Xét nghiệm RAST hoặc xét nghiệm chất chống ung thư là một cách để xét nghiệm máu của một người để xem họ có bị dị ứng hay không. Xét nghiệm này kiểm tra máu của họ đối với các kháng thể lgE cụ thể để tìm ra những chất mà họ có thể bị dị ứng.
Dị ứng có thể là một sự khó chịu nhẹ hoặc một tình trạng đe dọa tính mạng. Xét nghiệm dị ứng cho phép một người để tìm ra những chất họ bị dị ứng để họ có thể lập kế hoạch trước và tránh những chất gây dị ứng.
Xét nghiệm RAST là một thay thế cho xét nghiệm chích da. Xét nghiệm chích da xác định cách da của một người phản ứng với các chất gây dị ứng cụ thể.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các dị ứng mà thử nghiệm RAST có thể kiểm tra, quy trình và diễn giải kết quả. Chúng tôi cũng so sánh hiệu quả của các xét nghiệm RAST với xét nghiệm da.
Thử nghiệm RAST là gì?
Xét nghiệm RAST là xét nghiệm máu được sử dụng để xem liệu máu của một cá nhân có chứa kháng thể cho một chất cụ thể, chẳng hạn như đậu phộng hay phấn hoa. Những kháng thể này được gọi là kháng thể immunoglobulin E hoặc IgE.
Nếu máu của một người có chứa các kháng thể lgE cụ thể đối với một chất nhất định, nó có nghĩa là chúng bị dị ứng với chất đó. Những kháng thể này gây ra phát ban, ngứa, hắt hơi và các triệu chứng khác mà một người trải qua khi họ tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Cái tên RAST ban đầu là một tên thương hiệu, nhưng các chuyên gia nói rằng nó bây giờ được sử dụng phổ biến và không chính xác để mô tả bất kỳ thử nghiệm phòng thí nghiệm nào cho các chất gây dị ứng.
Theo Hướng dẫn chẩn đoán và quản lý dị ứng thực phẩm ở Hoa Kỳ, phương pháp thử nghiệm RAST ban đầu hiện đã lỗi thời. Thay vì xét nghiệm RAST, một bác sĩ có nhiều khả năng đặt hàng một xét nghiệm máu khác gọi là ELISA, là viết tắt của xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme.
Thử nghiệm RAST so với kiểm tra da
Các loại xét nghiệm dị ứng khác nhau có sẵn, nhưng thường được sử dụng nhất là kiểm tra da hoặc ghim.
Trong một thử nghiệm da, một lượng nhỏ các chất gây dị ứng khác nhau được đặt trên da của một cá nhân, thường là với một pinprick. Những người bị dị ứng với những chất này sẽ phát triển phát ban ngứa ở những địa điểm này, trong khi những người khác không bị dị ứng thì không.
Sự khác biệt giữa xét nghiệm da và xét nghiệm máu RAST hoặc ELISA như sau:
- Tốc độ của thủ tục. Xét nghiệm da nhanh hơn xét nghiệm máu. Một xét nghiệm da có thể diễn ra trong phòng khám của bác sĩ, nhưng trong một xét nghiệm RAST hoặc ELISA, bác sĩ phải gửi mẫu máu đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.
- Tốc độ kết quả. Các phản ứng đối với xét nghiệm da thường phát triển trong vòng 15 phút, trong khi có thể mất từ vài ngày đến 2 tuần để có kết quả xét nghiệm RAST.
- Độ chính xác. Xét nghiệm da có thể nhạy cảm hơn xét nghiệm máu, mặc dù cả hai phương pháp đều được coi là chính xác để chẩn đoán dị ứng. Nó có thể khó khăn hơn để giải thích kết quả thử nghiệm da chính xác trên những người có làn da sẫm màu hơn, và các xét nghiệm da có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc trong khi xét nghiệm máu thì không.
- An toàn. Mặc dù hiếm, một người có thể phát triển một phản ứng nghiêm trọng với một chất gây dị ứng được sử dụng trong một thử nghiệm trên da. Không có nguy cơ này với một xét nghiệm máu, chẳng hạn như RAST hoặc ELISA.
- Giá cả. Xét nghiệm da tốn ít hơn một xét nghiệm RAST hoặc ELISA để xử lý, đây có thể là một cân nhắc đối với một số người.
Trong một số trường hợp, bác sĩ của một người có thể đề nghị xét nghiệm máu thay vì xét nghiệm da. Những trường hợp này có thể bao gồm:
- thử nghiệm trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, vì xét nghiệm máu chỉ cần một mũi chích kim trong khi xét nghiệm da đòi hỏi nhiều hơn
- tránh nguy cơ phản ứng dị ứng mạnh với chất gây dị ứng mạnh
- cho phép các cá nhân ở lại trên thuốc có thể can thiệp vào một thử nghiệm da
- giảm thiểu nguy cơ làm cho tình trạng da hiện tại, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc eczema, tệ hơn
Kiểm tra RAST có thể làm gì?
