Viêm nha chu, hoặc bệnh nướu răng, là một bệnh nhiễm trùng thông thường làm tổn thương mô mềm và xương hỗ trợ răng. Nếu không được điều trị, xương phế nang quanh răng sẽ dần dần bị mất dần.
Cái tên “viêm nha chu” có nghĩa là “có nghĩa là viêm quanh răng.” Vi sinh vật, chẳng hạn như vi khuẩn, dính vào bề mặt của răng và trong các túi xung quanh răng, và chúng nhân lên. Khi hệ thống miễn dịch phản ứng và độc tố được giải phóng, viêm xảy ra.
Viêm nha chu không được điều trị cuối cùng sẽ dẫn đến mất răng. Nó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, đau tim và các vấn đề sức khỏe khác.
Mảng bám vi khuẩn, một màng dính không màu phát triển trên bề mặt răng, là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh nha chu. Nếu mảng bám không bị loại bỏ, nó có thể cứng lại để tạo thành cao răng hoặc tính toán.
Hầu hết các trường hợp viêm nha chu đều có thể ngăn ngừa được thông qua vệ sinh răng miệng tốt.
Thông tin nhanh về viêm nha chu
- Viêm nha chu, hoặc bệnh nướu răng, ảnh hưởng đến khu vực xung quanh răng, bao gồm xương và kẹo cao su.
- Nó xảy ra khi vi khuẩn và mảng bám tích tụ quanh răng, và hệ miễn dịch khởi động phản ứng.
- Vệ sinh răng miệng tốt là một phần của cả điều trị và phòng ngừa, nhưng đôi khi phẫu thuật cũng cần thiết.
- Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu răng và điều trị không hiệu quả.
- Dường như có mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và các tình trạng khác trong cơ thể, chẳng hạn như bệnh tim.
Điều trị
Mục đích chính của điều trị là để làm sạch vi khuẩn từ túi xung quanh răng và ngăn chặn sự phá hủy thêm xương và mô.
Vệ sinh răng miệng tốt
Vệ sinh răng miệng tốt nên được theo dõi hàng ngày, ngay cả khi răng và nướu răng khỏe mạnh, để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Chăm sóc nha khoa thích hợp liên quan đến việc đánh răng ít nhất hai lần một ngày và dùng chỉ nha khoa một lần một ngày. Nếu có đủ không gian giữa các răng, nên dùng bàn chải kẽ răng.
Có thể sử dụng các lựa chọn mềm khi khoảng cách giữa các răng nhỏ hơn. Bệnh nhân bị viêm khớp và những người khác có vấn đề khéo léo có thể thấy rằng sử dụng bàn chải đánh răng điện tốt hơn để làm sạch kỹ lưỡng.
Viêm nha chu là một bệnh viêm mãn tính hoặc lâu dài. Nếu vệ sinh răng miệng tốt không được duy trì, nó sẽ tái diễn.
Mở rộng và làm sạch
Điều quan trọng là phải loại bỏ mảng bám và tính toán để phục hồi sức khỏe răng miệng.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiến hành mở rộng quy mô và làm sạch bên dưới đường nướu. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dụng cụ cầm tay hoặc thiết bị siêu âm làm vỡ mảng bám và phép tính. Việc bào gốc được thực hiện để làm mịn các vùng thô trên rễ của răng. Vi khuẩn có thể lọt vào trong các mảng thô, làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu răng.
Tùy thuộc vào bao nhiêu mảng bám và tính toán có, điều này có thể mất một hoặc hai lần.
Vệ sinh thường được khuyến cáo hai lần một năm, và có thể thường xuyên hơn, tùy thuộc vào bao nhiêu mảng bám tích lũy.
Thuốc men
Một số loại nước súc miệng có chứa thuốc và các liệu pháp khác cũng có sẵn.
Thuốc súc miệng kháng sinh theo toa, chẳng hạn như chlorhexidine: Thuốc này được sử dụng để kiểm soát vi khuẩn khi điều trị bệnh nướu răng và sau phẫu thuật. Bệnh nhân sử dụng nó như là một loại nước súc miệng thường xuyên.
Chip khử trùng: Đây là một miếng gelatin nhỏ chứa đầy chlorhexidine. Nó kiểm soát vi khuẩn và giảm kích thước túi nha chu. Nó được đặt trong túi sau khi bào gốc. Thuốc được từ từ hồi phục theo thời gian.
