Bệnh zona gây ra phát ban đau, ngứa và rát da và kéo dài từ 3 đến 5 tuần trong hầu hết các trường hợp. Người ta thường chỉ trải qua bệnh zona một lần, nhưng nhiễm trùng có thể tái phát.
Bệnh zona là một bệnh nhiễm virus ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 3 người lớn ở Hoa Kỳ. Khoảng một nửa số trường hợp bệnh zona xảy ra ở người lớn trên 60 tuổi.
Nó có thể xảy ra ở bất cứ ai đã bị thủy đậu, vì cả bệnh zona và bệnh thủy đậu đều do siêu vi khuẩn varicella-zoster (VZV) gây ra. Vi-rút này vẫn còn trong cơ thể sau khi thủy đậu đã bị xóa và có thể kích hoạt lại bất cứ lúc nào, dẫn đến bệnh zona.
Các triệu chứng của bệnh zona có xu hướng phát triển ở một bên mặt hoặc cơ thể. Chúng thường chỉ ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ. Vị trí phổ biến nhất là ở bên hông, mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi nơi.
Mốc thời gian của các triệu chứng
Vài ngày trước khi phát ban xuất hiện, bệnh zona có thể gây ra sự nhạy cảm hoặc đau da. Các triệu chứng sớm hơn bao gồm:
- khó chịu chung
- da nóng
- kích thích
- ngứa
- tê
- ngứa ran
Trong vòng 1 đến 5 ngày tới, phát ban đỏ thường sẽ hình thành xung quanh khu vực nhạy cảm. Một vài ngày sau đó, mụn nước đầy chất lỏng sẽ phát triển tại vị trí phát ban.
Các mụn nước sẽ rỉ ra trước khi khô, thường là trong vòng 10 ngày sau khi xuất hiện. Tại thời điểm này, vảy sẽ hình thành trên da, có xu hướng lành lại trong vòng 2 tuần.
Có thể có các triệu chứng khác đi kèm với sự nhạy cảm và phát ban da, bao gồm:
- ớn lạnh
- mệt mỏi
- sốt
- đau đầu
- bất ổn hoặc cảm giác không khỏe
- buồn nôn
- nhạy cảm với ánh sáng
Tầm nhìn của một người có thể bị ảnh hưởng nếu bệnh zona xảy ra gần mắt.
Cần lưu ý rằng các triệu chứng bệnh zona từ nhẹ đến nặng, với một số người bị ngứa và khó chịu nhẹ và những người khác bị đau dữ dội.
Biến chứng tiềm năng
Hầu hết các trường hợp bệnh zona giải quyết mà không gây ra tác dụng lâu dài. Tuy nhiên, các biến chứng tiềm năng bao gồm:
Bệnh thần kinh sau herpetic (PHN)
Bệnh thần kinh sau herpetic (PHN) là một biến chứng thường gặp của bệnh zona. Nó đề cập đến tổn thương thần kinh gây ra đau và bỏng mà vẫn còn sau khi nhiễm bệnh zona đã biến mất.
Một số nguồn tin cho rằng có tới 20% những người bị bệnh zona phát triển PHN với người lớn tuổi được cho là đặc biệt có nguy cơ.
Điều trị PHN là khó khăn, và các triệu chứng có thể kéo dài trong nhiều năm. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng 12 tháng.
Người ta không biết tại sao một số người bị bệnh zona tiếp tục phát triển PHN. Các yếu tố nguy cơ của PHN bao gồm:
- một hệ miễn dịch suy yếu
- bị đau trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng bệnh zona
- tuổi cao
- bị bệnh zona nặng bao phủ một phần lớn da
Theo một số nghiên cứu, phụ nữ lớn tuổi có triệu chứng đau và phát ban nặng có thể có 50% cơ hội phát triển PHN.
Các biến chứng khác
Các biến chứng tiềm ẩn khác của bệnh zona bao gồm:
- nhiễm khuẩn da
- tê liệt mặt
- mất thính lực
- viêm gan
- mất hương vị
- viêm phổi
- Tiếng chuông trong tai
- chóng mặt, một loại chóng mặt
- vấn đề về thị lực
Điều trị
Điều quan trọng là gặp bác sĩ ngay sau khi một người nhận thấy các triệu chứng của bệnh zona.
Viện Quốc gia về Lão hóa khuyên người ta nên điều trị y tế không quá 3 ngày sau khi phát ban xuất hiện. Điều trị sớm có thể hạn chế đau, giúp phát ban lành nhanh hơn và có thể làm giảm sẹo.
Khi bác sĩ xác nhận bệnh zona, họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị sau đây:
Thuốc kháng vi-rút
Những triệu chứng dễ dàng này, tăng tốc độ phục hồi và có thể ngăn ngừa các biến chứng. Một khóa học của thuốc kháng vi-rút thường được quy định trong 7 đến 10 ngày. Các tùy chọn bao gồm:
- acyclovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyclovir (Valtrex)
Thuốc kháng vi-rút có hiệu quả nhất khi dùng trong vòng 3 ngày sau khi phát ban, mặc dù chúng vẫn có thể được kê toa trong vòng 7 ngày đầu tiên phát ban xuất hiện.
Thuốc giảm đau và thuốc kháng histamine
Thuốc không kê toa (OTC) hoặc thuốc theo toa có thể làm giảm đau và kích ứng da. Các tùy chọn bao gồm:
- thuốc kháng viêm, như ibuprofen (Advil)
- thuốc kháng histamin cho ngứa, bao gồm diphenhydramine (Benadryl)
- corticosteroids hoặc thuốc gây tê cục bộ cho đau dữ dội
- sản phẩm đường ống dẫn nước, bao gồm lidocaine (Lidoderm)
Thuốc chống trầm cảm
Một số loại thuốc chống trầm cảm đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm đau zona, cũng như các triệu chứng của PHN.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) thường được kê toa để trị bệnh zona, bao gồm:
- amitriptyline (Elavil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
Nó có thể mất vài tuần hoặc vài tháng trước khi thuốc chống trầm cảm có tác dụng giảm đau dây thần kinh.
Thuốc chống co giật
Mặc dù thường được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, một số loại thuốc chống co giật có thể làm giảm đau thần kinh. Một lần nữa, chúng có thể mất vài tuần mới có hiệu lực. Thuốc chống co giật thường được kê toa cho bệnh zona bao gồm:
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
Quản lý các triệu chứng bệnh zona
Ngoài việc tìm kiếm điều trị y tế, mọi người có thể thực hiện các bước khác để làm giảm bớt các triệu chứng của họ và giảm bớt sự khó chịu. Bao gồm các:
- ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi
- sử dụng một miếng gạc ướt trên da ngứa và viêm và mụn nước
- giảm stress thông qua lối sống lành mạnh, thiền định và các bài tập thở sâu
- mặc quần áo rộng rãi làm bằng sợi tự nhiên, chẳng hạn như bông.
- tắm yến mạch
- áp dụng kem dưỡng da calamine cho da
Mọi người nên tránh trầy xước phát ban và mụn nước càng nhiều càng tốt. Phá vỡ da hoặc vỡ các mụn nước có thể gây nhiễm trùng và các biến chứng khác.
Bệnh zona có lây nhiễm không?
Bệnh zona không lây nhiễm nhưng là sự kích hoạt lại của một loại virus đã có trong cơ thể.
Tuy nhiên, một người bị bệnh zona có thể gây thủy đậu cho người chưa từng bị nhiễm VZV trước đây.
Do đó, những người bị bệnh zona nên tránh tiếp xúc với những người chưa bao giờ bị thủy đậu cho đến khi phát ban của họ hoàn toàn lành. Để bắt virus, ai đó phải tiếp xúc trực tiếp với phát ban.
Để tránh lây lan VZV, những người bị bệnh zona nên:
- Tránh tiếp xúc gần gũi với những người chưa bao giờ bị thủy đậu hoặc được chủng ngừa thủy đậu.
- Tránh tiếp xúc gần gũi với trẻ sơ sinh nhẹ cân và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như những người dùng thuốc điều trị HIV hoặc những người đã được cấy ghép nội tạng.
- Giữ cho phát ban được bao phủ bởi quần áo rộng, tự nhiên để tránh những người khác tiếp xúc với nó.
- Rửa tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi chạm vào phát ban hoặc thoa kem lên da.
Tiêm phòng chống bệnh zona
Có một vắc-xin có sẵn để giảm nguy cơ phát triển bệnh zona và trải qua các biến chứng lâu dài, chẳng hạn như PHN.
Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) khuyến cáo rằng những người lớn từ 60 tuổi trở lên có chủng ngừa này, vì nó được cho là làm giảm nguy cơ bệnh zona khoảng 50 phần trăm và PHN tới 67 phần trăm.
Những người đã từng bị bệnh zona có thể có thuốc chủng ngừa để ngăn ngừa những lần xuất hiện trong tương lai. Mỗi lần tiêm chủng bảo vệ trong khoảng 5 năm.
Lấy đi
Một phần ba dân số ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi bệnh zona. Các triệu chứng khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thời gian của chúng. Can thiệp sớm là chìa khóa trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và tránh các biến chứng, chẳng hạn như PHN.
Vì vậy, mọi người nên gặp bác sĩ của họ, càng sớm càng tốt, nếu họ có độ nhạy cảm da cao hoặc phát ban phát ban hoặc mụn nước. Một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm bớt các triệu chứng bệnh zona khi sử dụng kết hợp với điều trị y tế.
Mọi người nên cân nhắc việc chủng ngừa zona để giảm nguy cơ mắc bệnh zona và đau dây thần kinh lâu dài.
