Hiểu các triệu chứng tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần thường xuất hiện ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành sớm. Đặc trưng bởi ảo giác, ảo giác, và những khó khăn nhận thức khác, tâm thần phân liệt thường có thể là một cuộc đấu tranh suốt đời.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ trình bày các nguyên nhân, triệu chứng và điều trị tâm thần phân liệt.

Thông tin nhanh về tâm thần phân liệt

Dưới đây là một số điểm chính về tâm thần phân liệt. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến ước tính 1% dân số.
Các triệu chứng bao gồm ảo tưởng, ảo giác và suy nghĩ vô tổ chức.
Chẩn đoán tâm thần phân liệt chỉ xuất hiện sau khi các bệnh khác đã được loại trừ.

Tâm thần phân liệt là gì?

Tâm thần phân liệt thường xảy ra ở độ tuổi từ 16 đến 30, và nam giới có xu hướng biểu hiện triệu chứng ở tuổi trẻ hơn một chút so với nữ giới. Trong nhiều trường hợp, rối loạn phát triển quá chậm đến nỗi cá nhân không biết rằng họ đã mắc bệnh này trong nhiều năm. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, nó có thể tấn công đột ngột và phát triển nhanh chóng.

Tâm thần phân liệt ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm của tất cả người lớn, trên toàn cầu. Các chuyên gia cho rằng tâm thần phân liệt có lẽ là nhiều bệnh giả mạo như một bệnh.

Các triệu chứng của tâm thần phân liệt

Một tỷ lệ đáng kể những người bị tâm thần phân liệt phải dựa vào những người khác bởi vì họ không thể giữ việc làm hoặc chăm sóc bản thân.

Nhiều người cũng có thể chống lại điều trị, tranh luận rằng không có gì sai với họ.

Một số bệnh nhân có thể có triệu chứng rõ ràng, nhưng vào những dịp khác, họ có vẻ tốt cho đến khi họ bắt đầu giải thích những gì họ đang thực sự suy nghĩ.

Những ảnh hưởng của tâm thần phân liệt vượt xa bệnh nhân – gia đình, bạn bè và xã hội cũng bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng và dấu hiệu của tâm thần phân liệt sẽ khác nhau, tùy thuộc vào từng cá nhân.

Các triệu chứng được phân loại thành bốn loại:

Các triệu chứng tích cực – còn được gọi là triệu chứng loạn thần kinh. Ví dụ, ảo tưởng và ảo giác.
Các triệu chứng tiêu cực – những triệu chứng này đề cập đến các yếu tố được lấy ra khỏi cá nhân. Ví dụ, sự vắng mặt của các biểu hiện trên khuôn mặt hoặc thiếu động lực.
Triệu chứng nhận thức – những triệu chứng này ảnh hưởng đến quá trình suy nghĩ của người đó. Chúng có thể là các triệu chứng tích cực hoặc tiêu cực, ví dụ, nồng độ kém là một triệu chứng tiêu cực.
Triệu chứng cảm xúc – đây thường là những triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như cảm xúc cùn.

Dưới đây là danh sách các triệu chứng chính:

Ảo tưởng – bệnh nhân thể hiện niềm tin sai lầm, có thể có nhiều hình thức, chẳng hạn như ảo tưởng về sự bức hại, hoặc ảo tưởng về sự vĩ đại. Họ có thể cảm thấy những người khác đang cố gắng kiểm soát chúng từ xa. Hoặc, họ có thể nghĩ rằng họ có sức mạnh phi thường và khả năng.
Ảo giác – thính giác là phổ biến hơn nhiều so với nhìn thấy, cảm giác, nếm, hoặc ngửi những thứ không có ở đó, tuy nhiên, những người bị tâm thần phân liệt có thể trải qua một loạt các ảo giác.
Rối loạn tư tưởng – người có thể nhảy từ chủ thể này sang chủ thể khác mà không có lý do logic. Người nói có thể khó theo dõi hoặc thất thường.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Thiếu động lực (avolition) – bệnh nhân mất ổ đĩa của họ. Các hành động hàng ngày, chẳng hạn như rửa và nấu ăn, bị bỏ quên.
Biểu hiện của cảm xúc kém – phản hồi cho những dịp vui hoặc buồn có thể thiếu hoặc không phù hợp.
Rút tiền xã hội – khi một bệnh nhân tâm thần phân liệt rút khỏi xã hội, thường là bởi vì họ tin rằng ai đó sẽ làm hại họ.
Không nhận thức được bệnh tật – vì ảo tưởng và ảo tưởng dường như thật sự đối với bệnh nhân, nhiều người trong số họ có thể không tin rằng họ bị bệnh. Họ có thể từ chối uống thuốc vì sợ các tác dụng phụ, hoặc vì sợ rằng thuốc có thể là chất độc, chẳng hạn.
Khó nhận thức – khả năng tập trung của bệnh nhân, nhớ lại mọi thứ, lập kế hoạch trước và sắp xếp cuộc sống của họ bị ảnh hưởng. Giao tiếp trở nên khó khăn hơn.