Gel kháng sinh: Loại gel này chứa doxycycline, một loại kháng sinh. Nó giúp kiểm soát vi khuẩn và thu nhỏ túi nha chu. Nó được đặt trong túi sau khi mở rộng quy mô và gốc. Nó là một loại thuốc giải phóng chậm.
Vi sinh vật kháng sinh: Các hạt rất nhỏ chứa minocycline, một kháng sinh, được đặt vào túi sau khi nhân rộng và lập kế hoạch gốc. Thuốc giải phóng chậm này cũng được sử dụng để kiểm soát vi khuẩn và giảm kích thước túi nha chu.
Enzyme suppressant: Điều này giúp các enzyme phá hủy được kiểm tra với liều thấp doxycycline. Một số enzyme có thể phá vỡ mô nướu, nhưng loại thuốc này có thể làm chậm phản ứng enzyme của cơ thể. Nó được dùng bằng đường uống, như một viên thuốc, và nó được sử dụng với quy mô và lập kế hoạch gốc.
Thuốc kháng sinh uống: Có sẵn ở dạng viên nang hoặc viên thuốc, chúng được uống. Chúng được sử dụng trong thời gian ngắn để điều trị nhiễm trùng nha chu cấp tính hoặc cục bộ dai dẳng.
Viêm nha chu tiên tiến
Nếu phương pháp điều trị vệ sinh răng miệng và không phẫu thuật tốt không hiệu quả, có thể cần can thiệp phẫu thuật.
Các tùy chọn bao gồm:
Phẫu thuật Flap: Chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện phẫu thuật flap để loại bỏ phép tính trong túi sâu, hoặc để giảm túi để giữ cho nó sạch sẽ dễ dàng hơn. Nướu răng được nhấc trở lại, và cái tarter được lấy ra. Các nướu răng sau đó được khâu lại vào vị trí, vì vậy chúng phù hợp chặt chẽ với răng. Sau khi phẫu thuật, nướu răng sẽ lành và khớp chặt quanh răng. Trong một số trường hợp, răng có thể xuất hiện lâu hơn trước.
Ghép xương và mô: Thủ tục này giúp tái tạo mô xương hoặc nướu đã bị phá hủy. Xương tự nhiên hoặc tổng hợp mới được đặt ở nơi xương bị mất, thúc đẩy sự phát triển của xương.
Tái tạo mô hướng dẫn (GTR) là một thủ thuật phẫu thuật sử dụng màng chắn để trực tiếp phát triển mô xương và nướu mới ở những nơi thiếu một hoặc cả hai. Nó nhằm mục đích tái tạo mô và sửa chữa các khuyết tật do hậu quả của viêm nha chu.
Trong quy trình này, một mảnh vật liệu giống như lưới được chèn vào giữa mô nướu và xương. Điều này ngăn chặn kẹo cao su phát triển thành không gian xương, cho xương và mô liên kết có cơ hội tái sinh. Các nha sĩ cũng có thể sử dụng các protein đặc biệt, hoặc các yếu tố tăng trưởng, giúp cơ thể tái sinh xương tự nhiên.
Chuyên gia nha khoa có thể đề nghị ghép mô mềm.Điều này liên quan đến việc lấy mô từ một phần khác của miệng, hoặc sử dụng vật liệu tổng hợp để che phủ các gốc răng lộ ra ngoài.
Thành công phụ thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh, bệnh nhân tuân thủ một chương trình vệ sinh răng miệng tốt và các yếu tố khác như tình trạng hút thuốc như thế nào.
Trang chủ biện pháp khắc phục
Các tác dụng của viêm nha chu có thể được dừng lại thông qua kiểm tra thường xuyên và điều trị và tiếp tục vệ sinh răng miệng tốt. Đây cũng là một phần của điều trị một khi nhiễm trùng xảy ra.
Điều quan trọng là:
- Đánh răng bằng bàn chải đánh răng và kem đánh răng thích hợp ít nhất hai lần một ngày, cẩn thận lau chùi các bề mặt nhai và hai bên răng.
- Sử dụng chỉ tơ nha khoa hoặc bàn chải kẽ răng mỗi ngày để làm sạch giữa các răng, trong khoảng trống mà bàn chải không thể chạm tới. Chỉ tơ nha khoa có thể làm sạch những khoảng trống nhỏ, nhưng một bàn chải nha khoa là hữu ích cho một không gian lớn hơn.
