Vulvodynia: Những gì bạn cần biết

Vulvodynia và vestibulodynia đề cập đến một sự khó chịu mãn tính của âm hộ, một phần của cơ thể phụ nữ bảo vệ bộ phận sinh dục.

Nó bao gồm cơ quan sinh dục nữ bên ngoài, bao gồm cả các loại pubis mons, majia labia và minora, âm vật, và đáy chậu.

Đau Vulval có thể xảy ra vì một số lý do, nhưng nhược điểm và tiền đình mạch đặc biệt liên quan đến quá mẫn cảm của các dây thần kinh trong da.

Khoảng 16 phần trăm phụ nữ được ước tính đã trải qua đau đớn hoặc cay đắng trong khu vực vulval tại một số thời gian trong cuộc sống của họ.

Điều trị

Điều trị nhằm giảm nhẹ triệu chứng. Vì nguyên nhân là không rõ, việc tìm kiếm một giải pháp có thể mất một số thử nghiệm và lỗi.

Các loại thuốc để ngăn chặn đau có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống co giật hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs).

Các dung dịch khác bao gồm các loại kem, nước thơm và gel gây mê để thoa lên vùng bụng.

Các ví dụ bao gồm các loại kem nội tiết tố có chứa estrogen và testosterone, thuốc gây tê tại chỗ, chẳng hạn như lidocaine và các sản phẩm có chứa thành phần chống trầm cảm hoặc chống co giật. Chúng có thể được áp dụng từ 15 đến 20 phút trước hoạt động tình dục, hoặc khi cần thiết.

Một khối thần kinh là một loại thuốc gây tê được tiêm vào các dây thần kinh truyền tín hiệu đau, trong trường hợp này, từ âm hộ đến cột sống. Làm gián đoạn các tín hiệu đau theo cách này có thể cung cấp cứu trợ ngắn hạn.

Nếu không có phương pháp khác có hiệu quả, phẫu thuật để loại bỏ các mô đau có thể thích hợp.

Hai kỹ thuật hiện đang được nghiên cứu là neurostimulation và bơm tiêm cột sống.

Neurostimulation liên quan đến việc cung cấp điện áp thấp kích thích cho một dây thần kinh cụ thể. Điều này có thể thay thế cơn đau bằng cảm giác ngứa ran.

Một bơm tiêm cột sống là một thiết bị cấy ghép có thể cung cấp thuốc liều thấp cho tủy sống và rễ thần kinh. Điều này có thể đau buồn tẻ.

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng liên quan đến việc sử dụng các biện pháp này cho bệnh vulvodynia.

Một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp vật lý và tâm lý có thể giúp cải thiện chức năng tình dục, ví dụ, bằng cách giúp đảo ngược nỗi sợ hãi.

Triệu chứng

Vulvodynia có tính năng đốt cháy, ngứa ngáy, ngứa ngáy, khó chịu hoặc cảm giác sống trong mô âm hộ, có thể hoặc không xuất hiện viêm. Bệnh nhân có thể mô tả cảm giác nhói, ngứa, đau, đau và sưng.

Cơn đau có thể ảnh hưởng đến một vị trí cụ thể, hoặc nó có thể được cảm nhận trong một khu vực rộng hơn, bao gồm cả âm vật, đáy chậu, các tràng mu và các đùi bên trong. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến khu vực xung quanh niệu đạo và phần trên của chân và đùi bên trong.

Cơn đau liên quan đến nhược điểm là bệnh thần kinh, có nghĩa là nó xuất phát từ các tín hiệu bất thường từ các sợi thần kinh trong vùng vulval. Các dây thần kinh là quá nhạy cảm.

Nó có thể liên tục hoặc không liên tục. Một cơn đau liên tục xảy ra khi không có liên lạc hoặc áp lực được gọi là nhược điểm không được chứng minh.

