Mọi thứ bạn cần biết về nicotine

Nicotine là một loại hóa chất có chứa nitơ, được tạo ra bởi một số loại thực vật, bao gồm cả cây thuốc lá. Nó cũng được sản xuất tổng hợp.

Nicotiana tabacum, loại nicotin được tìm thấy trong cây thuốc lá, xuất phát từ gia đình tối. Ớt đỏ, cà tím, cà chua và khoai tây là những ví dụ về gia đình tối.

Trong khi không gây ung thư hoặc quá độc hại, nicotine gây nghiện nặng nề và cho mọi người thấy những ảnh hưởng cực kỳ nguy hại của sự phụ thuộc thuốc lá.

Hút thuốc là nguyên nhân gây tử vong có thể phòng ngừa phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Thông tin nhanh về nicotin

Dưới đây là một số điểm chính về nicotine. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Các sản phẩm thuốc lá nhai hoặc khịt mũi thường thải ra nhiều nicotin vào cơ thể hơn là hút thuốc lá.
Nicotine ít nhất cũng khó để từ bỏ heroin.
Các tác dụng phụ của nicotin có thể ảnh hưởng đến tim, kích thích tố và hệ tiêu hóa.
Một số nghiên cứu cho rằng nicotine có thể cải thiện trí nhớ và sự tập trung.
Có hơn một tỷ người hút thuốc lá trên toàn thế giới.

Lịch sử

Cây thuốc lá là bản địa của châu Mỹ và đã được sử dụng như một loại thuốc và chất kích thích trong ít nhất 2.000 năm.

Người ta không biết làm thế nào thuốc lá đầu tiên đạt đến châu Âu. Tuy nhiên, Christopher Columbus thường được cho là đã phát hiện ra thuốc lá trong khi khám phá châu Mỹ lần đầu tiên.

Việc hút thuốc lá và xì gà lan truyền nhanh chóng trong suốt những năm 1600. Nhà máy chia ý kiến khi nó được giới thiệu đến châu Âu. Một số người thấy thuốc lá là thuốc, trong khi những người khác thấy nó là độc hại và hình thành thói quen.

Ngành công nghiệp thuốc lá phát triển trong suốt những năm 1700, và bùng nổ vào năm 1880 khi một chiếc máy được cấp bằng sáng chế đầu tiên cho sản xuất thuốc lá giấy hàng loạt. Kể từ đó, thuốc lá trở nên dễ dàng hơn nhiều để sản xuất, và điều này đã thấy trong buổi bình minh của các tập đoàn thuốc lá lớn.

Thuốc lá lần đầu tiên được sử dụng như một loại thuốc trừ sâu vào năm 1763.

Năm 1828, Wilhelm Heinrich Posselt, một bác sĩ, và Karl Ludwig Reinmann, một nhà hóa học, cả hai đều đến từ Đức, lần đầu tiên cô lập nicotin từ cây thuốc lá và xác định nó là chất độc.

Vào cuối thế kỷ 19, các nhà lập pháp đã bắt đầu nhận ra những tác hại của nicotine. Luật đã được thông qua cấm các cửa hàng bán nicotine cho trẻ vị thành niên ở 26 tiểu bang vào năm 1890.

Mãi cho đến năm 1964, Tổng Y sĩ Hoa Kỳ đã xuất bản một nghiên cứu liên kết hút thuốc với bệnh tim và ung thư phổi. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thực hiện cho đến năm 1994 để chính thức công nhận nicotine là một loại thuốc sản sinh ra sự phụ thuộc.

Ngay cả sau khi sự công nhận mang tính bước ngoặt này, FDA đã không được kiểm soát các quy định nicotine bởi Tòa án Tối cao cho đến ngày 22 tháng 6 năm 2009. Vào ngày này, Đạo luật Phòng chống Hút thuốc Gia đình và Đạo luật Kiểm soát Thuốc lá đã cho FDA quyền kiểm soát việc sản xuất và quảng cáo thuốc lá các sản phẩm.

