Viêm ruột thừa xảy ra khi ruột thừa bị viêm. Các triệu chứng sớm có thể khác nhau giữa các nhóm tuổi và chúng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng của các bệnh khác.
Các triệu chứng có thể khó chịu, đau đớn và có khả năng đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị, vì vậy điều quan trọng là có thể nhận ra chúng.
Viêm ruột thừa đột ngột là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp tính đòi hỏi phải phẫu thuật tại Hoa Kỳ, với hơn 5% dân số phát triển viêm ruột thừa tại một thời điểm nào đó.
Nó thường xảy ra nhất giữa những năm thiếu niên và những năm 20, nhưng nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.
Dữ kiện nhanh về viêm ruột thừa:
Dưới đây là một số điểm chính về viêm ruột thừa. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Các triệu chứng ban đầu bao gồm một cơn đau gần nút bụng có thể dịch chuyển về phía dưới bên phải của bụng.
- Nếu việc xử lý khí không giải quyết được vấn đề, cần tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.
- Nhiều người bị viêm ruột thừa bị nghi ngờ sẽ trực tiếp đến phòng cấp cứu.
- Điều trị sớm thường thành công, nhưng viêm ruột thừa không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng gây tử vong.
Triệu chứng
Phụ lục dài khoảng 4 inch và nằm ở bên phải, phía dưới của bụng. Nó là một mảnh mô hình ống được đóng ở một đầu. Nó được gắn vào cecum, một phần giống như túi của đại tràng, hoặc ruột già.
Đau bụng dữ dội và đột ngột thường là triệu chứng đầu tiên của viêm ruột thừa.
Cơn đau thường bắt đầu gần nút bụng. Khi nó xấu đi, nó có thể sẽ chuyển sang phía dưới bên phải của bụng.
Cảm giác có thể trở nên dữ dội hơn trong vài giờ tới và trở nên tồi tệ hơn khi di chuyển xung quanh, hít thở sâu, ho hoặc hắt hơi.
Các triệu chứng cổ điển khác của viêm ruột thừa là:
- buồn nôn
- ói mửa
- ăn mất ngon
- táo bón hoặc tiêu chảy
- không có khả năng vượt qua khí
- sốt nhẹ và ớn lạnh
- nhiệt độ từ 99 ° đến 102 ° F
- sưng dạ dày
- muốn đi cầu để giảm bớt sự khó chịu
Tuy nhiên, những triệu chứng này chỉ xuất hiện trong 50% trường hợp.
Một số bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng như đau dạ dày rất nhẹ hoặc không hoàn toàn. Những người khác có thể có các triệu chứng ít gặp hơn.
Các triệu chứng ở trẻ em và trẻ sơ sinh
Trẻ em và trẻ sơ sinh có thể không bị đau ở một khu vực cụ thể. Có thể bị đau khắp cơ thể, hoặc có thể không đau.
Trẻ em và trẻ sơ sinh có thể ít gặp hơn hoặc không đi tiêu. Nếu tiêu chảy xảy ra, đây có thể là triệu chứng của một căn bệnh khác.
Trong khi trẻ em và trẻ sơ sinh có thể không bị đau chính xác như bệnh nhân lớn tuổi, nghiên cứu cho thấy đau bụng vẫn là triệu chứng phổ biến nhất của triệu chứng viêm ruột thừa cho nhóm tuổi này.
Các triệu chứng ở người lớn tuổi và trong khi mang thai
Người lớn tuổi và phụ nữ có thai cũng có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Cơn đau dạ dày có thể ít nghiêm trọng và ít cụ thể hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm buồn nôn, nôn và sốt.
Trong thời kỳ mang thai, cơn đau có thể dịch chuyển lên trên phần tư phía trên bên phải sau tam cá nguyệt đầu tiên. Cũng có thể có một số cơn đau lưng hoặc sườn.
Nếu có đau dạ dày, điều này có thể do tình trạng khác.
Các điều kiện khác có triệu chứng tương tự
Đau bụng có thể là triệu chứng của các bệnh khác có vẻ như viêm ruột thừa.
Những ví dụ bao gồm:
- tổn thương dạ dày
- táo bón
- bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
- phân, ký sinh trùng hoặc tăng trưởng làm tắc nghẽn bên trong ruột thừa
- thiệt hại hoặc thương tích cho bụng
Khi đi khám bác sĩ
Viêm ruột thừa có thể đe dọa đến tính mạng và cần phải được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nó có khả năng xấu đi lâu hơn nó còn lại không được điều trị. Các triệu chứng ban đầu có thể cảm thấy như khí.
Nếu thuốc không kê đơn (OTC) không làm giảm khí, hoặc nếu có đau nặng và trầm trọng hơn, người bệnh nên đi khám bác sĩ cùng một lúc. Nó có thể được khuyến khích để đi thẳng đến phòng cấp cứu.
