục hoặc bạo lực tình dục có thể góp phần gây khó thở.

Chẩn đoán

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về lịch sử y tế của bệnh nhân và thực hiện khám nghiệm vùng chậu, để cố gắng xác định nguyên nhân của cơn đau.

Bệnh nhân nên sẵn sàng giải thích chính xác vị trí, thời gian và thời gian của cơn đau. Họ có thể cần phải nói về kinh nghiệm tình dục trước đây và lịch sử sinh sản.

Kiểm tra vùng chậu

Trong khi khám vùng chậu, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bất thường về cấu trúc.

Họ có thể sử dụng một thiết bị gọi là mỏ vịt, được đưa vào âm đạo để cho phép kiểm tra bằng mắt. Điều này có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau cho phụ nữ mắc chứng khó thở.

Nói với bác sĩ khi nào và nơi nào cơn đau xảy ra trong khi khám có thể giúp xác định nguyên nhân.

Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào bộ phận sinh dục và cơ vùng chậu để xác định vị trí của cơn đau.

Siêu âm vùng chậu có thể giúp phát hiện những bất thường về cấu trúc, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, hoặc u nang.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị nhằm mục đích làm giảm nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Các lựa chọn bao gồm thuốc và tư vấn.

Thuốc

Thuốc có thể điều trị đau do nhiễm trùng hoặc tình trạng y tế.

Nếu các loại thuốc hiện có đang gây khô âm đạo, bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn thay thế.

Chủ đề estrogen có thể giúp phụ nữ bị khô âm đạo do nồng độ estrogen thấp.

Vào năm 2013, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã chấp thuận một loại thuốc được gọi là ospemifene cho phụ nữ bị chứng khó thở nặng đến trung bình do mãn kinh, với liều 60 mg mỗi ngày một lần.

Các tác dụng phụ bao gồm các cơn nóng nhẹ đến trung bình.

Điều trị chứng nhạy cảm

Học một số kỹ thuật có thể giúp thư giãn cơ bắp âm đạo và giảm mức độ đau.

Tư vấn

Nếu lạm dụng tình dục, chấn thương hoặc các vấn đề tình cảm khác là nguyên nhân gốc rễ của chứng khó thở, tư vấn có thể hữu ích.

Những phụ nữ có chứng khó thở không có nguyên nhân tâm lý cũng có thể muốn tham dự tư vấn để đối phó với những hậu quả tình cảm của giao hợp đau đớn hoặc khó khăn.

Các cặp vợ chồng có thể tham dự tư vấn cùng nhau nếu giao hợp đau đớn dẫn đến các vấn đề liên lạc hoặc thân mật.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Một số thay đổi lối sống có thể giải quyết giao hợp đau đớn.

Thay đổi hành vi tình dục

Đau có kinh nghiệm trong quá trình giao hợp có thể được giảm bằng cách:

• sử dụng dầu nhờn cá nhân gốc nước
• tham gia vào màn dạo đầu dài hơn để khuyến khích tiết chất bôi trơn tự nhiên của cơ thể
• giao tiếp nâng cao giữa các đối tác tình dục
• chọn vị trí tình dục thoải mái để giảm thiểu cơn đau sâu

Duy trì sức khỏe tình dục và sinh sản

Thực hành vệ sinh sinh dục tốt và quan hệ tình dục an toàn, và tham gia khám sức khỏe định kỳ sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sinh dục và tiết niệu có thể góp phần gây đau đớn.

Kegel co thắt

Một số phụ nữ mắc chứng vaginismus có thể thấy các bài tập của Kegel hữu ích để tăng cường các cơ sàn chậu.

Để xác định vị trí các cơ này, hãy cố gắng ngừng đi tiểu giữa chừng. Nếu thành công, người đi tiểu đã tìm được cơ bắp chính xác.

Bóp và giữ những cơ này trong 10 giây, sau đó thả lỏng trong 10 giây. Lặp lại 10 lần, ba lần mỗi ngày. Nó có thể hữu ích để thực hành kỹ thuật thở sâu trong khi thực hiện Kegels.