Viêm não là gì?

Viêm não là viêm cấp tính của não. Phần lớn các trường hợp là do nhiễm virus hoặc hệ miễn dịch tấn công nhầm mô não.

Tại Hoa Kỳ, viêm não chịu trách nhiệm cho khoảng 19.000 ca nhập viện, 230.000 ngày bệnh viện, và 650 triệu đô la chi phí nhập viện.

Khoảng 15% trường hợp viêm não xảy ra ở người nhiễm HIV.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị và biến chứng của viêm não.

Thông tin nhanh về viêm não

Dưới đây là một số điểm chính về viêm não. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Các triệu chứng ban đầu là sốt, sợ ánh sáng và đau đầu
Viêm não hiếm khi đe dọa đến tính mạng
Viêm não thường ảnh hưởng nhất đến trẻ em, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch bị tổn thương
Chỉ một số ít thuốc kháng vi-rút có thể giúp điều trị viêm não
Các biến chứng của viêm não có thể bao gồm bệnh động kinh và mất trí nhớ

Viêm não là gì?

Viêm não là viêm cấp tính (sưng) của não thường do nhiễm virus hoặc do hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm mô não.

Trong y học, “cấp tính” có nghĩa là nó xuất hiện đột ngột và phát triển nhanh chóng; nó thường đòi hỏi sự chăm sóc khẩn cấp.

Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm virus. Não bị viêm do kết quả của cơ thể chống lại virus.

Viêm não xảy ra ở 1 trong mỗi 1.000 trường hợp mắc bệnh sởi.

Viêm não thường bắt đầu với sốt và đau đầu. Các triệu chứng nhanh chóng xấu đi, và có thể có co giật (phù hợp), lú lẫn, buồn ngủ, và mất ý thức, và thậm chí hôn mê.

Viêm não có thể đe dọa đến tính mạng, nhưng điều này rất hiếm. Tỷ lệ tử vong phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh và tuổi tác.

Bệnh nhân trẻ có xu hướng phục hồi mà không có nhiều vấn đề sức khỏe đang diễn ra, trong khi bệnh nhân lớn tuổi có nguy cơ cao bị biến chứng và tử vong.

Khi có nhiễm virus trực tiếp của não hoặc tủy sống, nó được gọi là viêm não nguyên phát. Viêm não thứ phát đề cập đến nhiễm trùng bắt đầu ở những nơi khác trong cơ thể và sau đó lan sang não.

Các loại

Các loại viêm não khác nhau có nguyên nhân khác nhau.

Viêm não Nhật Bản lây lan qua muỗi
Viêm não do ve do ve gây ra
Bệnh dại có thể lây lan qua vết cắn từ động vật có vú

Ngoài ra còn có viêm não nguyên phát hoặc thứ phát.

Viêm não nguyên phát hoặc nhiễm trùng có thể gây ra nếu một loại nấm, vi rút hoặc vi khuẩn lây nhiễm não.

Viêm não cấp hai hoặc sau nhiễm trùng là khi hệ thống miễn dịch phản ứng với nhiễm trùng trước đó và tấn công não một cách nhầm lẫn.

Triệu chứng

Bệnh nhân thường bị sốt, nhức đầu và sợ ánh sáng (quá nhạy cảm với ánh sáng). Cũng có thể có điểm yếu chung và co giật.

Triệu chứng ít gặp hơn

Cá nhân cũng có thể bị cứng khớp nuchal (cứng cổ), có thể dẫn đến chẩn đoán sai bệnh viêm màng não. Có thể có độ cứng của chân tay, cử động chậm, và vụng về. Bệnh nhân cũng có thể buồn ngủ và bị ho.

Trường hợp nghiêm trọng hơn

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, người bệnh có thể bị nhức đầu rất nặng, buồn nôn, nôn mửa, lú lẫn, mất phương hướng, mất trí nhớ, các vấn đề về lời nói, vấn đề về nghe, ảo giác, cũng như co giật và có thể hôn mê. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể trở nên hung hãn.

Các dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ sơ sinh

Ban đầu, viêm não khó phát hiện hơn ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Cha mẹ hoặc người giám hộ nên tìm ra nôn mửa, một phồng rộp phồng lên (vùng mềm trên đầu trung tâm của đầu), khóc không ngừng mà không tốt hơn khi bé được nhấc lên và an ủi, và cứng cơ thể.

Nguyên nhân

Viêm não có thể phát triển do nhiễm vi-rút trực tiếp lên não do vi-rút, vi khuẩn hoặc nấm hoặc khi hệ thống miễn dịch đáp ứng với nhiễm trùng trước đó; hệ miễn dịch tấn công nhầm mô não.