Hiệu ứng

Nicotine có một loạt các hiệu ứng trên cơ thể.

Hiệu ứng ‘nicotine’

Nicotine vừa là thuốc an thần vừa là chất kích thích.

Khi một cơ thể tiếp xúc với nicotin, cá nhân trải qua một “cú đá”. Điều này một phần là do nicotine kích thích các tuyến thượng thận, dẫn đến việc giải phóng adrenaline.

Sự kích thích adrenaline này kích thích cơ thể. Có một phát hành ngay lập tức của glucose, cũng như tăng nhịp tim, hoạt động thở và huyết áp.

Nicotine cũng làm cho tuyến tụy tiết ra ít insulin hơn, làm tăng lượng đường trong máu hoặc glucose.

Một cách gián tiếp, nicotin gây ra sự giải phóng dopamine trong các khu vực vui chơi và động lực của não bộ. Một hiệu ứng tương tự xảy ra khi người ta uống heroin hoặc cocaine. Người dùng thuốc trải nghiệm một cảm giác thú vị.

Dopamine là một chất hóa học não có ảnh hưởng đến cảm xúc, cử động và cảm giác khoái cảm và đau đớn. Nếu mức độ dopamine não của bạn tăng lên, cảm giác mãn nguyện cao hơn.

Tùy thuộc vào liều nicotine được thực hiện và hệ thống thần kinh của cá nhân kích thích, nicotin cũng có thể hoạt động như một thuốc an thần.

Tác dụng dược lý

Khi con người, động vật có vú và hầu hết các loại động vật khác tiếp xúc với nicotin, nó làm tăng nhịp tim, tốc độ tiêu thụ oxy của cơ tim và thể tích nhịp tim. Đây được gọi là tác dụng dược lý.

Hiệu ứng tâm động

Tiêu thụ nicotine cũng liên quan đến sự tỉnh táo, sự hưng phấn và cảm giác thư giãn.

Nồng độ và bộ nhớ

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nicotine có vẻ như cải thiện trí nhớ và sự tập trung. Người ta cho rằng điều này là do tăng acetylcholine và norepinephrine. Norepinephrine cũng làm tăng cảm giác tỉnh táo, hoặc kích thích.

Giảm lo lắng

Nicotine làm tăng nồng độ beta-endorphin, làm giảm sự lo lắng.

Cơ thể xử lý nicotine như thế nào

Sau khi hít phải khói thuốc lá, nicotin nhanh chóng đi vào máu, vượt qua hàng rào máu não và đạt tới não trong vòng 8 đến 20 giây. Trong vòng khoảng 2 giờ sau khi vào cơ thể, một nửa số nicotin đã biến mất.

Lượng nicotine có thể xâm nhập vào cơ thể của người hút thuốc phụ thuộc vào:

loại thuốc lá đang được sử dụng
có hay không người hút thuốc hít khói
bộ lọc được sử dụng hay không và loại bộ lọc nào

Các sản phẩm thuốc lá nhai, được đặt bên trong miệng, hoặc khịt mũi có xu hướng tiết ra một lượng lớn nicotin đáng kể vào cơ thể hơn là hút thuốc lá.

Nicotine bị phân hủy trong gan.

Dung nạp nicotin

Dung nạp tăng lên với lượng nicotine tiêu thụ và mọi người cần liều cao hơn để tận hưởng những hiệu ứng ban đầu tương tự. Vì phần lớn nicotine trong cơ thể rời khỏi cơ thể trong khi ngủ, sự khoan dung có thể hầu như biến mất thứ đầu tiên vào buổi sáng.

Nicotine có ít tác dụng hơn trong ngày vì sự tích tụ của dung nạp.

Nghiện

Nicotine gây nghiện rất cao.