- Cẩn thận hơn khi lau chùi xung quanh các bề mặt không bằng phẳng, ví dụ: răng đóng gói chặt chẽ, răng khấp khểnh, răng vương miện, răng giả, chất trám răng, v.v ..
- Sau khi đánh răng, sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn để giúp ngăn ngừa vi khuẩn phát triển và giảm bất kỳ phản ứng viêm nào trong miệng.
Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), tốt nhất là:
- đánh răng trong 2 phút, hai lần một ngày bằng bàn chải đánh răng hoặc bằng tay có lông mềm
- sử dụng kem đánh răng có florua
- rửa sạch bàn chải sau khi sử dụng và lưu trữ thẳng đứng
- thay thế bàn chải đánh răng cứ sau 3 đến 4 tháng, nhiều hơn nếu lông bị mờ hoặc bị sờn
- chọn một bàn chải có dấu ADA chấp nhận
Không nên dùng chung bàn chải vì vi khuẩn có thể truyền từ người này sang người khác theo cách này.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm nha chu bao gồm:
- viêm nướu bị sưng hoặc sưng và sưng tái phát ở nướu răng
- màu đỏ tươi, đôi khi màu tím nướu răng
- đau khi nướu răng chạm vào
- nướu răng, làm cho răng trông dài hơn
- không gian thêm xuất hiện giữa các răng
- mủ giữa răng và nướu
- chảy máu khi đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa
- một vị kim loại trong miệng
- chứng hôi miệng hoặc hôi miệng
- răng lỏng lẻo
Người đó có thể nói “cắn” của họ cảm thấy khác nhau vì răng không vừa vặn như trước đây.
Viêm nha chu và viêm nướu
Viêm nướu xảy ra trước khi viêm nha chu. Nó thường đề cập đến viêm nướu, trong khi viêm nha chu đề cập đến bệnh nướu răng và sự phá hủy mô, xương, hoặc cả hai.
Viêm nướu: mảng bám vi khuẩn tích tụ trên bề mặt răng, khiến nướu răng trở nên đỏ và viêm. Răng có thể chảy máu trong khi đánh răng. Nướu răng bị kích ứng và khó chịu, nhưng răng không bị lỏng lẻo. Không có tổn thương không thể phục hồi cho xương hoặc mô xung quanh.
Viêm nướu không được điều trị có thể tiến triển thành viêm nha chu.
Viêm nha chu: Nướu và xương kéo ra khỏi răng, tạo thành những túi lớn. Các mảnh vụn thu thập trong không gian giữa nướu răng và răng và lây nhiễm vào khu vực.
Hệ thống miễn dịch tấn công vi khuẩn khi mảng bám lan truyền dưới đường nướu vào trong túi. Xương và mô liên kết giữ cho răng bắt đầu bị phá vỡ, vì các độc tố do vi khuẩn tạo ra. Răng trở nên lỏng lẻo và có thể rơi ra ngoài. Các thay đổi có thể không thể đảo ngược.
Nguyên nhân
Mảng bám răng là một bioform màu vàng nhạt thu thập trên răng như là một phần của một quá trình tự nhiên. Nó được hình thành bởi vi khuẩn cố gắng gắn vào bề mặt nhẵn của răng. Đánh răng sẽ loại bỏ mảng bám, nhưng sau một ngày hoặc lâu hơn, nó sẽ mọc lại.
Nếu nó không được loại bỏ, nó cứng lại thành cao răng, còn được gọi là giải tích. Tartar khó loại bỏ hơn là mảng bám, và nó không thể được thực hiện ở nhà. Nó đòi hỏi sự điều trị chuyên nghiệp.
Mảng bám răng có thể dần dần và dần dần làm tổn thương răng và mô xung quanh. Ban đầu, viêm nướu có thể phát triển. Đây là tình trạng viêm nướu quanh gốc răng.
Nếu viêm nướu vẫn tồn tại, túi có thể phát triển giữa răng và nướu răng. Những túi này chứa đầy vi khuẩn.
Cùng với phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng, độc tố vi khuẩn bắt đầu phá hủy xương và mô liên kết giữ răng tại chỗ. Cuối cùng, răng bắt đầu trở nên lỏng lẻo, và chúng có thể rơi ra.