Viêm não nguyên phát (truyền nhiễm) có thể được chia thành ba loại virus chính:

Các loại virus phổ biến, bao gồm HSV (virus herpes simplex) và EBV (virus Epstein-Barr)
Virus trẻ em, bao gồm sởi và quai bị
Arbovirus (lây lan qua muỗi, bọ ve và côn trùng khác), bao gồm viêm não Nhật Bản, viêm não West Nile và viêm não do ve gây ra

Viêm não thứ cấp: có thể do một biến chứng của nhiễm virus. Các triệu chứng bắt đầu xuất hiện ngày hoặc thậm chí vài tuần sau lần nhiễm đầu tiên. Hệ thống miễn dịch của bệnh nhân điều trị các tế bào não khỏe mạnh như các sinh vật ngoại lai và tấn công chúng. Chúng tôi vẫn không biết tại sao hệ thống miễn dịch bị trục trặc theo cách này.

Trong hơn 50% trường hợp viêm não, nguyên nhân chính xác của bệnh không được theo dõi.

Viêm não có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em, người lớn tuổi, cá nhân có hệ miễn dịch suy yếu, và những người sống ở những khu vực nơi muỗi và bọ ve lây lan virus cụ thể là phổ biến.

Điều trị

Điều trị viêm não tập trung vào giảm các triệu chứng. Chỉ có một số lượng hạn chế các thuốc kháng vi-rút cụ thể đáng tin cậy có thể giúp, một trong số đó là acyclovir; thành công được giới hạn cho hầu hết các nhiễm trùng ngoại trừ khi tình trạng này là do herpes simplex.

Corticosteroids có thể được dùng để giảm viêm não, đặc biệt là trong trường hợp viêm não sau nhiễm trùng (thứ cấp). Nếu bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng, họ có thể cần thở máy để giúp họ thở và điều trị hỗ trợ khác.

Thuốc chống co giật đôi khi được dùng cho bệnh nhân bị co giật. Thuốc an thần có thể có hiệu quả đối với co giật, bồn chồn và khó chịu.Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, cách điều trị tốt nhất là nghỉ ngơi, uống nhiều nước và Tylenol (paracetamol) để trị sốt và đau đầu. Tylenol có sẵn để mua trực tuyến.

Chẩn đoán

Các bác sĩ xác định các triệu chứng cổ điển ở người lớn – sốt, nhức đầu, lú lẫn và thỉnh thoảng co giật, hoặc khó chịu, chán ăn và sốt ở trẻ nhỏ – có thể yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán thêm.

Một cuộc kiểm tra thần kinh thường thấy rằng bệnh nhân đang bối rối và buồn ngủ.

Nếu cổ cứng, gây ra bởi kích thích màng não (màng bao gồm não và tủy sống), bác sĩ có thể xem xét chẩn đoán viêm màng não hoặc viêm não do não kinh.

Một thủng thắt lưng, lấy một mẫu dịch não tủy từ cột sống, có thể tiết lộ mức protein và bạch cầu cao hơn bình thường.

Tuy nhiên, xét nghiệm này không phải luôn luôn kết luận, trong một số trường hợp, kết quả có thể trở lại bình thường mặc dù bệnh nhân bị viêm não.

CT scan có thể hữu ích trong việc phát hiện những thay đổi trong cấu trúc não. Nó cũng có thể loại trừ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như đột quỵ, phình động mạch hoặc khối u. Tuy nhiên, MRI là lựa chọn hình ảnh tốt nhất cho viêm não; nó có thể xác định những thay đổi não cổ điển gợi ý viêm não.

EEG (điện não đồ) theo dõi hoạt động điện của não có thể cho thấy sóng sắc nét ở một hoặc cả hai thùy thái dương ở những bệnh nhân bị viêm não.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu nếu nhiễm vi-rút West Nile được cho là nguyên nhân.

Biến chứng

Phần lớn bệnh nhân bị viêm não sẽ có ít nhất một biến chứng, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, những người có triệu chứng hôn mê, và những người không được điều trị ở giai đoạn sớm.

Các biến chứng có thể bao gồm:

Mất trí nhớ – đặc biệt là ở những người bị viêm não do virus herpes simplex
Thay đổi hành vi hoặc cá tính – chẳng hạn như thay đổi tâm trạng, cơn thất vọng và tức giận và lo lắng
Bệnh động kinh
Mất ngôn ngữ – các vấn đề về ngôn ngữ và lời nói

Phòng ngừa

Cập nhật vắc-xin là cách hiệu quả nhất để giảm nguy cơ phát triển viêm não. Chúng bao gồm vắc-xin cho bệnh sởi, quai bị, rubella, và nếu vi-rút tồn tại ở những vùng đó, viêm não Nhật Bản và viêm não do ve.

Ở những khu vực được biết là có muỗi mang vi rút gây bệnh viêm não, các cá nhân nên thực hiện các biện pháp để giảm nguy cơ bị cắn. Điều này có thể bao gồm mặc quần áo thích hợp, tránh các khu vực bị nhiễm muỗi, tránh đi ra ngoài vào những thời điểm cụ thể trong ngày khi có số lượng muỗi lớn, giữ nhà không có muỗi, sử dụng thuốc đuổi muỗi và đảm bảo không có nước đọng xung quanh nhà.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.