Hội chứng POTS: Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Những người bị nhịp tim nhanh tư thế tư thế (POTS) trải qua sự gia tăng đáng kể nhịp tim khi đứng lên có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau.

POTS là một rối loạn ảnh hưởng đến hội chứng thần kinh trung ương có thể gây ra các triệu chứng suy nhược ở những người trước đây đã khỏe mạnh.

POTS là gì?

POTS là viết tắt của hội chứng nhịp tim nhanh tư thế tư thế. Phá vỡ POTS dựa trên tên của nó có thể cung cấp thông tin chi tiết về điều kiện:

• Tư thế nghĩa là tình trạng có liên quan đến tư thế của cơ thể.
• Orthostatic cũng cho thấy vị trí của cơ thể có liên quan và đề cập đến chóng mặt và giảm huyết áp đột ngột.
• Nhịp tim nhanh có nghĩa là nhịp tim nhanh, thường là hơn 100 nhịp mỗi phút.
• Hội chứng có nghĩa là nó không phải là một căn bệnh mà là một nhóm các triệu chứng thường được nhìn thấy cùng nhau.

POTS được đặc trưng bởi nhịp tim tăng, giảm huyết áp và chóng mặt khi đứng. Điều này xảy ra bởi vì tim không nhận đủ máu khi một người đứng lên, do đó nhịp tim tăng lên để cố gắng cải thiện tuần hoàn máu.

POTS là một loại rối loạn thần kinh, là những rối loạn của một phần của hệ thống thần kinh điều hòa huyết áp, nhịp tim và các dạng thở.

Triệu chứng

Trong khi hội chứng POTS được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh nhịp tim khi đứng, một người bị POTS có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm:

• tăng nhịp tim trong 10 phút đầu tiên của đứng
• giảm huyết áp
• đau ở bàn tay và bàn chân
• sự lâng lâng
• mệt mỏi
• tim đập nhanh
• run hoặc run rẩy
• không nhân nhượng
• khó thở
• tưc ngực
• giảm khả năng tập trung
• đau hoặc lạnh ở tứ chi
• buồn nôn
• đầy hơi
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• yếu đuối

Sự kết hợp của các triệu chứng POTS thay đổi từ người này sang người khác. Một người bị POTS có thể có các triệu chứng từ nhẹ đến suy nhược.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Các nhà khoa học không chắc chắn nguyên nhân gây ra POTS. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu tin rằng POTS có nhiều khả năng xảy ra ngay sau các sự kiện sau đây:

• mang thai
• bệnh nặng hoặc chấn thương
• ca phẫu thuật lớn
• chấn thương
• bất cứ điều gì gây ra những thay đổi trong chức năng của tim hoặc mạch máu
• dây thần kinh bị tổn thương hoặc chức năng thần kinh bị suy yếu ở bàn chân hoặc chân
• thời gian dài của tăng phản ứng chiến đấu hoặc chuyến bay

Trong khi các nhà nghiên cứu vẫn đang tìm kiếm nguyên nhân hoặc nguyên nhân chính xác của tình trạng này, họ đã xác định được một số bệnh và bệnh tiềm ẩn thường xảy ra ở những người bị POTS.

Chúng bao gồm những điều sau đây:

• bệnh tự miễn dịch
• bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
• nghỉ ngơi hoặc nghỉ ngơi trên giường kéo dài
• bệnh bạch cầu đơn nhân
• Virus Epstein Barr
• Bệnh Lyme
• Hội chứng Danlos Ehlers
• thiếu hụt vitamin và khoáng chất, bao gồm thiếu máu

Trong khi nhiều người phát triển POTS không có tiền sử gia đình của tình trạng này, một số người có POTS báo cáo tiền sử gia đình về các tình trạng dẫn đến tăng nhịp tim trong khi đứng.

Bởi vì một số người được chẩn đoán với POTS có tiền sử gia đình có điều kiện tương tự, có thể có một thành phần di truyền liên quan.

Phần lớn những người được chẩn đoán với POTS là phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 50. Tuy nhiên, POTS có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi hoặc giới tính.

Chẩn đoán

Một người tin rằng họ có thể có POTS nên giữ một hồ sơ chi tiết về các triệu chứng của họ. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xem xét các triệu chứng này và sau đó sẽ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của người đó.

