Viêm màng não là một nhiễm trùng màng não, màng bao phủ não và tủy sống. Khi bị nhiễm, màng sẽ sưng lên. Virus chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp viêm màng não, nhưng viêm màng não do phế cầu khuẩn là do vi khuẩn gọi là.
Viêm màng não phế cầu khuẩn là một căn bệnh hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng có thể phát triển thành một trường hợp cấp cứu y tế đe dọa tính mạng. Nhiễm trùng có thể có hậu quả lâu dài và thậm chí có thể gây tử vong. Điều trị kịp thời là cần thiết để giảm thiểu nguy cơ kết cục bất lợi.
là một loại vi khuẩn phổ biến gây ra nhiều bệnh, bao gồm viêm màng não, viêm phổi và nhiễm trùng xoang. Vi khuẩn lây lan dễ dàng và nhanh chóng từ người này sang người khác khi ho và hắt hơi.
là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não do vi khuẩn ở người lớn. Nó cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu của viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em dưới 2 tuổi.
Tỷ lệ mắc bệnh phế cầu khuẩn nặng, kể cả viêm màng não, đã giảm đáng kể kể từ khi đưa vào vắc-xin phế cầu khuẩn.
Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân, triệu chứng và lựa chọn điều trị cho tình trạng này.
Nguyên nhân
Viêm màng não phế cầu khuẩn xảy ra khi nhập vào máu của một người và lây nhiễm chất dịch xung quanh não hoặc cột sống.
Khi một người có vi khuẩn này trong hệ thống của họ, họ không phải lúc nào cũng mắc bệnh viêm màng não. Tuy nhiên, nó gây ra nhiều bệnh khác, bao gồm:
- Nhiễm trùng tai
- nhiễm trùng máu
- viêm xoang
- viêm phổi
Theo Quỹ nghiên cứu viêm màng não của Canada, có tới 40% số người có thể mang theo.
Ở phần lớn những người này, vi khuẩn không phát triển hoặc hoạt động và sẽ không gây bệnh. Tuy nhiên, bất cứ ai mang vi khuẩn này có thể truyền vi khuẩn này sang người khác, có khả năng gây ra bất kỳ bệnh nào ở trên hoặc viêm màng não phế cầu khuẩn.
Vi khuẩn lây lan qua các giọt nhỏ phát ra từ mũi hoặc miệng của một người. Những giọt này có thể tiếp xúc với người khác qua:
- ho
- hắt xì
- chia sẻ bạc hoặc thực phẩm
- sử dụng son môi của người khác
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố có thể khiến một người dễ bị viêm màng não phế cầu khuẩn hơn, bao gồm:
- giảm đáp ứng miễn dịch do nhiễm trùng hoặc sử dụng ma túy
- Bệnh tiểu đường
- chấn thương hoặc chấn thương đầu
- nhiễm trùng tai gần đây
- tiền sử viêm màng não
- tiêu thụ rượu
- hút thuốc lá
- lách hoặc không hoạt động lá lách
- bệnh gan, phổi, thận, hoặc bệnh tim mạn tính
- nhiễm trùng van tim với
- có cấy ốc tai điện tử
- trường hợp viêm phổi gần đây
- nhiễm trùng đường hô hấp trên gần đây
Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), trẻ em có các tình trạng ảnh hưởng đến lá lách, chẳng hạn như tế bào hình liềm, HIV hoặc AIDS, có nguy cơ phát triển viêm màng não phế cầu cao hơn nhiều.
CDC cũng báo cáo rằng trẻ em gốc châu Phi gốc Phi, người bản địa Alaska, và một số nhóm người Mỹ gốc Ấn có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn.
Những người sống gần gũi với nhiều người khác có thể có nhiều khả năng mắc bệnh viêm màng não phế cầu khuẩn hơn. Cư trú trong ký túc xá hoặc các tình huống sống chung khác có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng của một người. Trẻ em trong chăm sóc ban ngày cũng có thể có nguy cơ cao hơn.
Triệu chứng
Các triệu chứng viêm màng não cầu khuẩn bắt đầu đột ngột, thường là trong vòng 3 ngày sau khi nhiễm vi khuẩn. Các triệu chứng của viêm màng não phế cầu khuẩn bao gồm:
- sốt cao
- cổ cứng
- ớn lạnh
- buồn nôn và ói mửa
- thay đổi tinh thần
- kích động
- đau đầu dữ dội
- nhạy cảm với ánh sáng
- mất ý thức hoặc nửa ý thức
- thở nhanh
- cong đầu và cổ về phía sau
Trẻ sơ sinh bị viêm màng não phế cầu khuẩn có thể bị phồng rộp, có nghĩa là chỗ mềm trên đỉnh đầu em bé đang đẩy ra ngoài.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng cách thực hiện khám sức khỏe và ghi nhận các triệu chứng của người đó.
Nếu một bác sĩ nghi ngờ viêm màng não phế cầu khuẩn, họ có thể sẽ ra lệnh cho một vòi cột sống để xác định chẩn đoán. Tủy sống bao gồm rút một mẫu dịch tủy sống từ cột sống của một người.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, bao gồm:
- máu văn hóa
- CT scan đầu
- X-quang ngực
Chẩn đoán nhanh chóng là điều cần thiết, vì việc điều trị ngay lập tức mang lại kết quả tốt nhất có thể.
Điều trị
Những người bị viêm màng não phế cầu khuẩn sẽ được đưa vào bệnh viện để điều trị kháng sinh tiêm tĩnh mạch ngay lập tức.
Thông thường, các bác sĩ sử dụng một loại kháng sinh được gọi là ceftriaxone để điều trị viêm màng não phế cầu khuẩn. Các kháng sinh khác được sử dụng bao gồm:
- penicillin
- benzylpenicillin
- cefotaxime
- cloramphenicol
- vancomycin
Trong một số trường hợp, các bác sĩ cũng có thể kê toa corticosteroid để giúp giảm sưng xung quanh não và cột sống.
Outlook
Viêm màng não do phế cầu là một tình trạng rất nghiêm trọng. Có đến 1 trong số 5 người chết do viêm màng não phế cầu khuẩn. Trẻ em và người lớn trên 65 tuổi có nguy cơ cao nhất.
Một tiêm chủng có sẵn cho những người dễ bị tình trạng này nhất. Những người có nguy cơ cao nên thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ của họ. Chủng ngừa là cách duy nhất để giảm nguy cơ viêm màng não phế cầu khuẩn ở những nhóm có nguy cơ cao. Tất cả trẻ em ở Hoa Kỳ hiện đã được chủng ngừa.
Kết quả là, CDC đã báo cáo một sự suy giảm đáng kể tỷ lệ mắc. Ví dụ, tỷ lệ bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn đã giảm từ 100 ca trong 100.000 người vào năm 1998 xuống còn 9 ca trong 100.000 người vào năm 2015.
Viêm màng não phế cầu khuẩn có thể khiến những người có vấn đề lâu dài, chẳng hạn như:
- mất thính lực
- mất thị lực
- chấn thương não
- vấn đề hành vi
- mất trí nhớ
- co giật
- chậm phát triển
Điều trị kịp thời là cần thiết cho kết quả tốt nhất – sớm hơn một người nhìn thấy bác sĩ của họ sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, triển vọng của họ sẽ tốt hơn.