Vestibulodynia, trước đây được gọi là viêm tiền đình, liên quan đến một cơn đau được kích hoạt bởi cảm ứng ánh sáng, hoặc đau đớn khiêu khích.

Các triệu chứng có thể nặng hơn trong hoặc sau khi quan hệ tình dục, đi bộ, ngồi hoặc tập thể dục. Nó có thể xảy ra khi chèn một băng vệ sinh, hoặc khi áp lực kéo dài được áp dụng, ví dụ, trong khi cưỡi ngựa.

Vulvodynia thường được định nghĩa là kéo dài ít nhất 3 tháng. Nó thường bắt đầu đột ngột, và nó có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nó không đe dọa tính mạng, nhưng nỗi đau có thể ngăn cản cá nhân thực hiện một số hoạt động bình thường. Điều này cũng có thể dẫn đến khó chịu hoặc trầm cảm.

Biến chứng

Vấn đề về mối quan hệ có thể xảy ra, vì quan hệ tình dục là đau đớn. Một nghiên cứu cho thấy rằng 60 phần trăm phụ nữ bị bệnh vulvodynia không thể tham gia vào tình dục.

Các nghiên cứu cho thấy những phụ nữ bị bệnh nhược cơ có thể có thai bình thường, và trong một số trường hợp, mức độ đau giảm trong thai kỳ. Tuy nhiên, phụ nữ mắc bệnh này thường có khả năng sinh mổ.

Trang chủ biện pháp khắc phục

Một số biện pháp có thể được thực hiện mà không liên quan đến thuốc.

Nếu xảy ra hiện tượng âm hộ, bước đầu tiên là ngừng sử dụng bất kỳ chất kích thích nào, xà phòng nước hoa đó. Một sự thay đổi trong các sản phẩm kinh nguyệt có thể giúp, ví dụ, chuyển từ tổng hợp sang các mặt hàng bông.

Gói gel mát có thể cung cấp giảm đau ngay lập tức, ngắn hạn.

Các bài tập cơ sàn chậu có thể giúp đỡ bằng cách thư giãn các mô ở sàn chậu và giải phóng căng thẳng ở cơ và khớp.

Phản hồi sinh học sử dụng công nghệ để tăng nhận thức của một cá nhân về cách họ có thể nhấn mạnh cơ thể của họ. Thông tin này có thể giúp mọi người thay đổi thói quen dẫn đến tổn hại hoặc khó chịu. Đối với phụ nữ bị âm hộ, nó có thể giúp tăng cường cơ sàn chậu, và điều này có thể làm giảm đau.

Một điểm kích hoạt là một khu vực cụ thể của sự khó chịu. Điều trị điểm kích hoạt liên quan đến xoa bóp một vùng nhỏ của cơ co bóp chặt chẽ để giải phóng căng thẳng và giảm đau. Một loại thuốc gây tê được áp dụng trực tiếp, ví dụ như kem, cũng có thể được sử dụng để giảm đau ở điểm kích hoạt.

Vì căng thẳng có thể đóng một vai trò trong bệnh vulvodynia, hoặc như là một kích hoạt hoặc một hệ quả, quản lý căng thẳng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Điều trị hành vi châm cứu và nhận thức là các lựa chọn hiện đang được khám phá.

Nguyên nhân

Đau Vulvar có thể do nhiễm trùng, các vấn đề thần kinh, tình trạng viêm và ung thư, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào vảy.