Nguyên nhân tâm thần phân liệt là gì?

Các chuyên gia tin rằng một số yếu tố thường liên quan đến việc đóng góp vào sự khởi phát của tâm thần phân liệt.

Bằng chứng cho thấy rằng các yếu tố di truyền và môi trường hoạt động cùng nhau để mang lại tâm thần phân liệt. Tình trạng này có một yếu tố di truyền, nhưng những yếu tố kích thích môi trường cũng ảnh hưởng đáng kể đến nó.

Dưới đây là danh sách các yếu tố được cho là góp phần vào sự khởi phát của tâm thần phân liệt:

Thừa kế di truyền

Nếu không có tiền sử tâm thần phân liệt trong một gia đình, thì cơ hội phát triển nó ít hơn 1%. Tuy nhiên, nguy cơ đó tăng lên 10% nếu cha mẹ được chẩn đoán.

Mất cân bằng hóa học trong não

Các chuyên gia tin rằng sự mất cân bằng dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh, có liên quan đến sự khởi phát của tâm thần phân liệt. Các chất dẫn truyền thần kinh khác, chẳng hạn như serotonin, cũng có thể có liên quan.

Quan hệ gia đinh

Không có bằng chứng để chứng minh hoặc thậm chí chỉ ra rằng mối quan hệ gia đình có thể gây ra tâm thần phân liệt, tuy nhiên, một số bệnh nhân bị bệnh tin rằng căng thẳng gia đình gây ra tái phát.

Nhân tố môi trường

Mặc dù không có bằng chứng rõ ràng, nhiều nghi ngờ chấn thương trước khi sinh và nhiễm virus có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh.

Những trải nghiệm căng thẳng thường đi trước sự xuất hiện của tâm thần phân liệt. Trước khi có bất kỳ triệu chứng cấp tính nào rõ ràng, những người bị tâm thần phân liệt thường trở nên xấu tính, lo lắng và không tập trung. Điều này có thể gây ra các vấn đề về mối quan hệ, ly dị và thất nghiệp.

Những yếu tố này thường được đổ lỗi cho sự khởi phát của bệnh, khi thực sự nó là cách khác vòng – căn bệnh gây ra cuộc khủng hoảng. Do đó, rất khó để biết liệu tâm thần phân liệt có gây ra những căng thẳng nhất định hoặc xảy ra do kết quả của chúng hay không.

Thuốc gây tâm thần phân liệt

Cần sa và LSD được biết là nguyên nhân khiến tâm thần phân liệt tái phát.Ngoài ra, đối với những người có khuynh hướng bị bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt, việc sử dụng cần sa có thể kích hoạt tập đầu tiên.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng một số loại thuốc theo toa, chẳng hạn như steroid và chất kích thích, có thể gây rối loạn tâm thần.

Điều trị tâm thần phân liệt

Với điều trị thích hợp, bệnh nhân có thể dẫn đến cuộc sống hiệu quả.

Điều trị có thể giúp giảm nhiều triệu chứng tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân bị rối loạn phải đối phó với các triệu chứng của cuộc sống.

Bác sĩ tâm thần nói cách điều trị hiệu quả nhất cho bệnh nhân tâm thần phân liệt thường là sự kết hợp của:

thuốc men
tư vấn tâm lý
tài nguyên tự giúp đỡ

Thuốc chống rối loạn tâm thần đã điều trị tâm thần phân liệt. Nhờ họ, đa số bệnh nhân có thể sống trong cộng đồng, chứ không phải ở trong bệnh viện.

