Xét nghiệm Western blot và ELISA là hai xét nghiệm kháng thể máu có thể phát hiện HIV.
Những xét nghiệm này từng là tiêu chuẩn vàng trong xét nghiệm HIV. Xét nghiệm HIV đã thay đổi và phát triển, làm cho chúng trở thành một phương pháp ít được ưu tiên hơn trong việc kiểm tra HIV.
Hiện nay, hầu hết các phòng thí nghiệm đều sử dụng xét nghiệm miễn dịch kháng nguyên HIVp24 và kháng thể kháng HIV-1 và 2, tiếp theo là xét nghiệm miễn dịch khẳng định để phân biệt giữa HIV-1 và HIV-2.
Giải thích các bài kiểm tra
Xét nghiệm Western blot và ELISA là hai xét nghiệm máu có thể phát hiện kháng thể HIV. Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán HIV thông qua phát hiện một số kháng thể hoặc protein được sản xuất bởi hệ miễn dịch để đáp ứng với virus.
Trong khi thử nghiệm ELISA được khuyến cáo trong quá trình thử nghiệm, xét nghiệm Western blot không còn được coi là đáng tin cậy nữa.
Xét nghiệm ELISA, còn được gọi là EIA cho xét nghiệm miễn dịch enzyme, kiểm tra các protein nhất định mà cơ thể tạo ra để đáp ứng với HIV. Mẫu máu sẽ được thêm vào một đĩa petri có chứa virus.
Nếu máu có chứa kháng thể với HIV, nó sẽ liên kết với kháng nguyên và làm cho nội dung của món ăn thay đổi màu sắc. Thử nghiệm rất nhạy cảm này là thử nghiệm đầu tiên được sử dụng rộng rãi để kiểm tra HIV.
Xét nghiệm Western blot được sử dụng để xác nhận những phát hiện của xét nghiệm ELISA bằng cách phát hiện kháng thể HIV. Tuy nhiên, xét nghiệm này không được sử dụng rộng rãi nữa trong quá trình xét nghiệm HIV.
Xét nghiệm Western blot là một xét nghiệm máu phức tạp hơn để thực hiện, mặc dù cơ chế rút máu là như nhau. Trong thử nghiệm này, mẫu được tách ra bằng dòng điện và được chuyển vào một tờ giấy thấm. Ở đây, một enzyme được thêm vào để gây ra những thay đổi màu sắc báo hiệu sự hiện diện của các kháng thể HIV.
Chúng nó được dùng cho cái gì?
Xét nghiệm ELISA là một trong những xét nghiệm máu đầu tiên được sử dụng để kiểm tra một số bệnh, bao gồm cả HIV. Nó có thể được sử dụng để xem liệu các kháng thể HIV có trong máu hay không.
Xét nghiệm Western blot trước đây được sử dụng để xác nhận những phát hiện của xét nghiệm ELISA. Khi các thử nghiệm mới hơn đã được giới thiệu, nó không được sử dụng thường xuyên.
Ai có chúng?
Sàng lọc tất cả người lớn đã được khuyến cáo ít nhất một lần trong cuộc đời của một người, cũng như thường xuyên ở phụ nữ mang thai.
Xét nghiệm Western blot và ELISA chỉ được khuyến cáo nếu có nguy cơ một người đã bị nhiễm hoặc tiếp xúc với HIV.
Những người có nguy cơ nhiễm HIV cao bao gồm những người sau đây:
- những người có quan hệ tình dục không được bảo vệ, đặc biệt là với người bị nhiễm HIV
- Người dùng ma túy IV
- những người đã truyền máu hoặc tiêm trước năm 1985
- những người có bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (STDs)
Một số người chọn xét nghiệm HIV khá thường xuyên ngay cả khi họ không có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, đặc biệt nếu họ có bạn tình mới hoặc làm việc trong các tình huống chăm sóc sức khỏe.
Chuẩn bị
Không có sự chuẩn bị đặc biệt cho các xét nghiệm ELISA hoặc Western blot. Cả hai xét nghiệm đều là xét nghiệm máu đơn giản.
Bất cứ ai trải qua xét nghiệm HIV có thể muốn nói với các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm nếu họ có một nỗi sợ hãi của kim tiêm hoặc rút máu. Ngoài ra, một số người có thể thấy hữu ích khi tìm kiếm sự hỗ trợ từ người thân hoặc bạn bè trong khi xét nghiệm HIV.
Rủi ro và cân nhắc
Có rất ít rủi ro thể chất để xem xét cho một trong các xét nghiệm này.
