C. diff là một loại vi khuẩn gây ra một loại tiêu chảy nghiêm trọng và nhiễm trùng đường ruột. Nó cũng có thể dẫn đến viêm đại tràng.
Mặc dù nó có thể xảy ra ở những người ở mọi lứa tuổi, C. diff () phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Những người mới dùng thuốc kháng sinh và đang ở trong bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn cũng dễ bị nhiễm trùng hơn.
Thuốc kháng sinh có thể phá hủy các vi khuẩn có lợi cho sức khỏe trong ruột của một người, giúp vi khuẩn gây bệnh dễ dàng hơn, chẳng hạn như C. diff, phát triển ở chỗ của nó.
Khi một người có C. diff, vi khuẩn sẽ nằm trong phân của họ. Vi khuẩn này có thể làm nhiễm bẩn bất kỳ bề mặt hoặc vật liệu nào mà chúng tiếp xúc với. C. bào tử khác có thể tồn tại trên bề mặt trong tối đa 5 tháng mà không cần khử trùng và khử trùng đúng cách.
Bề mặt nơi những bào tử này có thể sống bao gồm:
- bồn tắm
- nhà vệ sinh
- vòi hoa sen
- tay vịn
- giường ray
- công tắc đèn
- quần áo
- huyết áp còng
Nhân viên y tế có thể vô tình lây nhiễm khi họ tiếp xúc với vi khuẩn hoặc bào tử trên một trong những bề mặt bị ô nhiễm này và sau đó chạm vào hoặc chăm sóc cho người khác.
Theo Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC), gần 500.000 người bị nhiễm C. diff ở Hoa Kỳ vào năm 2011. Khoảng 29.000 người nhiễm bệnh đã chết trong vòng 30 ngày sau khi chẩn đoán. Nhiều người trong số này đã trên 65 tuổi.
Triệu chứng
Các triệu chứng của nhiễm trùng C. diff bao gồm:
- tiêu chảy
- sốt
- ăn mất ngon
- buồn nôn
- đau bụng, đau hoặc chuột rút
- mệt mỏi
Chế độ ăn
Thay đổi chế độ ăn uống là một phần quan trọng trong điều trị nhiễm C. diff, mặc dù chế độ ăn uống chính xác sẽ khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
Bất cứ ai bị loại nhiễm trùng này nên chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của họ về những gì họ nên và không nên ăn.
Đối với các triệu chứng nhẹ
Người bị tiêu chảy nhẹ có thể được hưởng lợi từ những điều sau đây:
- Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt.
- Nhấm nháp nhiều chất lỏng trong, chẳng hạn như nước, trà thảo mộc và nước trái cây trộn với nước.
- Tránh các chất lỏng có tính axit hoặc caffein.
- Ăn những thức ăn mềm hoặc đơn giản, chẳng hạn như bánh quy giòn, mì, gạo, táo, bánh mì nướng và chuối, nếu có thể.
- Tránh các loại thực phẩm có tính axit, cay, béo hoặc thô.
- Tránh dùng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC), chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen.
Đối với các triệu chứng nghiêm trọng
Người bị tiêu chảy nặng có thể trở nên rất mất nước, có nghĩa là họ đã mất quá nhiều nước.
Trẻ nhỏ và người lớn tuổi có nguy cơ cao bị mất nước và các biến chứng liên quan đến nó.
Người bị tiêu chảy nặng có thể cần dung dịch bù nước uống, chẳng hạn như Gatorade, để ngăn ngừa các biến chứng xảy ra. Nếu những điều này không giúp ích gì hoặc nếu tiêu chảy xấu đi, có thể cần phải nhập viện và dịch truyền tĩnh mạch.
Theo một nghiên cứu, giới thiệu vi khuẩn có lợi cho chế độ ăn uống bằng cách tiêu thụ thực phẩm giàu probiotic hoặc bổ sung làm giảm các triệu chứng.