Các loại thuốc tâm thần phân liệt phổ biến nhất là:

Risperidone (Risperdal) – ít gây mê hơn các thuốc chống loạn thần không điển hình khác. Tăng cân và tiểu đường là những tác dụng phụ có thể xảy ra, nhưng ít có khả năng xảy ra hơn, so với Clozapine hoặc Olanzapine.
Olanzapine (Zyprexa) – cũng có thể cải thiện các triệu chứng tiêu cực. Tuy nhiên, nguy cơ tăng cân nghiêm trọng và sự phát triển của bệnh tiểu đường là đáng kể.
Quetiapine (Seroquel) – nguy cơ tăng cân và tiểu đường, tuy nhiên, nguy cơ thấp hơn Clozapine hoặc Olanzapine.
Ziprasidone (Geodon) – nguy cơ tăng cân và tiểu đường thấp hơn các thuốc chống loạn thần không điển hình khác. Tuy nhiên, nó có thể góp phần gây rối loạn nhịp tim.
Clozapine (Clozaril) – có hiệu quả cho những bệnh nhân có khả năng kháng thuốc điều trị. Nó được biết là làm giảm hành vi tự tử ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Nguy cơ tăng cân và tiểu đường là đáng kể.
Haloperidol – thuốc chống loạn thần dùng để điều trị tâm thần phân liệt. Nó có tác dụng lâu dài (tuần).

Điều trị tâm thần phân liệt chính là thuốc. Đáng buồn thay, tuân thủ (theo phác đồ điều trị) là một vấn đề lớn. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt thường phải ngừng thuốc trong một thời gian dài trong cuộc đời của họ, với chi phí cá nhân rất lớn cho bản thân và thường cho những người xung quanh.

Bệnh nhân phải tiếp tục dùng thuốc ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Nếu không, họ sẽ quay trở lại.

Lần đầu tiên một người bị các triệu chứng tâm thần phân liệt, nó có thể rất khó chịu. Có thể mất nhiều thời gian để phục hồi, và sự hồi phục đó có thể là một trải nghiệm cô đơn. Điều quan trọng là một người sống với tâm thần phân liệt nhận được sự hỗ trợ đầy đủ của gia đình, bạn bè và các dịch vụ cộng đồng khi khởi phát xuất hiện lần đầu tiên.

Các loại tâm thần phân liệt

Trước đây, có một số loại phụ của tâm thần phân liệt; bao gồm, tâm thần phân liệt hoang tưởng, tâm thần phân liệt hoang tưởng, và rối loạn tâm thần phân liệt. Ngày nay, các loại phụ này không được bác sĩ sử dụng.

Để có giải thích chi tiết hơn về lý do tại sao chúng không được sử dụng, hãy đọc bài viết của chúng tôi “Các loại tâm thần phân liệt: Chúng là gì và chúng vẫn được sử dụng?”

Chẩn đoán và kiểm tra tâm thần phân liệt

Chẩn đoán tâm thần phân liệt đạt được bằng cách quan sát các hành động của bệnh nhân. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh tâm thần phân liệt có thể xảy ra, họ sẽ cần biết về lịch sử y tế và tâm thần của bệnh nhân.

Một số xét nghiệm nhất định sẽ được yêu cầu loại trừ các bệnh và tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng giống như tâm thần phân liệt, chẳng hạn như:

Xét nghiệm máu – trong trường hợp sử dụng ma túy có thể là một yếu tố thì có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu cũng được thực hiện để loại trừ các nguyên nhân gây bệnh.
Nghiên cứu hình ảnh – để loại trừ các khối u và các vấn đề trong cấu trúc của bộ não.
Đánh giá tâm lý – một chuyên gia sẽ đánh giá trạng thái tinh thần của bệnh nhân bằng cách hỏi về suy nghĩ, tâm trạng, ảo giác, đặc điểm tự sát, xu hướng bạo lực, hoặc tiềm năng bạo lực, cũng như quan sát thái độ và ngoại hình của họ.

Tiêu chuẩn chẩn đoán tâm thần phân liệt

Bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí được nêu trong DSM (Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần). Đây là sách hướng dẫn Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ được các chuyên viên chăm sóc sức khỏe sử dụng để chẩn đoán bệnh tâm thần và các tình trạng bệnh lý.

Bác sĩ cần loại trừ các rối loạn sức khỏe tâm thần khác có thể xảy ra, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn tâm thần.

Nó cũng rất quan trọng để thiết lập rằng các dấu hiệu và triệu chứng đã không được gây ra bởi, ví dụ, một loại thuốc theo quy định hoặc lạm dụng chất.

Bệnh nhân phải:

Có ít nhất hai triệu chứng điển hình sau đây:
- ảo tưởng
- hành vi vô tổ chức hoặc catatonic
- bài phát biểu không tổ chức
- ảo giác
- các triệu chứng tiêu cực xuất hiện trong phần lớn thời gian trong 4 tuần qua
Kinh nghiệm suy giảm đáng kể về khả năng đi học, thực hiện nhiệm vụ công việc hoặc thực hiện các công việc hàng ngày.
Có các triệu chứng kéo dài từ 6 tháng trở lên.