Nó là một thiết bị âm mưu đầy kịch tính trong vô số phim và vở opera, nhưng bây giờ một nghiên cứu mới từ Bệnh viện Northwestern và Bệnh viện Hines VA, cả ở Illinois, đã cố gắng trả lời câu hỏi: tiếng nói của các thành viên trong gia đình và người thân thực sự hôn mê bệnh nhân bị bất tỉnh?
Tình trạng hôn mê được định nghĩa là một tình trạng bất tỉnh mà bệnh nhân không thể mở mắt. Khi một bệnh nhân bắt đầu hồi phục sau khi hôn mê, họ tiến bộ trước tiên đến một trạng thái tối thiểu hoặc “trạng thái thực vật”, mặc dù các trạng thái này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm.
Tác giả chính Theresa Pape được truyền cảm hứng để tiến hành nghiên cứu mới – kết quả được công bố trên tạp chí – trong khi làm việc như một liệu pháp ngôn ngữ cho bệnh nhân hôn mê bị chấn thương sọ não. Pape quan sát thấy bệnh nhân có vẻ phản ứng tốt hơn với các thành viên trong gia đình so với người lạ.
Từ đó, Pape bắt đầu tự hỏi liệu khả năng phục hồi của bệnh nhân có thể tăng lên hay không nếu các nhà trị liệu có thể kích thích và rèn luyện trí não của con người trong khi họ bất tỉnh.
Là một phần của nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng giả dược, 15 bệnh nhân bị chấn thương đầu bị chấn thương ở những trạng thái có ý thức tối thiểu đã được ghi danh vào chương trình Huấn luyện Giác quan thính giác quen thuộc (FAST). 12 người đàn ông và ba phụ nữ có độ tuổi trung bình là 35 và đã ở trong một trạng thái thực vật trung bình 70 ngày trước khi bắt đầu điều trị FAST.
Khi bắt đầu nghiên cứu, Pape và các cộng sự đã sử dụng chuông và còi để kiểm tra mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với thông tin cảm giác. Họ cũng đánh giá liệu các bệnh nhân có thể làm theo chỉ dẫn để mở mắt hoặc nếu họ có thể theo dõi trực quan một người nào đó đang đi ngang qua phòng.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng được sử dụng để có được một ấn tượng ban đầu về mức độ oxy trong não của bệnh nhân thay đổi trong khi lắng nghe những giọng nói quen thuộc và không quen thuộc kể những câu chuyện khác nhau.
Sau đó, các nhà trị liệu đã yêu cầu gia đình bệnh nhân xem các album ảnh để xác định và ghép lại với nhau ít nhất tám câu chuyện quan trọng liên quan đến các sự kiện mà bệnh nhân và gia đình họ tham gia với nhau.
“Nó có thể là một đám cưới gia đình hoặc một chuyến đi đường đặc biệt với nhau, chẳng hạn như đi thăm các trường cao đẳng,” Pape giải thích. “Nó phải là thứ họ cần nhớ, và chúng tôi cần phải đưa những câu chuyện này vào cuộc sống với những cảm giác, nhiệt độ và chuyển động. Các gia đình sẽ mô tả không khí lao qua bệnh nhân khi anh ta cưỡi trên chiếc Corvette với phần trên cùng hoặc không khí lạnh trên mặt anh khi anh trượt xuống dốc núi. “
Bệnh nhân phản ứng nhanh hơn với những tiếng nói không quen thuộc sau 6 tuần điều trị
Những câu chuyện đã được tập luyện và ghi lại bởi các gia đình và sau đó chơi cho các bệnh nhân hôn mê trong 6 tuần. Sau giai đoạn lắng nghe này, các xét nghiệm MRI được lặp đi lặp lại, với lượng oxy trong máu được lấy trong khi bệnh nhân lắng nghe những câu chuyện của họ được kể bởi những giọng nói quen thuộc và xa lạ.
MRI ghi lại sự thay đổi nồng độ ôxy khi giọng nói lạ lẫm kể về câu chuyện, nhưng không có sự thay đổi nào so với mức cơ bản của giọng nói quen thuộc.
Pape nói rằng những phát hiện này chứng minh khả năng xử lý và hiểu lời nói tốt hơn giữa các bệnh nhân, vì chúng phản ứng nhanh hơn với giọng nói xa lạ kể câu chuyện: “Ban đầu họ không chú ý đến giọng nói không quen thuộc đó. đang xử lý những gì người đó đang nói. ”
Tại thời điểm này trong điều trị, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các bệnh nhân ít phản ứng với âm thanh của tiếng chuông nhỏ hơn so với lúc bắt đầu nghiên cứu. Nhóm nghiên cứu tin rằng điều này cho thấy các bệnh nhân bây giờ có thể phân biệt tốt hơn giữa các loại thông tin âm thanh khác nhau và quyết định điều quan trọng nhất để lắng nghe.
“Giọng nói của mẹ nói với họ những câu chuyện quen thuộc hơn và hơn đã giúp não của họ chú ý đến thông tin quan trọng hơn là chuông”, Pape nói. “Họ đã có thể lọc ra những gì có liên quan và những gì không được.”
Hai tuần đầu tiên đã được tìm thấy là giai đoạn quan trọng nhất để điều trị và chứng minh những lợi ích lớn nhất. 4 tuần còn lại của điều trị cho thấy sự gia tăng nhỏ hơn, nhiều hơn.
Pape nói về việc điều trị, đề nghị các gia đình làm việc với một nhà trị liệu để giúp xây dựng những câu chuyện làm tăng thêm các liệu pháp khác mà bệnh nhân có thể đang trải qua.
Bây giờ, nhóm nghiên cứu đang phân tích dữ liệu nghiên cứu để điều tra xem liệu điều trị FAST có tăng cường sợi trục – sợi tạo nên “dây nối” của não và truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh.