Thực phẩm giàu probiotic bao gồm thực phẩm lên men, chẳng hạn như:
- Sữa chua,
- dưa cải bắp
- miso
- đền chùa
Chẩn đoán
Chẩn đoán C. diff bắt đầu với một lịch sử y tế toàn diện và khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi khi các triệu chứng bắt đầu và thảo luận về mức độ nghiêm trọng của chúng.
Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng, họ có thể lấy một mẫu phân nhỏ để phân tích trong phòng thí nghiệm. Thử nghiệm này có thể xác định loài vi khuẩn nào gây nhiễm trùng, cũng như kháng sinh tốt nhất để điều trị.
Nếu các xét nghiệm xác định C. diff, có thể cần thử nghiệm bổ sung để xác định xem nhiễm trùng có gây tổn hại đến đại tràng hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT), bao gồm chụp nhiều tia X và hình ảnh máy tính để xem xét các cơ quan nội tạng
- Soi ruột già hoặc soi đại tràng sigmoid, bao gồm việc truyền một máy ảnh nhỏ qua trực tràng và vào đại tràng. Điều này cho phép bác sĩ trực tiếp nhìn vào đại tràng cho những bất thường và dấu hiệu tổn thương.
Điều trị
Khi một người phát triển nhiễm C. diff do dùng thuốc kháng sinh cho một căn bệnh khác, họ có thể cần ngưng dùng thuốc. Tuy nhiên, điều này có thể không thực hiện được trong mọi tình huống, đặc biệt là đối với những người bị nhiễm trùng nặng.
Một người có triệu chứng nhẹ cũng sẽ cần thêm thuốc kháng sinh để loại bỏ nhiễm trùng. Các bác sĩ có thể kê toa nhiều loại thuốc kháng sinh, bao gồm ::
- Metronidazole: Thuốc này thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho nhiễm trùng C. diff nhẹ. Nó được thực hiện ba lần một ngày trong tối đa 10 ngày.
- Vancomycin: Vancomycin là một lựa chọn tốt cho những người bị tác dụng phụ nghiêm trọng, những phụ nữ đang mang thai hoặc những người không tốt hơn với metronidazole.
- Fidaxomicin: Đây là một loại kháng sinh mới hoạt động tương tự như vancomycin.
Người bị nhiễm C. diff không bao giờ nên dùng thuốc trị tiêu chảy do nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
Người bị nhiễm trùng nặng và tổn thương đại tràng cũng có thể cần phẫu thuật. Nếu đại tràng của một người bị tổn thương nghiêm trọng, họ có thể cần phẫu thuật để loại bỏ nó.
Nếu thuốc kháng sinh không hoạt động, bác sĩ có thể đề nghị ghép vi khuẩn phân (FMT). Trong quá trình này, phân từ một người hiến tặng lành mạnh được thu thập, rửa sạch và pha loãng bằng nước muối hoặc dung dịch khác, và sau đó cấy trực tiếp vào người bị nhiễm bệnh. Các bác sĩ có thể làm điều này bằng cách sử dụng nội soi đại tràng, soi sigmoidoscopy, hoặc một thuốc xổ.
Thủ tục này cho phép vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh từ phân của nhà tài trợ di chuyển vào đại tràng bị thương hoặc bị bệnh, làm cho đại tràng dễ dàng hồi phục sau khi nhiễm C. diff.
Trong khi FMT là một phương pháp điều trị tương đối mới, đã không có trường hợp nào được ghi nhận trong một trường hợp nhiễm trùng mới từ ghép.
Outlook
Nhiễm trùng C. diff là nhiễm trùng đường ruột có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng mà không cần điều trị. Nó là điều cần thiết cho bất cứ ai bị tiêu chảy hoặc đau bụng sau khi dùng thuốc kháng sinh để đi khám bác sĩ.
Nếu bác sĩ xác định nhiễm C. diff, họ sẽ bắt đầu điều trị ngay lập tức.
Thay đổi chế độ ăn uống là một phần thiết yếu của điều trị và có thể cho phép ruột kết nghỉ ngơi và chữa lành.