Vulvodynia không liên quan đến tình trạng cơ bản. Nguyên nhân chính xác chưa được biết. Nó không phải là do lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm trùng khác, bệnh về da hoặc ung thư, mặc dù chúng cũng có thể gây đau.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị âm hộ bao gồm:

• Thiệt hại hoặc kích thích các dây thần kinh xung quanh âm hộ
• Mật độ cao của các sợi dây thần kinh cảm giác đau ở vùng trũng
• Mức độ cao của các chất viêm trong khu vực vulval, ví dụ, vì viêm
• tính nhạy cảm về di truyền
• cơ sàn chậu yếu hoặc không ổn định
• phản ứng bất thường hoặc dài hạn đối với nhiễm trùng, chấn thương hoặc yếu tố môi trường khác
• thay đổi kích hoạt bởi kích thích tố

Các yếu tố khác làm tăng tính nhạy cảm bao gồm:

• nhiễm nấm men thường xuyên
• nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs)
• kích thích hóa học của bộ phận sinh dục bên ngoài, gây ra bởi xà phòng, sản phẩm vệ sinh phụ nữ hoặc chất tẩy rửa trong quần áo
• phát ban trên vùng sinh dục
• điều trị bằng laser trước đó hoặc phẫu thuật trên bộ phận sinh dục bên ngoài
• kích thích dây thần kinh, chấn thương hoặc co thắt cơ ở vùng xương chậu
• Bệnh tiểu đường
• điều kiện tiền ung thư hoặc ung thư trên cổ tử cung

Giãn kinh có thể do:

• quan hệ tình dục
• chèn băng vệ sinh
• khám phụ khoa
• ngồi lâu
• mặc quần lót hoặc quần lót bó sát
• các hoạt động như đi xe đạp hoặc cưỡi ngựa

Clitorodynia đề cập đến nỗi đau trong âm vật.

Chứng mất ngủ có thể bị nhầm lẫn với các vấn đề về âm hộ khác, chẳng hạn như căng thẳng mãn tính hoặc co thắt cơ bắp của vùng âm hộ được gọi là vaginismus.

Chế độ ăn

Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống có thể hữu ích. Cắt ra một loại thực phẩm tại một thời điểm có thể giúp xác định một kích hoạt.

Các mục thường kích hoạt phản ứng bao gồm:

• caffeine
• thức ăn đường cao
• thực phẩm có tính axit
• thực phẩm chế biến

Phòng ngừa

Các biện pháp có thể làm giảm nguy cơ gây đau bao gồm:

• mặc đồ lót bằng bông và quần áo rộng rãi xung quanh vùng sinh dục
• tránh giấy vệ sinh thơm và kem thơm và xà phòng
• tránh ma sát hoặc ngồi trong thời gian dài
• kiềm chế khỏi rửa sinh dục quá mức
• không thụt rửa hoặc dùng khăn lau âm đạo
• sử dụng chất bôi trơn tan trong nước trong khi quan hệ tình dục
• vỗ nhẹ vùng khô sau khi rửa hoặc đi tiểu

Nếu nghi ngờ nhiễm trùng âm đạo, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị kịp thời và thảo luận với bác sĩ nếu có bất kỳ phương pháp điều trị nào làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán có thể bao gồm khám vùng chậu, để tìm những thay đổi về da và đánh giá cơn đau.

Một thử nghiệm tăm bông được sử dụng để phân định các khu vực đau và phân loại mức độ nghiêm trọng của chúng. Các bác sĩ có thể nhấn với tăm bông trên các khu vực khác nhau trong khi yêu cầu bệnh nhân để đánh giá mức độ đau.

Bệnh nhân nên sẵn sàng mô tả cơn đau, bao gồm loại đau và mức độ nghiêm trọng của nó, nói khi nào nó bắt đầu, và liệu nó có bắt đầu từ từ hoặc đột ngột, đau ở đâu và thường xuyên như thế nào.

Các bác sĩ có thể sử dụng một kính lúp đặc biệt, để thực hiện một soi cổ tử cung.

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để cố gắng tìm ra nguồn gốc của cơn đau và loại bỏ các nguyên nhân khác.

Bao gồm các:

• lấy một nền văn hóa cho vi khuẩn và nấm men
• xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ estrogen, progesterone và testosterone
• sinh thiết

Trong sinh thiết, bác sĩ đầu tiên làm tê khu vực sinh dục bằng thuốc giảm đau, và sau đó một mảnh mô nhỏ được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi.