Sacroiliitis là một tình trạng đau đớn mà một trong hai hoặc cả hai khớp sacroiliac bị viêm. Các khớp sacroiliac được tìm thấy nơi cột sống gặp xương chậu.
Thường bị chẩn đoán nhầm là đau lưng dưới, viêm sacroiliitis có liên quan đến các bệnh gây viêm khớp ở cột sống.
Sacroiliitis có thể gây đau ở mông, lưng dưới và xuống một hoặc cả hai chân. Bài viết này xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị cho viêm sacroiliitis.
Nguyên nhân của sacroiliitis
Có một số nguyên nhân tiềm tàng gây viêm ở khớp sacroiliac. Bao gồm các:
- Viêm cột sống dính khớp: Đây là một loại viêm khớp viêm tiến triển ảnh hưởng đến cột sống và hông. Theo báo cáo năm 2005 này, viêm sacroiliitis là dấu hiệu sớm của tình trạng này. Không phải tất cả những người bị viêm túi mật đều bị viêm cột sống dính khớp.
- Viêm xương khớp: Điều này có thể gây viêm ở các khớp sacroiliac và là nguyên nhân cơ bản khác của viêm sacroiliitis.
- Chấn thương: Một chấn thương do chấn thương đột ngột có thể làm tổn thương các khớp sacroiliac và gây viêm, dẫn đến viêm sacroiliitis.
- Mang thai: Khi một người phụ nữ mang thai, các khớp sacroiliac của cô căng ra để nhường chỗ cho em bé đang lớn. Điều này có thể gây căng thẳng ở các khớp và gây viêm túi mật.
- Nhiễm trùng: Nếu khớp sacroiliac bị nhiễm trùng, nó có thể bị viêm.
Ngoài ra, các tình trạng sau đây có thể làm cho người bệnh phát triển viêm túi:
- nhiễm trùng đường tiết niệu
- viêm nội tâm mạc
- tiêm tĩnh mạch (IV)
Triệu chứng Sacroiliitis
Các triệu chứng chính của sacroiliitis bao gồm:
- đau ở mông, lưng dưới và lưng của một hoặc cả hai chân
- sốt nhẹ
- độ cứng ở hông và lưng dưới
Đôi khi viêm sacroiliitis cũng có thể gây đau ở hông và bàn chân, mặc dù điều này ít phổ biến hơn.
Các hoạt động sau đây có thể làm trầm trọng thêm đau do viêm sacroiliitis:
- ngồi hoặc đứng trong thời gian dài
- đứng với trọng lượng trên một chân
- Leo cầu thang
- thực hiện những bước dài khi đi bộ
- đang chạy
- quay trên giường
Chẩn đoán
Sacroiliitis có thể khó chẩn đoán, vì nó có thể bị nhầm lẫn với đau lưng dưới gây ra bởi một tình trạng khác, chẳng hạn như đau thần kinh tọa.
Bác sĩ có thể ấn vào hông và mông hoặc di chuyển chân của một người để kiểm tra các khớp sacroiliac.
Để xác định xem cơn đau có đến từ khớp sacroiliac hay không, bác sĩ có thể tiêm một dung dịch numbing vào khớp.
Có thể cần sàng lọc thêm nếu bác sĩ không chắc chắn về chẩn đoán. Một báo cáo năm 2013 nhấn mạnh tầm quan trọng của các xét nghiệm MRI như một công cụ chẩn đoán cho sacroiliitis.
Nghiên cứu tiến hành vào năm 2013 cho thấy một loại sàng lọc gọi là chụp cắt lớp vi tính cũng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán viêm túi mật.
Điều trị
Có nhiều phương pháp điều trị có sẵn cho viêm sacroiliitis. Chúng bao gồm thuốc, bài tập và thủ thuật phẫu thuật.
Thuốc
Các loại thuốc sau đây có thể giúp điều trị viêm sacroiliitis:
- Thuốc giảm đau: Thuốc giảm đau không kê đơn có thể giúp giảm đau. Bác sĩ có thể kê toa thuốc mạnh hơn nếu các lựa chọn không kê toa không giúp ích gì.
- Thuốc giãn cơ: Viêm Sacroiliitis có thể gây co thắt cơ có thể gây đau. Thuốc giãn cơ có thể giúp làm giảm các chất này.
- Thuốc ức chế TNF: Loại thuốc này có thể giúp giảm viêm túi hóa nếu nó có liên quan đến viêm cột sống dính khớp. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng các chất ức chế TNF có thể cải thiện đáng kể cả hoạt động và chức năng khớp.
Trang chủ biện pháp khắc phục và tập thể dục
Cũng như các loại thuốc theo toa, các biện pháp và bài tập tại nhà sau đây có thể giúp giảm đau do viêm sacroiliitis:
- Nghỉ ngơi: Tránh các chuyển động làm nặng thêm đau do viêm túi mật có thể giúp giảm viêm.
- Băng và nhiệt: Thay băng và các gói nhiệt trên vùng bị ảnh hưởng có thể giúp giảm đau do sacroiliitis. Một người nên luôn luôn bao gồm băng và gói nhiệt với một chiếc khăn để ngăn ngừa bỏng và thiệt hại cho da.
- Bài tập quấn hông: Bài tập này liên quan đến việc đặt lưng với hai chân được hỗ trợ bởi hộp hoặc gối. Vượt qua chân kia, bóp hai chân lại với nhau rồi thả ra. Lặp lại điều này trên cả hai mặt. Hãy thử một biến thể của bài tập này bằng cách đặt trên lưng, nâng chân, và sau đó ép chúng lại với nhau với một cái gối ở giữa.
Phẫu thuật và các thủ thuật khác
Trong những trường hợp nghiêm trọng mà thuốc và tập thể dục không làm giảm đau do sacroiliitis, bác sĩ có thể đề nghị một trong các ca phẫu thuật hoặc thủ thuật sau đây:
- Kích thích điện: Một chất kích thích điện có thể được cấy vào trong xương, điều này có thể giúp giảm đau.
- Tiêm khớp: Tiêm corticosteroids vào khớp sacroiliac có thể giúp giảm viêm và đau. Có quá nhiều mũi tiêm có thể gây ra các vấn đề khác, vì vậy chúng thường được giới hạn từ 2 đến 4 mỗi năm.
- Sự bảo quản tần số vô tuyến: Loại điều trị này hoạt động trên mô thần kinh có thể gây đau sacroiliac.
- Hợp nhất khớp: Trong trường hợp nghiêm trọng, nung chảy hai xương cùng với một tấm kim loại hoặc các thiết bị nhiệt hạch khác có thể giúp giảm đau do viêm sacroiliitis.
Outlook
Có một loạt các phương pháp điều trị có sẵn cho viêm sacroiliitis có thể làm giảm đau liên quan đến tình trạng này.
Cải thiện lâu dài sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này. Tổn thương khớp và các dạng thoái hóa khớp sẽ cần điều trị liên tục để kiểm soát các triệu chứng.
Bác sĩ có thể đề nghị cách tốt nhất để quản lý các triệu chứng viêm túi mật và giảm đau liên quan đến tình trạng này.
