Bilharzia, sốt ốc sên, hoặc bệnh sán máng là gì?

Bilharzia, còn được gọi là “sốt ốc” là một căn bệnh do ký sinh trùng gây ra. Ký sinh trùng là một con sán, hoặc sâu, và có những loài khác nhau. Nó ảnh hưởng đến ruột và hệ thống tiết niệu trước, nhưng vì nó sống trong máu, nó có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác.

Một phần của cơ thể bị ảnh hưởng phụ thuộc vào loài ký sinh trùng. Một số loài có thể ảnh hưởng đến phổi và tủy sống, hoặc não và hệ thần kinh trung ương (CNS).

Bilharzia thường không gây tử vong ngay lập tức, nhưng nó là một căn bệnh mãn tính có thể gây hại nghiêm trọng cho các cơ quan nội tạng. Nó thậm chí có thể dẫn đến giảm phát triển và phát triển nhận thức ở trẻ em.

Nó còn được gọi là bệnh sán máng hoặc bilharziosis.

Truyền tải: Làm thế nào để bạn có được nó?

Người ta có thể bị lây nhiễm thông qua tiếp xúc trực tiếp với nước ngọt bị ô nhiễm nơi một số loại ốc nước sống, vì ốc mang sâu.

Điều này có thể thông qua bơi lội, rửa, hoặc chèo thuyền trong nước, từ uống nó hoặc ăn thức ăn đã được rửa sạch trong nước chưa được xử lý.

Bilharzia xâm nhập vào cơ thể khi ấu trùng của sán, hoặc ký sinh trùng, đi qua da. Ấu trùng xuất hiện từ ốc sên, xâm nhập vào da khi mọi người ở trong nước, và phát triển thành giun trưởng thành sống trong máu.

Nếu hệ thống tiết niệu bị nhiễm, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư bàng quang ở người lớn. Nó có thể gây nhiễm trùng đường tiêu hóa và gan.

Có nhiều loại bệnh sán máng có thể lây nhiễm sang người:

Schistosoma mansoni và schistosoma intercalatum gây ra bệnh sán máng đường ruột
Schistosoma haematobium gây tiểu cầu schistosomiasis
Schistosoma japonicum và schistosoma mekongi gây ra bệnh sán máng ruột ở châu Á.

Nếu một người bị nhiễm trùng mãn tính từ những loài này, nó có thể ảnh hưởng đến gan, lá lách, phổi, tủy sống hoặc não.

Chu kỳ nhiễm trùng bắt đầu khi nước ngọt bị nhiễm trứng của ký sinh trùng qua phân và nước tiểu của người bị nhiễm bệnh.

Trứng nở trong nước, và giun sinh sản bên trong ốc nước. Ấu trùng nhỏ được thả vào trong nước. Ấu trùng có thể tồn tại đến 48 giờ trong nước.

Ấu trùng có thể xâm nhập vào da người và xâm nhập vào dòng máu. Ở đó, họ đi qua các mạch máu của phổi và gan, và sau đó đến các mạch máu xung quanh ruột và bàng quang.

Vài tuần sau, giun trưởng thành. Họ giao phối và bắt đầu sản xuất trứng. Những quả trứng đi qua các bức tường của bàng quang, ruột, hoặc cả hai. Cuối cùng, họ rời cơ thể qua nước tiểu hoặc phân. Chu kỳ bắt đầu lại.

Nó không thể bắt schistosomiasis từ một người bị nhiễm bệnh. Con người chỉ có thể bị nhiễm thông qua nước bị ô nhiễm có ốc sống trong đó.

Nơi nó xảy ra

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn 200 triệu người bị nhiễm bệnh sán máng, trên toàn cầu. Sau bệnh sốt rét, nó được coi là bệnh ký sinh trùng tàn phá thứ hai trên thế giới. Nó được phân loại là một bệnh nhiệt đới bị bỏ rơi (NTD).

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có ít nhất 258 triệu người cần điều trị dự phòng bệnh sán máng trong năm 2014 và hơn 61,6 triệu người được điều trị bệnh sán máng trong năm 2014.

Các loài khác nhau của bilharzia, hoặc schistosomiasis, được tìm thấy trên toàn thế giới. Các lĩnh vực chính, theo CDC, là:

Châu Phi: phía nam, trung tâm, phía tây và châu Phi cận Sahara, trong các hồ và sông lớn, và trong các vùng nước nhỏ hơn; thung lũng sông Nile ở Sudan và Ai Cập và vùng Maghreb của Bắc Phi
Nam Mỹ: bao gồm Brazil, Suriname và Venezuela
Châu Á: Indonesia, một phần của Trung Quốc và Đông Nam Á, bao gồm Campuchia và Lào
Trung Đông: Yemen.

Nguy cơ thấp ở các vùng Caribê, Cộng hòa Dominica, Guadeloupe, Martinique và Saint Lucia có nguy cơ thấp.

Bệnh sán máng có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt là trẻ em đang sống ở các nước đang phát triển.

Những người bơi trong các con sông nước ngọt bị ô nhiễm, kênh rạch, hồ và suối ở những khu vực mà bệnh được tìm thấy có khả năng bị nhiễm bệnh cao hơn.