Những người thường xuyên uống nicotin và sau đó đột nhiên ngừng các triệu chứng rút kinh nghiệm, có thể bao gồm:

sự thèm ăn
một cảm giác trống rỗng
sự lo ngại
Phiền muộn
tâm trạng
cáu gắt
khó tập trung hoặc chú ý

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ nói rằng nicotine tiêu thụ từ hút thuốc lá là một trong những chất khó nhất để bỏ thuốc lá. Nó được coi là ít nhất là khó khăn như bỏ heroin.

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy việc giảm lượng nicotin trong thuốc lá cũng làm giảm mức độ nghiện của chúng.

Một nghiên cứu được thực hiện tại Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy cho thấy rằng việc tiêu thụ nicotine làm cho cocaine gây nghiện hơn.

Tác dụng phụ

Nicotine gây ra một loạt các tác dụng phụ ở hầu hết các cơ quan và hệ thống.

Sự lưu thông của máu có thể bị ảnh hưởng theo các cách sau:

một xu hướng đông máu tăng lên, dẫn đến nguy cơ cục máu đông có hại
xơ vữa động mạch, trong đó mảng bám hình thành trên thành động mạch
mở rộng động mạch chủ

Các tác dụng phụ trong não bao gồm:

chóng mặt và choáng váng
giấc ngủ bất thường và bị quấy rầy
những giấc mơ và ác mộng tồi tệ
hạn chế máu có thể

Trong hệ thống tiêu hóa, nicotine có thể có các tác dụng sau:

buồn nôn và ói mửa
khô miệng, hoặc xerostomia
khó tiêu
loét dạ dày
bệnh tiêu chảy
ợ nóng

Trái tim có thể trải nghiệm những điều sau đây sau khi uống nicotine:

thay đổi nhịp tim và nhịp điệu
tăng huyết áp
co thắt và các bệnh về động mạch vành
tăng nguy cơ đột quỵ

Nếu một người phụ nữ hút thuốc trong khi mang thai, những rủi ro sau có khả năng phát triển đứa trẻ:

béo phì
huyết áp cao
bệnh tiểu đường loại 2
khó thở
khô khan
vấn đề phát triển trí não
Vấn đề hành vi

Các hiệu ứng khác bao gồm:

co thắt trong phổi
viêm phổi
run và đau ở các cơ
tăng mức độ insulin và kháng insulin, góp phần vào nguy cơ tiểu đường
đau khớp

Hút thuốc

Con người có được nicotine “sửa chữa” chủ yếu thông qua hút thuốc lá, nhưng cũng có thể có được nó bằng cách hít thở ngáy, nhai thuốc lá, hoặc dùng liệu pháp thay thế nicotin (NRTs), chẳng hạn như kẹo cao su nicotin, viên ngậm, miếng dán và ống hít.

Cho đến nay, cách hấp thụ nicotine phổ biến nhất là hút thuốc lá. Trên thế giới, hơn một tỷ người là những người hút thuốc lá thường xuyên, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO).

Khoảng 16,7% nam giới trưởng thành và 13,6% phụ nữ trưởng thành ở Hoa Kỳ là người hút thuốc. Hút thuốc dẫn đến hơn 480.000 ca tử vong ở nước này mỗi năm và hơn 16 triệu người ở Hoa Kỳ hiện đang sống với một căn bệnh do hút thuốc gây ra.

Nhiều người chết vì hút thuốc hơn tất cả các ca tử vong do HIV, tai nạn xe cộ, giết người, tự tử, lạm dụng rượu và lạm dụng thuốc kết hợp.

Thuốc lá điện tử và bình xịt có an toàn không?

Trong những năm gần đây, chất nicotine lỏng được xem là một sự thay thế ít rủi ro hơn cho hút thuốc lá. Điều này có thể được gửi đến hệ thống trong một điếu thuốc lá điện tử hoặc vaporizer. Chúng được gọi là hệ thống phân phối nicotine điện tử (ENDS).

Các ‘e-cigs’ và ‘vapes’ hoạt động bằng pin này phun ra chất nicotin lỏng bằng cách áp dụng nhiệt nhưng không có tác dụng oxy hóa có hại, gây cháy. Chất lỏng có sẵn trong một loạt các thế mạnh và hương vị.