Bác sĩ gia đình có thể giới thiệu một người có triệu chứng POTS đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch hoặc chuyên gia thần kinh để kiểm tra thêm để xem liệu người đó có đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán cho POTS hay không.

Đối với một bác sĩ để chẩn đoán một người bị POTS, người đó phải có các triệu chứng của không dung nạp thẳng đứng và đáp ứng các tiêu chí sau:

• Những người trên 19 tuổi phải tăng nhịp tim ít nhất là 30 nhịp mỗi phút (bpm) trong vòng 5 phút sau khi đứng lên.
• Những người từ 12 đến 19 tuổi phải tăng nhịp tim từ 40 bpm trở lên trong vòng 5 phút sau khi đứng lên.
• Các triệu chứng phải xảy ra trong ít nhất 6 tháng.

Chẩn đoán POTS có thể bao gồm các xét nghiệm sau đây để xác nhận sự gia tăng nhịp tim trong khi loại trừ các vấn đề khác:

• một bài kiểm tra bảng nghiêng
• điện tim đồ (ECG)
• một thử nghiệm đứng hoạt động

Trong một bài kiểm tra độ nghiêng bàn, một người sẽ nằm phẳng trên bàn trong một căn phòng yên tĩnh trong một khoảng thời gian nhất định trước khi đầu bàn được nâng lên 60–75 ° góc.

Nhịp tim và huyết áp của người đó sẽ được theo dõi trong suốt thời gian thử nghiệm, và bác sĩ có thể yêu cầu người đó mô tả cách họ cảm thấy định kỳ. Một người có POTS sẽ tăng nhịp tim ít nhất 30 bpm sau khi người đứng đầu bàn được nâng lên.

Trong ECG, các điện cực nhỏ được gắn vào ngực để đo nhịp tim. Thử nghiệm này được thực hiện để loại trừ bất kỳ vấn đề tim nào khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như POTS.

Một thử nghiệm đứng hoạt động tương tự như một thử nghiệm bảng nghiêng. Nhịp tim và huyết áp của một người sẽ được theo dõi trước khi họ nằm xuống và trong và sau khi họ đứng dậy.

Chẩn đoán POTS có thể khó khăn. Bởi vì nó là một tình trạng kém hiểu biết với nhiều triệu chứng, nó có thể mất nhiều năm cho một người có POTS được chẩn đoán đúng.

Điều trị

Thật không may, không có điều trị tiêu chuẩn cho POTS. Việc tìm kiếm điều trị đúng có thể mất một chút thời gian thử và sai. Các bác sĩ thường tập trung vào việc điều trị bất kỳ vấn đề cơ bản nào với tim hoặc mạch máu và tăng huyết áp.

Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên kết hợp các thay đổi lối sống và thuốc để điều trị POTS.

Các thay đổi lối sống phổ biến cho POTS bao gồm:

• mặc vớ nén
• tăng tiêu thụ chất lỏng
• tăng lượng muối ăn vào
• tập thể dục như được chấp nhận ở một vị trí ngồi, chẳng hạn như trên một chiếc xe đạp nằm nghiêng
• nâng đầu giường

Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để điều trị POTS. Thuốc cho POTS thường giải quyết việc thiếu khối lượng máu và điều chỉnh hệ thần kinh.

Nó có thể bao gồm một sự kết hợp của những điều sau đây:

• beta blockers
• SSRI
• fludrocortisone
• midodrine
• SNRI
• benzodiazepines

Outlook

Triển vọng dài hạn cho những người có POTS là không thể kết luận, vì đã có ít nghiên cứu được thực hiện trong điều kiện này. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy một số người bị POTS thấy một sự cải thiện trong các triệu chứng của họ với sự thay đổi lối sống và thuốc men.

Đa số những người bị POTS sẽ bị giảm các triệu chứng của họ bằng cách điều trị hoặc theo thời gian. Một số thậm chí có thể có độ phân giải đầy đủ các triệu chứng POTS.

Bất cứ ai trải qua các triệu chứng của POTS đều nên đi khám bác sĩ để chẩn đoán và loại trừ bất kỳ bệnh tim nào.