Xét nghiệm PCR HCV RNA là một xét nghiệm máu giúp bác sĩ chẩn đoán viêm gan C. Xét nghiệm này được sử dụng để đo mức độ của virus viêm gan C trong máu.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét cách thử nghiệm hoạt động và ý nghĩa của kết quả.
Xét nghiệm PCR HCV RNA là gì?
Xét nghiệm PCR HCV RNA là một xét nghiệm máu tìm kiếm vật liệu di truyền của virus viêm gan C, còn được gọi là RNA của nó, và sử dụng một quá trình gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR).
Tên của nó xuất phát từ chữ viết tắt cho những gì nó kiểm tra và quá trình sử dụng:
- HCV – virus viêm gan C
- RNA – axit ribonucleic
- PCR – phản ứng chuỗi polymerase
Bác sĩ có thể đề nghị các cách khác nhau để giảm lượng virus trong cơ thể, còn được gọi là tải lượng virus, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm PCR HCV RNA.
Xét nghiệm PCR HCV RNA thường được đưa ra sớm, vì chúng có thể tự phát hiện ra virus chứ không phải là kháng thể mà cơ thể tạo ra. Điều này có nghĩa là mọi người không phải đợi cho đến khi cơ thể của họ bắt đầu chống lại nhiễm trùng để được chẩn đoán.
Mặc dù có thể mất trung bình từ 6 đến 8 tuần sau khi bị nhiễm viêm gan C để phát hiện kháng thể, nó chỉ mất 1 tuần để phát hiện virus trực tiếp bằng cách sử dụng PCR hoặc các phương tiện phát hiện virus trực tiếp khác.
Xét nghiệm này cũng được kiểm tra nhiều lần trong khi điều trị viêm gan C mạn tính. Sự lặp lại này cho phép các bác sĩ đo lường bất kỳ phản ứng nào mà cơ thể đang phải đối xử với một phương pháp điều trị cụ thể.
Làm thế nào nó hoạt động
Xét nghiệm PCR HCV RNA được sử dụng theo một trong hai cách. Nó là chất lượng, có nghĩa là nó xác định xem virus có hiện diện hay không, hay là định lượng, nghĩa là nó đo lượng HCV trong dòng máu.
Hai dạng thử nghiệm này được thực hiện hơi khác nhau.
Định tính
Trong trường hợp các bác sĩ không chắc chắn nếu có người bị viêm gan C hay không, xét nghiệm PCR HCV RNA có thể được sử dụng sớm để phát hiện vi-rút trong máu.
Xét nghiệm định tính chỉ phát hiện xem vi-rút có hiện diện hay không. Nó không xác định được bao nhiêu vi-rút hiện diện.
Xét nghiệm PCR HCV RNA thường sẽ được đưa ra sau khi xét nghiệm kháng thể viêm gan C. Xét nghiệm kháng thể viêm gan C sẽ cho thấy nếu cơ thể tạo ra các kháng thể chống lại viêm gan C.
Trong khi điều này thường là một dấu hiệu tốt cho thấy người đó bị nhiễm siêu vi viêm gan C, thì có thể xảy ra kết quả dương tính giả.
Một xét nghiệm dương tính cũng có thể xảy ra khi một người đã bị nhiễm viêm gan C trong quá khứ, vì vậy các kháng thể có mặt, nhưng cơ thể đã xóa nhiễm trùng. Điều này xảy ra trong khoảng 15-25% các trường hợp.
Virus thậm chí còn có khả năng rõ ràng hơn ở những người phát triển các triệu chứng trong giai đoạn sớm của nhiễm trùng. Đây là lý do tại sao các bác sĩ thường xuyên theo dõi xét nghiệm kháng thể viêm gan C bằng xét nghiệm PCR HCV RNA để xác nhận chẩn đoán của họ.
Trong một số trường hợp, các bác sĩ cũng có thể đề nghị một thử nghiệm thứ ba để xác nhận sự hiện diện của viêm gan C. Đây được gọi là xét nghiệm khuếch đại qua trung gian phiên mã, hoặc đơn giản là xét nghiệm TMA.
Xét nghiệm TMA không cần thiết trong nhiều trường hợp xét nghiệm PCR HCV RNA cho thấy bằng chứng đủ mạnh rằng cơ thể bị nhiễm viêm gan C.
Định lượng
Xét nghiệm PCR HCV RNA định lượng được sử dụng để đọc số lượng HCV trong máu tại bất kỳ thời điểm nào.
Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm định lượng đã thay thế xét nghiệm định tính. Điều này là do biết và hiểu được tải lượng virus là một bước quan trọng trong quá trình điều trị.
Tải lượng virus là số lượng các hạt virus thực sự trong máu. Xét nghiệm PCR HCV RNA tìm số này bằng cách phát hiện lượng vật liệu di truyền có trong một lượng nhỏ máu.
Các phép đo được tính toán để phù hợp với tiêu chuẩn đọc, đó là số đơn vị quốc tế mỗi lít, được viết là IU / L.
Các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm định lượng khi thiết lập chẩn đoán và theo dõi lượng HCV trong máu trong khi điều trị. Điều này cho phép họ biết cơ thể đáp ứng với điều trị tốt như thế nào, cũng như giúp họ xác định liệu có cần thay đổi điều trị nào không.
Tải lượng virus
Tải lượng virus được đo bằng cách sử dụng phép thử định lượng có thể thay đổi đáng kể, đạt con số cao tới 100.000.000 IU / L và thấp hơn 15 IU / L.
Tải lượng virus cao thường được coi là hơn 800.000 IU / L, trong khi tải lượng virus thấp được coi là bất cứ điều gì dưới 800.000 IU / L. Một số bác sĩ xem xét 400.000 IU / L để được cắt giảm cho tải lượng virus thấp.
Kết quả từ thử nghiệm định tính
Xét nghiệm PCR HCV RNA định tính sẽ được sử dụng để xác định xem siêu vi viêm gan C có nằm trong máu của một người hay không.
Nếu có virus, xét nghiệm sẽ dương tính. Nếu virus không được phát hiện bởi xét nghiệm, kết quả sẽ là âm tính.
Nếu kết quả dương tính thì một người sẽ cần xét nghiệm PCR HCV RNA định lượng. Vì lý do này, nhiều bác sĩ thích bỏ qua thử nghiệm đầu tiên và sử dụng xét nghiệm định lượng ngay lập tức.
Kết quả từ thử nghiệm định lượng
Kết quả xét nghiệm định lượng cho thấy có bao nhiêu HCV trong cơ thể. Tuy nhiên, cho dù thấp hay cao, tải lượng virus không phản ánh mức độ tổn thương đến gan do nhiễm trùng gây ra. Các xét nghiệm máu khác, siêu âm và sinh thiết gan hữu ích hơn trong việc xác định sức khỏe gan tổng thể.
Bước tiếp theo
Sau khi sử dụng xét nghiệm PCR HCV RNA để xác nhận rằng HCV có mặt, các bác sĩ sẽ làm việc để xác định chủng HCV liên quan. Điều này giúp hướng dẫn kế hoạch điều trị.
Mục tiêu chính của điều trị là giảm tải lượng virus trong cơ thể cho đến khi virus đã được loại bỏ hoàn toàn. Điều này được gọi là đáp ứng virus kéo dài hoặc SVR.
SVR xảy ra khi virus không còn được phát hiện ở một người trong 12 tuần hoặc hơn sau khi điều trị.
Việc đạt được SVR là kết quả tốt nhất của việc điều trị, vì nó thường có nghĩa là người đó được coi là không bị viêm gan C, hoặc viêm gan C đó là thuyên giảm.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là sau khi đạt được SVR, vẫn có thể tái nhiễm. Thay đổi lối sống giúp ngăn ngừa sự lây lan của bệnh viêm gan C cần được tiếp tục.
Các bác sĩ cũng sẽ kết hợp các phương pháp điều trị với các xét nghiệm khác theo dõi các tình trạng bao gồm xơ gan, mạch máu mở rộng và ung thư gan, tất cả đều liên quan đến viêm gan C.
Bất cứ ai có dấu hiệu của các rối loạn này thường sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia để điều trị cụ thể hơn.
Outlook
Xét nghiệm PCR HCV RNA là một phần quan trọng trong chẩn đoán và điều trị viêm gan C. Ngay cả sau khi chẩn đoán ban đầu, xét nghiệm máu định kỳ vẫn sẽ cần thiết để kiểm tra hiệu quả điều trị của một người nào đó.
Theo Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ, 99 phần trăm những người đạt được SVR vẫn được miễn nhiễm vi-rút cho phần còn lại của cuộc đời họ.
Theo kế hoạch điều trị của bác sĩ và tuân thủ xét nghiệm PCR HCV RNA thông thường có thể cung cấp cho mọi người cơ hội tốt nhất của SVR và sống mà không bị viêm gan siêu vi mãn tính C.