Bilharzia thường không ở Hoa Kỳ, nhưng người ta đã phát triển ngứa, hay viêm da ở một số nơi, và các đợt bùng phát đã được điều tra tại Hồ Stubblefield ở miền bắc New Mexico, và một ở Hồ Prospect ở trung tâm Colorado Springs, Colorado .

Ngoài ra, người Mỹ có thể bị nhiễm bệnh nếu họ đi đến những khu vực có bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh sán máng phụ thuộc vào loại giun và giai đoạn nhiễm trùng, nhưng chúng chủ yếu là kết quả của phản ứng của cơ thể đối với trứng của giun, và không phải do giun gây ra.

Các triệu chứng ban đầu là ngứa của người bơi lội, bao gồm ngứa da và phát ban. Chúng có thể xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi bị nhiễm bệnh và chúng có thể kéo dài tới 7 ngày.

Khoảng 3 đến 8 tuần sau khi nhiễm bệnh, người đó có thể trải nghiệm:

Mệt mỏi
Sốt và ớn lạnh
Ho
Đau cơ
Giảm cân
Mở rộng gan và lá lách
Bệnh tiêu chảy
Đau bụng.

Sau đó, khi trứng đi vào hệ tiết niệu, có thể có máu trong nước tiểu.

Chẩn đoán

Nếu một người trở về nhà sau khi đi du lịch ở những khu vực mà bilharzia phổ biến, và họ có triệu chứng, họ sẽ gặp bác sĩ của họ.

Sau đó, họ có thể cần phải nhìn thấy một bệnh truyền nhiễm hoặc chuyên gia y học nhiệt đới.

Nó có thể là một ý tưởng tốt để có một kiểm tra 3 tháng sau khi trở về nhà, ngay cả khi không có triệu chứng, bởi vì các triệu chứng có thể không hiển thị cho đến sau này.

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân nơi họ đã đi du lịch, họ ở đó bao lâu và liệu có bất kỳ tiếp xúc nào với nước bị ô nhiễm hay không.

Bệnh nhân nên nói với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng nào, khi những triệu chứng này xuất hiện lần đầu tiên, và liệu họ có bị phát ban hoặc chảy máu trong nước tiểu hay không.

Mẫu phân hoặc nước tiểu sẽ cho biết có trứng nào không và có thể làm xét nghiệm máu.

Sâu mất khoảng 40 ngày để trưởng thành; vì vậy nó có thể là 3 tháng sau khi tiếp xúc với nước bị ô nhiễm trước khi mẫu máu có thể cung cấp kết quả đáng tin cậy.

Nếu bệnh nhân có triệu chứng đường ruột, họ có thể cần sinh thiết trực tràng, ngay cả khi xét nghiệm nước tiểu và xét nghiệm máu là âm tính. Bệnh nhân cũng có thể sinh thiết bàng quang.

Điều trị

Praziquantel là một loại thuốc có thể được đưa ra như một khóa học ngắn để làm sạch nhiễm trùng. Nó có thể giúp, ngay cả khi bệnh của bệnh nhân đã đạt đến giai đoạn cao.

Nó thường có hiệu quả, miễn là thiệt hại đáng kể hoặc biến chứng chưa xảy ra. Tuy nhiên, nó không ngăn ngừa tái nhiễm.

Những người sống trong các khu vực mà bệnh sán máng là bệnh đặc hữu có thể uống liều Praziquantel một lần mỗi năm, để giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng.

Các nhà nghiên cứu đang làm việc để phát triển một vắc-xin schistosomiasis sẽ ngăn chặn vòng đời của ký sinh trùng tiếp tục ở người.

Biến chứng

Nếu bệnh nhân không nhận được điều trị, và trứng ở lại trong cơ thể, có thể có tác dụng lâu dài. Bao gồm các:

Chảy máu bàng quang
Loét bàng quang
Tổn thương gan
Suy thận cuối cùng
Ung thư bàng quang.

Nếu trứng vào máu, chúng có thể xâm nhập vào các cơ quan quan trọng khác nhau, dẫn đến tổn thương phổi, tim, ruột và thần kinh trung ương (CN).

Nhiễm trùng tái phát, đặc biệt là trong một khoảng thời gian nhiều năm, có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng cho các cơ quan quan trọng.

Phòng ngừa

Nếu có thể, tốt hơn là không bơi hoặc tiếp xúc với nước ngọt có khả năng bị ô nhiễm ở những khu vực có bệnh sán máng.

Ở một số nơi, có những dự án để loại bỏ ốc sên nước mang mầm bệnh. Điều này có thể được thực hiện với acrolein, đồng sulfate, và niclosamide.

Ở những nơi khác, giới thiệu tôm càng đến những khu vực nơi ốc sên tồn tại có thể giúp kiểm soát quần thể ốc. Như với bất kỳ sự can thiệp sinh thái nào, điều này phải được thực hiện một cách thận trọng.

Có thể thiết kế các công trình thủy lợi gây khó khăn cho ốc để xâm chiếm nước. Điều này có thể làm giảm khả năng con người tiếp xúc với căn bệnh này.