Bằng chứng hiện tại cho thấy sử dụng nicotine lỏng là một giải pháp thay thế an toàn hơn để hít phải khói thuốc lá, vì bản thân nicotin không được phân loại là chất gây ung thư, hoặc do ung thư gây ra bởi Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế.

Nó cũng có thể giúp những người đang cố gắng bỏ hút thuốc bắt chước một số hành vi gây nghiện của việc sử dụng thuốc lá, chẳng hạn như nâng tay lên miệng hoặc nhìn thấy khói hít vào, các loại liệu pháp thay thế nicotin khác (NRT) không thể bắt chước. Chất nicotin lỏng có thể giúp tái tạo những hành vi này mà không có tác động có hại của việc sử dụng thuốc lá.

Bất kỳ hình thức nicotine nào cũng gây nghiện, vì vậy thuốc lá điện tử và bình xịt hơi không phù hợp với những người trẻ tuổi và những người chưa hút thuốc lá. Chất nicotin lỏng có thể đóng vai trò là cửa ngõ cho thuốc lá cho những người không thường xuyên uống nicotine.

Việc sử dụng thuốc lá điện tử tăng từ 1,5 phần trăm đến 16 phần trăm trong số học sinh trung học và từ 0,6 phần trăm đến 5,3 phần trăm trong học sinh trung học giữa năm 2011 và 2015, với 81 phần trăm người dùng e-thuốc lá trẻ sử dụng các sản phẩm của họ xuống đến sự sẵn có rộng của hương vị.

Ngoài ra còn có các hóa chất khác có trong chất lỏng e-cigarette và vaporizer có thể có hại, và các hóa chất này sẽ khác nhau ở các nhãn hiệu, sản phẩm, thiết bị và sử dụng khác nhau. Một số sản phẩm có sẵn trực tuyến cũng có thể chứa nồng độ nicotine nguy hiểm.

Trong khi nicotine không tự gây ung thư, một số chất khác trong chất lỏng nicotin cũng có thể đóng góp vào nó. Ví dụ, một hương liệu được gọi là diacetyl, được sử dụng trong một số chất lỏng điện tử, cũng liên quan đến các vấn đề hô hấp nghiêm trọng được thấy ở công nhân tại một nhà máy sản xuất bỏng ngô vi ba, được gọi là “bỏng ngô.”

Các sản phẩm này đã được FDA quy định từ năm 2016 và đến năm 2018, phải chịu cảnh báo nghiện nicotine về vật liệu đóng gói và tiếp thị. Tuy nhiên, như một công nghệ tương đối mới, hiệu ứng đầy đủ của nicotine lỏng không được biết đến, và thận trọng được khuyên.

Điều trị

Việc điều trị phụ thuộc nicotine được gọi là liệu pháp cai thuốc lá. Nó nhằm mục đích làm giảm sự thôi thúc để tiêu thụ nicotin cũng như các rủi ro và vấn đề sức khỏe liên quan.

Thuốc men

Các lựa chọn điều trị bằng thuốc cho sự phụ thuộc nicotin bao gồm:

Liệu pháp thay thế nicotine (NRT): Điều này có sẵn trong các bản vá da, thuốc xịt mũi, thuốc hít và các giải pháp có thể được cọ xát vào nướu răng. Những thay thế một phần của nicotin thường được bổ sung bằng cách hút thuốc lá và làm giảm mức độ nghiêm trọng của sự thôi thúc và thèm muốn.

Trong khi NRT không hoàn toàn ngăn chặn các triệu chứng cai nghiện, một đánh giá năm 2008 khuyên rằng nó có thể tăng gấp đôi khả năng bỏ hút thuốc lâu dài.

Không có sản phẩm NRT nào được chứng minh hiệu quả hơn loại sản phẩm khác.

Bupropion: Điều này đã được sử dụng trong trường hợp đầu tiên là thuốc chống trầm cảm. Tuy nhiên, sau đó nó được tìm thấy là hữu ích trong việc giảm thèm nicotine. Nó có tỷ lệ hiệu quả tương tự với NRT.

Cách nó hoạt động vẫn chưa được hiểu. Nó có thể gây mất ngủ như là một tác dụng phụ trong 30-40 phần trăm bệnh nhân. Bupropion mang một cảnh báo “hộp đen” của FDA, vì một số loại thuốc chống trầm cảm có liên quan đến ý nghĩ tự tử và hành vi.

Varenicline, được bán như Chantix: Thuốc này một phần kích hoạt một thụ thể nhất định trong não mà thường chỉ đáp ứng với nicotin. Nó sau đó ngăn chặn các thụ thể, ngăn chặn nicotin từ làm như vậy. Điều này làm giảm sự thúc giục một người kinh nghiệm trong khi bỏ hút thuốc. Nó cũng có thể làm giảm sự hài lòng của một cá nhân nhận được từ hút thuốc lá, do đó làm giảm nguy cơ tái phát.

Nó có thể gây ra buồn nôn chủ yếu là nhẹ trong khoảng 30 phần trăm của những người theo đuổi quá trình điều trị này, nhưng varenicline thường được dung nạp tốt. Nó cũng đã chứng minh một ảnh hưởng mạnh mẽ hơn đến sự phụ thuộc nicotine so với bupropion.

Phương pháp điều trị được sử dụng khi các phương pháp điều trị đầu tiên không thành công, vì chúng có nhiều khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm:

clonidin, một loại thuốc chống tăng huyết áp cũng có tác dụng làm giảm triệu chứng cai nicotine nhưng cũng có thể gây hạ huyết áp, khô miệng, táo bón và nhịp tim chậm
nortryptyline, một thuốc chống trầm cảm ba vòng có tác dụng có thể thay thế nicotin nhưng có nhiều tác dụng phụ chính của thuốc chống trầm cảm và chưa được cung cấp một hồ sơ an toàn đầy đủ

Tư vấn và hỗ trợ tâm lý

Các đánh giá đã chỉ ra rằng NRT và các loại thuốc khác có hiệu quả nhất khi được hỗ trợ bởi tư vấn và chăm sóc tâm thần.

Điều này có thể từ tư vấn đơn giản như lời khuyên từ một bác sĩ chăm sóc chính để ngừng hút thuốc cho cá nhân, điện thoại và trị liệu nhóm.

Những can thiệp này có thể giúp những người có sự phụ thuộc nicotine vượt qua các khía cạnh tâm lý của việc rút lui, chẳng hạn như tâm trạng yếu kém và khó chịu, trong khi các loại thuốc giúp giải quyết vấn đề phụ thuộc hóa học.

Tin tức

Nghiên cứu đang được tiến hành thành những cách tốt nhất để quản lý sự phụ thuộc nicotine, và tin tức thường xuyên đến với ánh sáng về phương pháp điều trị và quy định ngành công nghiệp thuốc lá.

Một nghiên cứu mới về varenicline, được công bố trong, đã chỉ ra rằng nó có thể làm tăng nguy cơ của một sự kiện tim, bao gồm đột quỵ, đau tim, đau thắt ngực, hoặc nhịp tim bất thường.

Trong khi đó, nghiên cứu gần đây trên chuột đã chứng minh rằng tập thể dục có thể giúp cai thuốc lá. Những con chuột tập thể dục trên bánh xe sau 14 ngày được điều trị bằng nicotin cho thấy có ít triệu chứng cai nghiện hơn so với những người không có.

Các nhà nghiên cứu viết trong phát hiện rằng cà chua có thể giúp sửa chữa tổn thương phổi do hút thuốc lá và làm chậm sự suy giảm sức khỏe đường hô hấp mà thường sau một thời gian dài hít phải khói thuốc lá.