Xét nghiệm máu như RAST và ELISA có thể kiểm tra một loạt các dị ứng, bao gồm dị ứng thực phẩm, dị ứng thuốc, dị ứng theo mùa và dị ứng với thú cưng.
Cùng với chẩn đoán dị ứng hiện tại, xét nghiệm máu có thể được sử dụng như là một phần của quá trình thử nghiệm và điều trị mà các bác sĩ sử dụng để kiểm tra sự tiến triển của dị ứng ở trẻ nhỏ.
Sự hiện diện và thay đổi của kháng thể lgE trong máu giúp bác sĩ xác định sự tiến triển của dị ứng, những gì các chuyên gia dị ứng gọi là ‘dị ứng,’ bắt đầu trong giai đoạn trứng nước và tiến triển qua thời thơ ấu.
Tuy nhiên, các bác sĩ có xu hướng tránh các xét nghiệm da cho trẻ sơ sinh. Các nhà nghiên cứu cho rằng sử dụng các thủ tục xét nghiệm máu để chẩn đoán dị ứng sớm trong cuộc sống của một người có thể cung cấp những lợi ích sau đây:
- khả năng bắt đầu điều trị can thiệp dị ứng sớm hơn
- tránh các phản ứng nguy hiểm đối với các chất gây dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh
- tiềm năng ngăn ngừa sự phát triển của bệnh suyễn
- giảm sự bùng phát của bệnh chàm
Thủ tục kiểm tra RAST
Quy trình kiểm tra RAST khá đơn giản và không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào.
Sau khi một người nói chuyện với bác sĩ của họ, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu, thường là từ cánh tay của cá nhân.
Máu này sau đó được gửi đến một phòng thí nghiệm, nơi nó phải chịu một pin các xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể đã phát triển để đáp ứng với các chất gây dị ứng cụ thể.
Độ chính xác của kết quả
Theo Nghiên cứu Dị ứng Thực phẩm và Giáo dục (FARE), 50-60% xét nghiệm máu và chích da sẽ mang lại một số “dương tính giả” cho dị ứng thức ăn, có nghĩa là thử nghiệm sẽ cho thấy một người bị dị ứng với một cái gì đó khi họ không.
Nếu xét nghiệm máu phát hiện ra rằng một người có kháng thể đối với một chất gây dị ứng cụ thể, có khả năng là họ bị dị ứng với chất này, nhưng nó không xác định. Có thể cần thêm các xét nghiệm khác.
Ví dụ, một thử nghiệm RAST có thể cho thấy một cá nhân bị dị ứng với thức ăn, chẳng hạn như đậu xanh, chỉ vì nó thuộc cùng một gia đình như một loại thực phẩm khác, ví dụ, đậu phộng, thực sự gây ra phản ứng dị ứng.
Ngoài ra, mức độ kháng thể trong máu không nhất thiết liên quan đến số lần một cá nhân đã tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc những phản ứng nặng hoặc nhẹ có thể xảy ra.
Nếu một cá nhân xét nghiệm dương tính với một kháng thể cụ thể, được gọi là xét nghiệm IgE cụ thể dương tính, kết quả này cho thấy rằng họ có thể đã tiếp xúc với chất gây dị ứng. Nhưng nó không nói chắc chắn rằng cá nhân bị dị ứng với chất này.
Khả năng kết quả dương tính giả khiến cho các bác sĩ xem xét lại kết quả xét nghiệm RAST rất quan trọng trong lịch sử y tế tổng thể của từng cá nhân, đặc biệt là mức độ phơi nhiễm mà họ có thể gặp phải với chất gây dị ứng.
Khi nào bạn nên làm xét nghiệm dị ứng?
Dị ứng là rất phổ biến, ảnh hưởng đến hơn 50 triệu người ở Hoa Kỳ. Do đó, nhiều người có thể được hưởng lợi từ xét nghiệm dị ứng để được điều trị thích hợp.
Dị ứng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Các triệu chứng quan trọng cần lưu ý bao gồm:
- đau bụng
- bệnh suyễn
- eczema
- phát ban
- ngứa mắt
- nghẹt mũi
Lấy đi
Điều quan trọng cần lưu ý là không có thử nghiệm dị ứng nào có thể tự xác định xem một người có bị dị ứng hay không và những dị ứng đó là gì. Bác sĩ cũng sẽ xem xét lịch sử y tế của cá nhân và các yếu tố khác.
Đôi khi, các phòng thí nghiệm khác nhau sẽ sử dụng các phiên bản khác nhau hoặc “thương hiệu” của xét nghiệm máu. Điều này có nghĩa là kết quả thử nghiệm từ các phiên bản khác nhau của thử nghiệm có thể không sử dụng cùng thang đo hoặc đơn vị đo lường. Do đó, điều quan trọng là yêu cầu bác sĩ xem xét kết quả xét nghiệm để đưa thông tin vào bối cảnh.
Cứ 1 trong số 4 trẻ em ở các nước phát triển bị dị ứng thì có 1 thử nghiệm RAST cũng có thể đóng vai trò trong việc giảm bớt sự đau khổ của những đứa trẻ này và sự tiến triển của sự nhạy cảm dị ứng của chúng.