Dưới đây là mô hình 3-D của bệnh nha chu, hoàn toàn tương tác.
Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng để hiểu thêm về bệnh nha chu.
Các yếu tố rủi ro
Bệnh nướu răng có nhiều khả năng trở nên nghiêm trọng hơn nếu có mức vi khuẩn hung hăng cao, và nếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân suy yếu.
Các yếu tố nguy cơ sau đây có liên quan đến nguy cơ viêm nha chu cao hơn:
Hút thuốc: Người hút thuốc thường xuyên có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về nướu. Hút thuốc lá cũng làm suy yếu hiệu quả điều trị. Chín mươi phần trăm các trường hợp không đáp ứng với điều trị là ở những người hút thuốc.
Thay đổi nội tiết ở phụ nữ: Những thay đổi nội tiết xảy ra trong tuổi dậy thì, mang thai và mãn kinh. Những thay đổi này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nướu răng.
Bệnh tiểu đường: Những người sống chung với bệnh tiểu đường có tỷ lệ mắc bệnh nướu răng cao hơn những người khác cùng tuổi.
AIDS: Bệnh nướu răng thường gặp hơn ở những người bị AIDS.
Ung thư: Ung thư và một số phương pháp điều trị ung thư có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu răng.
Thuốc: Các loại thuốc như thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc giãn mạch — làm giãn và giãn mạch máu – thuốc điều trị miễn dịch, và thuốc làm giảm nước bọt có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nướu răng.
Yếu tố di truyền: Một số người dễ bị bệnh nướu do yếu tố di truyền.
Chẩn đoán
Một nha sĩ thường có thể chẩn đoán viêm nha chu bằng cách nhìn vào các dấu hiệu và triệu chứng và tiến hành khám sức khỏe.
Các nha sĩ có thể sẽ chèn một đầu dò nha chu bên cạnh răng, dưới đường nướu. Nếu răng khỏe mạnh, đầu dò không được trượt xa phía dưới đường nướu.Trong trường hợp viêm nha chu, đầu dò sẽ tiếp cận sâu hơn dưới đường nướu. Nha sĩ sẽ đo lường mức độ đạt được của nó.
Chụp X quang có thể giúp đánh giá tình trạng xương hàm và răng hàm.
Biến chứng
Biến chứng thường gặp nhất là mất răng, nhưng viêm nha chu có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể của một người theo những cách khác.
Nó đã được liên kết với một nguy cơ cao hơn của một loạt các bệnh khác, bao gồm cả vấn đề hô hấp, đột quỵ, và bệnh động mạch vành, mặc dù làm thế nào chúng được liên kết vẫn chưa rõ ràng.
Một nghiên cứu về những người mắc bệnh động mạch vành mạn tính kéo dài 3,7 năm, phát hiện ra rằng cứ mỗi năm răng bị mất, nguy cơ tử vong tim mạch cao hơn 17%, nguy cơ tử vong cao hơn 16% và 14- phần trăm nguy cơ đột quỵ cao hơn.
Các nhà khoa học vẫn chưa chắc tại sao điều này lại xảy ra. Nó có thể là vi khuẩn từ viêm nha chu nhiễm vào động mạch vành, rằng vi khuẩn nha chu kích hoạt đáp ứng miễn dịch tổng thể ảnh hưởng đến hệ tim mạch, hoặc có thể có một liên kết khác.
Vẫn chưa rõ liệu bệnh nướu có dẫn đến bệnh tim hay ngược lại hay không. Không có bằng chứng nào cho thấy việc chăm sóc răng miệng tốt hơn sẽ dẫn đến sức khỏe tim mạch tốt hơn.
Trong thời gian mang thai, nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bệnh nha chu từ vừa đến nặng, thì có nguy cơ sinh non cao hơn. Viêm nha chu cũng có liên quan đến trọng lượng sơ sinh thấp và tiền sản giật.
Phụ nữ sau mãn kinh bị bệnh nha chu thường dễ bị ung thư vú hơn, theo nghiên cứu được công bố trên. Những người có tiền sử hút thuốc đặc biệt bị ảnh hưởng.
Viêm nha chu cũng có thể gây khó khăn hơn cho bệnh nhân tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu.
