Viêm màng não ở trẻ sơ sinh: Những điều bạn cần biết

Viêm màng não là một tình trạng gây viêm trong màng não, bảo vệ não và tủy sống. Viêm màng não thường do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra.

Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng không phổ biến nhưng nguy hiểm. Trẻ sơ sinh dưới 2 tháng tuổi có nguy cơ cao bị viêm màng não, theo Viện Nhi khoa Mỹ (AAP).

Các chuyên gia không chắc tại sao một số trẻ bị viêm màng não, nhưng họ tin rằng nó có thể liên quan đến hệ miễn dịch chưa trưởng thành của chúng.

Viêm màng não có thể có tác dụng lâu dài đối với trẻ sơ sinh và có thể gây tử vong trong một số trường hợp. Tuy nhiên, điều trị y tế nhanh chóng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm màng não ở trẻ sơ sinh có thể không đáng báo động lúc đầu. Một số trẻ sơ sinh có thể dễ dàng bị kích thích hoặc mệt mỏi.

Viêm màng não có thể trở nên nghiêm trọng một cách nhanh chóng, vì vậy điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của nó và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ viêm màng não.

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng não ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Bulan fontanel (điểm mềm trên đỉnh đầu). Điều này có thể là do tăng áp lực hoặc chất lỏng trong não.
• Sốt. Nhiệt độ cao là một lá cờ đỏ bị nhiễm trùng, nhưng một số trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ dưới 3 tháng tuổi, có thể không bị sốt.
• Bàn tay và bàn chân lạnh với thân hình ấm áp.
• Ớn lạnh. Điều này có thể bao gồm run rẩy hoặc ớn lạnh, có hoặc không có sốt.
• Một cổ cứng. Trẻ có thể giữ cơ thể ở tư thế cứng và có thể ngửa đầu lại.
• Khó chịu và khóc, đặc biệt là khi nhấc máy. Điều này có thể là do đau cổ hoặc cứng cơ hoặc đau nhức cơ thể.
• Thở nhanh.
• Nôn mửa liên tục.
• Từ chối cho ăn.
• Buồn ngủ cực độ. Một người có thể gặp khó khăn hoặc không thể đánh thức em bé.
• Phát ban hoặc vết đỏ hoặc sẫm màu trên cơ thể. Nếu em bé bị sốt, xuất hiện bệnh và phát ban phát ban, hãy đi khám bệnh ngay lập tức.

Trẻ sơ sinh có bất kỳ triệu chứng nào có thể là viêm màng não cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Điều trị nhanh chóng và tích cực giúp đảm bảo kết quả tốt hơn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng não ở trẻ sơ sinh là vi khuẩn và vi-rút. Viêm màng não do vi khuẩn thường nguy hiểm hơn viêm màng não do virus, mặc dù cả hai đều yêu cầu chăm sóc y tế nhanh chóng.

Một số loại vi rút khác nhau có thể gây viêm màng não do virus. Chúng bao gồm:

• Vi rút enterio không phải do polio. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm màng não do virus ở Hoa Kỳ. Chúng thường lây lan qua tiếp xúc với phân, nước bọt hoặc chất tiết của người bị nhiễm bệnh từ mắt và mũi. Nhiễm vi rút này là phổ biến, nhưng hầu hết mọi người chỉ phát triển một căn bệnh nhẹ.
• Cúm. Cúm hoặc cúm có thể đặc biệt nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh, vì nó có thể dẫn đến viêm màng não. Bệnh này lây lan qua ho, hắt hơi và tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh.
• Vi rút Herpes simplex (HSV). Những loại virus này gây ra các vết loét lạnh và herpes sinh dục. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hơn 65% dân số thế giới có HSV, và nhiều người không biết điều đó. Một người có thể lây truyền HSV sang em bé qua hôn, ngay cả khi họ không có triệu chứng. Trẻ sơ sinh có thể ký hợp đồng HSV với mẹ trong khi sinh.
• Vi rút Varicella zoster. Vi-rút này gây ra thủy đậu và bệnh zona. Nó rất dễ lây và thường lây lan qua việc hít thở, nói chuyện, hoặc tiếp xúc với mụn nước của người bị nhiễm bệnh.
• Sởi và quai bị. Các bệnh này rất dễ lây và lây lan qua việc nói chuyện, ho, hắt hơi và chia sẻ các vật dụng, chẳng hạn như ly. Sởi và quai bị ít phổ biến hơn kể từ khi vắc-xin được đưa vào nhưng vẫn rất nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.
• Vi-rút West Nile hoặc các loại vi-rút khác lây lan qua muỗi.

Hầu hết các loại virus này sẽ không gây viêm màng não ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh có nguy cơ cao bị viêm màng não và các biến chứng khác, vì vậy việc bảo vệ chúng khỏi những căn bệnh này là rất quan trọng.

Nguyên nhân gây viêm màng não do vi khuẩn

Viêm màng não do vi khuẩn có thể do nhiều loại vi khuẩn khác nhau gây ra. Các loại phổ biến nhất lây nhiễm cho trẻ sơ sinh bao gồm:

• Nhóm B, được gọi là nhóm B strep. Điều này được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ và sinh con nếu người mẹ bị nhiễm và không được điều trị.
• (), cũng lây lan từ mẹ sang con trong thời gian sinh nở và sinh nở và ăn thực phẩm bị ô nhiễm.
• và loại b (Hib), thường lây lan qua ho và hắt hơi.
• , lây lan qua thực phẩm bị ô nhiễm. Thai nhi có thể bị nhiễm listeria trong thai kỳ nếu người mẹ tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn.
• , lây lan qua nước bọt.

Điều trị viêm màng não ở trẻ sơ sinh

Viêm màng não do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh thường được tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện qua IV.

Theo AAP, hầu hết trẻ sơ sinh được điều trị kháng sinh nhanh chóng sẽ hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, khoảng 20 phần trăm có thể còn lại với các hiệu ứng suốt đời, bao gồm các vấn đề về nghe, khuyết tật học tập, co giật và tê liệt.

Viêm màng não do virus không phản ứng với kháng sinh. Nó thường không nghiêm trọng như viêm màng não do vi khuẩn (ngoại trừ HSV ở trẻ sơ sinh), và nhiều em bé sẽ bình phục hoàn toàn mà không có biến chứng.

Tuy nhiên, cả hai loại viêm màng não đều cần được chăm sóc y tế nhanh chóng. Em bé có thể cần thêm nước cho dịch tiết IV, giảm đau, theo dõi và nghỉ ngơi để hồi phục hoàn toàn.

Phòng ngừa

Viêm màng não có thể lây lan dễ dàng từ người này sang người khác. Mặc dù nó không thể được ngăn chặn hoàn toàn, một số biện pháp phòng ngừa có thể làm giảm đáng kể nguy cơ một em bé nhận được nó.

Vắc-xin là chìa khóa

Em bé nên được chủng ngừa như được nêu trong Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Dịch Bệnh (CDC) hoặc theo khuyến cáo của bác sĩ.

Mặc dù vắc-xin không ngăn ngừa tất cả các trường hợp viêm màng não, chúng giúp bảo vệ chống lại một số loại viêm màng não do vi khuẩn và vi rút nghiêm trọng. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ trẻ bị bệnh.

Thuốc chủng ngừa Hib (loại b)

Trước khi vắc-xin Hib có sẵn, vi khuẩn này là nguyên nhân hàng đầu của viêm màng não do vi khuẩn. Ngày nay, nhiễm trùng Hib đã trở nên ít phổ biến hơn do vắc-xin.

Thuốc chủng ngừa Hib được chủng lúc 2, 4 và 6 tháng tuổi, và một lần nữa từ 12 đến 15 tháng tuổi. Thuốc chủng ngừa Hib được chủng một mình hoặc trong một loại thuốc chủng kết hợp.

Vắc-xin phế cầu khuẩn

vi khuẩn có thể gây viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như viêm phổi. Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn thường được chủng vào lúc 2, 4 và 6 tháng tuổi, sau đó là liều cuối cùng từ 12 đến 15 tháng tuổi.

Trẻ em có một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể nhận được liều bổ sung từ 2 đến 5 tuổi.

Chủng ngừa viêm màng não cầu khuẩn

Loại vắc-xin viêm màng não phổ biến nhất được gọi là vắc xin liên hợp màng não cầu khuẩn (MCV4). Vắc-xin này thường không được dùng cho trẻ sơ sinh, nhưng đối với trẻ em từ 11 tuổi trở lên.

vaccine MMR

Thuốc chủng ngừa MMR bảo vệ chống lại bệnh sởi, quai bị và ban đào. Trước khi vắc-xin này có sẵn, quai bị là nguyên nhân phổ biến gây viêm màng não do virus, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh sởi cũng có thể gây viêm màng não.

Thuốc chủng ngừa MMR được chủng ngừa từ 12 đến 15 tháng tuổi và một lần nữa từ 4 đến 6 tuổi.

Bảo vệ trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh chưa nhận được tất cả các vắc-xin của họ, và hệ thống miễn dịch của họ chưa phát triển đầy đủ. Do đó, người ta thường khuyên tránh người và những nơi có thể khiến em bé tiếp xúc với lượng vi trùng cao hơn. Giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi bệnh viêm màng não và các bệnh khác với những lời khuyên sau:

• Những người có vết loét lạnh hoặc những người dễ bị lở loét lạnh nên tránh hôn trẻ sơ sinh.
• Giữ trẻ tránh xa những người bị bệnh hoặc ho, hắt hơi hoặc cảm thấy không khỏe.
• Giữ em bé tránh xa đám đông người bất cứ khi nào có thể.
• Rửa tay trước khi chuẩn bị thức ăn hoặc chai cho em bé.
• Yêu cầu người khác rửa tay trước khi ôm em bé và tránh chạm vào mặt của em bé.
• Phụ nữ mang thai nên làm xét nghiệm liên cầu khuẩn nhóm B trong khoảng 35 đến 37 tuần mang thai. Các bà mẹ có kết quả dương tính với nhóm B strep nên được dùng kháng sinh trong quá trình chuyển dạ để ngăn ngừa lây nhiễm cho em bé.
• Giữ trẻ trong nhà trong khi hoạt động chống muỗi. Điều này thường là từ hoàng hôn cho đến bình minh. Nếu em bé phải ở ngoài, hãy dùng tay áo dài, quần dài và hỏi bác sĩ nhi khoa về thuốc chống muỗi an toàn.

Ngoài ra, không để trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh do vi-rút hoặc vi khuẩn, chẳng hạn như viêm màng não.

Khi đi khám bác sĩ

Các triệu chứng viêm màng não có thể xuất hiện nhanh chóng và nhanh chóng trở nên nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh. Vì lý do này, trẻ sơ sinh cần được chăm sóc y tế khẩn cấp nếu có bất kỳ triệu chứng nào của viêm màng não, hoặc nếu hành vi của em bé là bất thường.

Cực kỳ kinh doanh mà không có nguyên nhân rõ ràng, sốt, buồn ngủ quá mức, hoặc phát ban nên được kiểm tra bởi bác sĩ ngay lập tức.

Mặc dù viêm màng não có thể nghiêm trọng, hầu hết trẻ sơ sinh sẽ hồi phục từ viêm màng não do virus hoặc vi khuẩn với sự chăm sóc y tế thích hợp.