Khi sử dụng xét nghiệm ELISA để sàng lọc HIV, điều quan trọng là phải nhận thức được cửa sổ phơi nhiễm. Có thể thực hiện xét nghiệm ELISA quá sớm sau khi tiếp xúc với cơ thể để tạo ra đủ kháng thể để gây ra một kết quả dương tính, mặc dù vi-rút hiện diện.
Điều gì sẽ xảy ra: Trước, trong và sau thử nghiệm
Cả xét nghiệm Western blot và xét nghiệm ELISA đều là xét nghiệm máu tiêu chuẩn và quy trình này giống nhau đối với mỗi xét nghiệm.
Trước khi xét nghiệm, người có xét nghiệm được thực hiện có thể ký vào mẫu chấp thuận. Nhân viên y tế nên giải thích về bài kiểm tra và trả lời bất kỳ câu hỏi nào.
Sau đó, đối với một trong hai thử nghiệm, chuyên gia y tế sẽ làm như sau:
- kiểm tra cánh tay để tìm một tĩnh mạch thích hợp để lấy máu từ
- làm sạch các trang web thử nghiệm với một giải pháp khử trùng để giảm vi khuẩn trên bề mặt da
- áp dụng một tourniquet để làm cho các tĩnh mạch đầy máu
- chèn một kim vào tĩnh mạch và loại bỏ các tourniquet để kim có thể điền vào
- loại bỏ kim và áp dụng một chút áp lực và băng để các trang web thủng
Sau khi thử nghiệm, không cần nghỉ ngơi. Bệnh nhân có thể lái xe về nhà và đi về ngày của họ như bình thường.
Hiểu kết quả
Các kết quả không được cắt và khô như dương tính hoặc âm tính trên cả hai xét nghiệm. Vì xét nghiệm ELISA cực kỳ nhạy cảm nên một số người có thể xét nghiệm dương tính giả.
Các bệnh nhiễm trùng khác như lupus, bệnh Lyme và các STD khác có thể gây ra kết quả dương tính giả với HIV trong xét nghiệm ELISA. Do đó, kết quả xét nghiệm ELISA dương tính cần phải được xác nhận thông qua một thử nghiệm khác.
Tuy nhiên, nếu cả xét nghiệm ELISA và xét nghiệm Western blot đều có HIV, thì có một nhiễm HIV.
Chuyện gì xảy ra tiếp theo?
Điều gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào kết quả của các bài kiểm tra.
Ngay cả khi kết quả của cả hai xét nghiệm là âm tính thì cũng không an toàn khi cho rằng người đó không bị nhiễm HIV nếu tiếp xúc với virus có thể xảy ra trong vòng 3 tháng kể từ khi xét nghiệm. Trong trường hợp này, một người nên lặp lại thử nghiệm trong 3 tháng và có biện pháp phòng ngừa thích hợp để ngăn ngừa lây nhiễm tiềm năng.
Nếu một kết quả âm tính đã xảy ra và người đó không tiếp xúc với HIV, một bác sĩ có thể không khuyến nghị xét nghiệm thêm.
Nếu một trong hai xét nghiệm là dương tính, nó là rất quan trọng để tham khảo ý kiến với một bác sĩ ngay lập tức. Bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm thêm để xác nhận nhiễm HIV.
Bác sĩ có lẽ cũng sẽ kê toa thuốc kháng vi rút và đưa ra khuyến cáo để ngăn ngừa bệnh lây truyền qua đường tĩnh mạch hoặc giao hợp.
Bài kiểm tra thay thế
Có nhiều loại xét nghiệm HIV có sẵn. Trong khi xét nghiệm ELISA vẫn có thể được sử dụng trong xét nghiệm HIV, các xét nghiệm sau đây cũng có thể được xem xét:
- Các xét nghiệm kháng thể khác: Giống như xét nghiệm ELISA và Western blot, các xét nghiệm này kiểm tra kháng thể trong máu, nước bọt và nước tiểu.
- Xét nghiệm kháng nguyên hoặc kháng thể: Các xét nghiệm này kiểm tra sự hiện diện của vi-rút và kháng thể của vi-rút, làm cho chúng cực kỳ chính xác để phát hiện sớm. Những xét nghiệm này chỉ có sẵn bằng các xét nghiệm máu.
- NAT: Xét nghiệm này được sử dụng để phát hiện HIV trong khoảng từ 7 đến 28 ngày sau khi phơi nhiễm với nguy cơ cao. Mặc dù thử nghiệm này là chính xác nhất cho phơi nhiễm gần đây, nhưng nó cực kỳ tốn kém và chỉ được sử dụng trong các trường hợp xảy ra tiếp xúc.