Điều trị viêm ruột thừa ngay sau khi các triệu chứng xuất hiện sẽ ngăn ngừa tình trạng xấu đi và gây thêm biến chứng.
Chẩn đoán
Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ chẩn đoán viêm ruột thừa bằng cách làm như sau:
Xem xét các triệu chứng
Bệnh nhân sẽ được yêu cầu cung cấp chi tiết về những triệu chứng mà họ đang gặp phải, mức độ nghiêm trọng và trong bao lâu.
Xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân
Để loại trừ các vấn đề sức khỏe tiềm năng khác, bác sĩ sẽ muốn biết chi tiết về bệnh sử của bệnh nhân.
Bao gồm các:
- bất kỳ điều kiện y tế hoặc phẫu thuật nào khác mà bệnh nhân có hoặc đã từng có trong quá khứ
- cho dù bệnh nhân có bất kỳ loại thuốc hoặc bổ sung
- cho dù bệnh nhân có uống rượu hay uống bất kỳ loại thuốc kích thích nào
Làm bài kiểm tra thể chất
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe để tìm hiểu thêm về cơn đau dạ dày của bệnh nhân. Họ sẽ gây áp lực lên hoặc chạm vào những vùng nhất định của bụng. Xét nghiệm vùng chậu và trực tràng cũng có thể được sử dụng.
Đặt hàng kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp khẳng định chẩn đoán viêm ruột thừa hoặc phát hiện các dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu mẫu máu hoặc nước tiểu để kiểm tra thai kỳ.
Nếu cần thiết, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm bụng, khám MRI hoặc chụp CT.
Các thử nghiệm hình ảnh này có thể hiển thị:
- một phụ lục mở rộng hoặc bùng nổ
- tình trạng viêm
- một sự tắc nghẽn bên trong phụ lục
- áp xe
Điều trị
Điều trị bình thường bắt đầu bằng thuốc kháng sinh và dịch truyền tĩnh mạch. Một số trường hợp viêm ruột thừa nhẹ có thể được điều trị hoàn toàn bằng chất lỏng và kháng sinh.
Bước tiếp theo phổ biến nhất là phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ ruột thừa. Loại bỏ phụ lục làm giảm nguy cơ bị vỡ.Điều trị sớm là quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng, có thể dẫn đến tử vong.
Có hai loại phẫu thuật:
Phẫu thuật nội soi
Bác sĩ phẫu thuật làm cho một số vết mổ nhỏ và sử dụng các công cụ đặc biệt để loại bỏ phụ lục thông qua chúng.
Lợi ích của phẫu thuật nội soi bao gồm:
- nguy cơ biến chứng thấp hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng liên quan đến bệnh viện
- thời gian phục hồi ngắn hơn
Bệnh nhân nên hạn chế tập thể dục trong 3 đến 5 ngày đầu sau phẫu thuật.
Phẫu thuật ổ bụng
Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa thông qua một vết rạch duy nhất được thực hiện ở vùng dưới bên phải của bụng. Điều này có thể cần thiết cho phụ lục bùng nổ.
Nó cho phép các bác sĩ phẫu thuật để làm sạch bên trong của bụng để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Bệnh nhân nên hạn chế hoạt động thể chất của mình trong 10 đến 14 ngày đầu sau khi phẫu thuật nội soi.
Biến chứng
Điều trị trì hoãn có thể làm tăng nguy cơ biến chứng.
Viêm có thể làm cho ruột phụ bị vỡ, đôi khi ngay sau 48 đến 72 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu.
Một vỡ có thể gây ra vi khuẩn, phân và không khí rò rỉ vào bụng, gây nhiễm trùng và các biến chứng khác, có thể gây tử vong.
Nhiễm trùng có thể là kết quả từ một phụ lục bùng nổ bao gồm viêm phúc mạc, viêm niêm mạc bụng, hoặc áp xe.
Dùng thuốc giảm đau có khả năng che giấu các triệu chứng và trì hoãn điều trị.
Phục hồi
Với điều trị kịp thời, viêm ruột thừa có thể điều trị được và phục hồi thường nhanh và đầy đủ. Với phẫu thuật sớm, tỉ lệ tử vong dưới 1%.
Nếu không có phẫu thuật hoặc kháng sinh, ví dụ, ở những vùng sâu vùng xa, tỷ lệ tử vong có thể là 50% hoặc cao hơn.
Nếu ruột thừa bị vỡ, điều này có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như áp xe hoặc viêm phúc mạc. Việc khôi phục có thể kéo dài trong những trường hợp này. Người lớn tuổi cũng mất nhiều thời gian hơn để hồi phục.
Phụ lục thường được coi là một cơ quan không hoạt động, không cần thiết cho sự sống còn, nhưng một số nhà khoa học cho rằng nó có thể đóng một vai trò trong việc duy trì một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.
