Điều gì cần biết về giảm bạch cầu?

Giảm bạch cầu trung tính được đặc trưng bởi sự giảm đáng kể bạch cầu trung tính, một loại tế bào bạch cầu, là một dòng phòng vệ đầu tiên cần thiết chống lại nhiễm trùng. Biến chứng chính của giảm bạch cầu trung tính là tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Các bạch cầu trung tính được tạo ra trong tủy xương. Chúng là những tế bào sống ngắn đi khắp cơ thể và có thể xâm nhập vào các mô mà các tế bào khác không thể.

Thông thường, bệnh nhân ung thư phát triển giảm bạch cầu do hóa trị. Các loại thuốc có liên quan phá hủy các bạch cầu trung tính cùng với các tế bào ung thư mà chúng được thiết kế để tiêu diệt.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị giảm bạch cầu trung tính.

Sự thật nhanh về giảm bạch cầu

Dưới đây là một số điểm chính về giảm bạch cầu trung tính. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Trong y tế, bạch cầu trung tính là loại tế bào bạch cầu phong phú nhất.
Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây giảm bạch cầu trung tính là hóa trị.
Thông thường, không có triệu chứng đặc biệt nào khác ngoài nguy cơ lây nhiễm cao.
Giảm bạch cầu do sốt được coi là trường hợp cấp cứu y tế.
Những người bị giảm bạch cầu trung tính phải có biện pháp phòng ngừa thêm để tránh nhiễm trùng.

Giảm bạch cầu trung tính là gì?

Giảm bạch cầu trung tính là một tình trạng có mức bạch cầu trung tính thấp bất thường trong việc cung cấp máu. Bạch cầu trung tính là một loại tế bào máu trắng quan trọng, rất quan trọng để chống lại các tác nhân gây bệnh, đặc biệt là nhiễm khuẩn.

Ở người lớn, số lượng 1.500 bạch cầu trung tính trên mỗi microlít máu hoặc ít hơn được coi là giảm bạch cầu trung tính, với bất kỳ số lượng nào dưới 500 cho mỗi microliter máu được coi là một trường hợp nghiêm trọng.

Trong trường hợp nặng, ngay cả vi khuẩn thường có trong miệng, da và ruột có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng.

Giảm bạch cầu trung tính có thể là do sự giảm sản xuất bạch cầu trung tính, tăng tốc sử dụng bạch cầu trung tính, tăng sự hủy diệt bạch cầu trung tính hoặc kết hợp cả ba yếu tố.

Giảm bạch cầu trung tính có thể là tạm thời (cấp tính) hoặc kéo dài (mãn tính). Tình trạng này cũng được chia thành bẩm sinh (hiện tại từ khi sinh) và giảm bạch cầu trung tính (phát triển sau này trong cuộc sống).

Các loại

Có một loạt các neutropenias, bao gồm:

Giảm bạch cầu trung tính: Đây là một hội chứng bẩm sinh hiếm gặp gây ra những biến động về số lượng bạch cầu trung tính, nó ảnh hưởng đến ước tính 1 trong 1.000.000 người.

Hội chứng Kostmann: Đây là một rối loạn di truyền, nơi các bạch cầu trung tính được tạo ra ở các mức thấp hơn. Những người mắc hội chứng Kostmann dễ bị nhiễm trùng từ khi còn nhỏ.

Giảm bạch cầu trung tính mạn tính: Đây là một phiên bản tương đối phổ biến của giảm bạch cầu trung tính, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ.

Myelokathexis: Đây là một tình trạng trong đó bạch cầu trung tính không di chuyển từ tủy xương (nơi chúng được tạo ra) đến dòng máu.

Giảm bạch cầu tự miễn: Điều này xảy ra khi hệ miễn dịch của một cá nhân tấn công và tiêu diệt bạch cầu trung tính.

Hội chứng Shwachman-Diamond: Đây là một rối loạn di truyền hiếm gặp với nhiều tác dụng bao gồm lùn, các vấn đề với tụy, và số lượng bạch cầu trung tính thấp.

Giảm bạch cầu trung tính sơ sinh: Đây là tình trạng kháng thể của người mẹ qua nhau thai và tấn công bạch cầu trung tính của thai nhi đang phát triển. Tình trạng này thường tự giải quyết trong vòng 2 tháng sau khi sinh. Nó có thể không có triệu chứng hoặc gây nhiễm trùng huyết.

Nguyên nhân

Bạch cầu trung tính được sản xuất trong tủy xương ở trung tâm của xương lớn hơn. Bất cứ điều gì phá vỡ quá trình này có thể gây giảm bạch cầu.

Phổ biến nhất, giảm bạch cầu trung tính là do hóa trị liệu cho bệnh ung thư. Trong thực tế, khoảng một nửa số bệnh nhân ung thư trải qua hóa trị liệu sẽ trải qua một số mức độ giảm bạch cầu trung tính.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của giảm bạch cầu trung tính bao gồm:

bệnh bạch cầu
một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc chữa bệnh cao huyết áp, rối loạn tâm thần và bệnh động kinh.
Hội chứng Barth, một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến nhiều hệ thống
hội chứng myelodysplastic, đó là một nhóm các rối loạn đặc trưng bởi các tế bào máu rối loạn chức năng do các vấn đề với sản xuất tủy xương
myelofibrosis, một vấn đề tủy xương hiếm gặp, còn được gọi là viêm tủy xương
phụ thuộc rượu
thiếu hụt vitamin, phổ biến nhất là vitamin B12, folate và thiếu đồng.
nhiễm trùng huyết, một nhiễm trùng của dòng máu sử dụng hết bạch cầu trung tính nhanh hơn so với họ có thể được sản xuất.
Hội chứng Pearson
một số bệnh nhiễm trùng, bao gồm viêm gan A, B, và C, HIV / AIDS, sốt rét, bệnh lao, sốt xuất huyết và bệnh Lyme.
hypersplenism, hoặc lách to

Một số tình trạng tự miễn dịch có thể nhắm vào bạch cầu trung tính, làm giảm số lượng của chúng. Các điều kiện này bao gồm:

Bệnh Crohn
viêm khớp dạng thấp
lupus

Trẻ sinh non có nhiều khả năng được sinh ra với giảm bạch cầu trung tính so với trẻ sinh ra gần đúng hạn. Tình trạng này ảnh hưởng đến 6 đến 8 phần trăm trẻ sơ sinh trong các đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh. Như một quy luật chung, bé càng nhỏ thì càng dễ bị giảm bạch cầu trung tính.

hỏi một nhà huyết học tư vấn tại sao cuộc tấn công hóa trị liệu vào bạch cầu trung tính là rất quan trọng, so với sự phá hủy các loại tế bào máu trắng khác. Anh ta nói:

“Hóa trị ảnh hưởng đến tất cả các tế bào của dòng bạch cầu hạt, nhưng nó là bạch cầu trung tính quan trọng nhất trong nhiễm khuẩn cấp tính, và vì vậy chúng tôi thận trọng nhất khi chúng thấp.

Khi một người nào đó là neutropenic, nhiễm trùng nặng có thể phát triển nhanh chóng và trở nên áp đảo trong không gian từ vài phút đến vài giờ. Ngược lại, có quá ít basophils hoặc bạch cầu ưa eosin sẽ không khiến bạn bị tổn thương nhiều trong thời gian ngắn. “

Tiến sĩ Joel Newman MB BS, Cử nhân (Hons), MRCP, FRCPath

Triệu chứng

Bản thân giảm bạch cầu trung tính không có bất kỳ triệu chứng nào. Thường thì nó được phát hiện trong các xét nghiệm máu thường xuyên hoặc xét nghiệm cho một tình trạng khác.Vì lý do này và những người khác, bệnh nhân trải qua hóa trị – những người có nhiều nguy cơ nhất từ tình trạng này – sẽ có xét nghiệm máu thường xuyên.

Mối quan tâm nghiêm trọng nhất với giảm bạch cầu trung tính là nhiễm trùng, có thể dễ dàng lây lan khắp cơ thể mà không có số lượng bạch cầu trung tính thích hợp để kiểm soát nó.

Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm:

sốt cao hoặc nhiệt độ thấp
ớn lạnh và đổ mồ hôi
các triệu chứng giống như cúm
bất ổn
viêm niêm mạc, viêm đau và loét màng nhầy của đường tiêu hóa
đau bụng
tiêu chảy và nôn mửa
thay đổi trạng thái tinh thần
đau họng, đau răng hoặc lở loét miệng
đau gần hậu môn
cảm giác nóng rát khi đi tiểu
tăng tiểu tiện
ho
khó thở
đỏ hoặc sưng xung quanh vết thương
xả âm đạo bất thường

Nếu bị nhiễm trùng, có nguy cơ giảm bạch cầu do sốt, còn được gọi là nhiễm trùng bạch cầu trung tính. Tình trạng này là một trường hợp cấp cứu y tế và xảy ra phổ biến nhất ở những bệnh nhân ung thư trải qua hóa trị. Tỷ lệ tử vong dao động từ 2 đến 21 phần trăm.

Giảm bạch cầu do sốt được định nghĩa là:

sốt trên 101 F hoặc lớn hơn 100,4 F trong 1 giờ hoặc hơn
số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 1.500 ô trên mỗi microliter hoặc ít hơn

Điều quan trọng là nhiễm trùng được điều trị ngay lập tức ở bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính.

Điều trị

Việc điều trị giảm bạch cầu trung tính sẽ phụ thuộc vào lý do cơ bản của chứng rối loạn này. Các phương pháp điều trị y khoa để giúp giảm tác động của giảm bạch cầu trung tính bao gồm:

Yếu tố kích thích bạch cầu hạt (G-CSF): Đây là một glycoprotein kích thích tủy xương tạo ra bạch cầu trung tính và các bạch cầu hạt khác và giải phóng chúng vào máu. Phiên bản được sử dụng phổ biến nhất của G-CSF là một loại thuốc gọi là filgrastim.

Yếu tố kích thích tăng bạch cầu hạt đại thực bào (GM-CSF): glycoprotein tự nhiên tạo ra một vai trò tương tự như G-CSF. Cả hai đều thúc đẩy phục hồi bạch cầu trung tính sau khi hóa trị.

Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh dự phòng đôi khi có thể được dùng để giảm khả năng nhiễm trùng. Chúng thường được đưa ra tại thời điểm khi số lượng bạch cầu trung tính có thể thấp nhất.

Một số biện pháp phòng ngừa lối sống cơ bản là cần thiết cho những người bị giảm bạch cầu trung tính. Họ nên loại bỏ càng nhiều nguy cơ nhiễm trùng từ thói quen hàng ngày của họ càng tốt.

Các biện pháp phòng ngừa lối sống cho những người bị giảm bạch cầu trung tính bao gồm:

làm sạch tay thường xuyên, đặc biệt là sau khi sử dụng nhà vệ sinh
tránh đám đông và những người bị bệnh
không chia sẻ các vật dụng cá nhân bao gồm bàn chải đánh răng, ly uống nước, dao kéo hoặc thức ăn
tắm hoặc tắm hàng ngày
nấu thịt và trứng kỹ
không mua thực phẩm trong các gói bị hư hỏng
làm sạch tủ lạnh kỹ lưỡng và không lấp đầy – làm như vậy có thể làm tăng nhiệt độ
cẩn thận rửa bất kỳ trái cây hoặc rau sống hoặc tránh hoàn toàn
tránh tiếp xúc trực tiếp với chất thải vật nuôi và rửa tay sau khi xử lý bất kỳ động vật
đeo găng tay khi làm vườn
sử dụng bàn chải đánh răng mềm
sử dụng máy cạo râu điện thay vì dao cạo
làm sạch mọi vết thương bằng nước ấm và xà phòng và sử dụng chất khử trùng để làm sạch trang web
mang giày ngoài trời
không ép các điểm hoặc chọn vảy
giữ cho bề mặt sạch sẽ
tiêm phòng cúm ngay khi có