Viêm mạch là gì?

Viêm mạch đề cập đến một nhóm lớn các bệnh gây viêm mạch máu.

Các mạch máu cụ thể bị ảnh hưởng bao gồm động mạch, tĩnh mạch và nhỏ nhất trong số này được gọi là mao mạch. Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, dẫn đến một loạt các triệu chứng.

Thông tin nhanh về viêm mạch

• Viêm mạch có thể có một số lượng lớn các dạng khác nhau.
• Các triệu chứng của viêm mạch có thể bao gồm sốt, mệt mỏi và đau khớp.
• Viêm mạch hệ thần kinh trung ương có thể gây ra những thay đổi tâm thần và co giật.
• Viêm mạch có một số nguyên nhân tiềm ẩn bao gồm nhiễm trùng và các bệnh miễn dịch.
• Điều trị viêm mạch thường bao gồm steroid.

Viêm mạch là gì?

Viêm mạch có nghĩa là và viêm mạch máu. Nó có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, và tác động và triệu chứng sẽ phụ thuộc vào phần nào bị ảnh hưởng.

Viêm mạch cũng được gọi là viêm mạch vành và viêm động mạch. Nó gây ra sự thay đổi trong thành mạch máu, có thể bao gồm sẹo, suy yếu, thu hẹp và dày lên.

Viêm mạch có thể cấp tính và ngắn hạn hoặc mãn tính và lâu dài. Trong một số trường hợp, các cơ quan trong cơ thể có thể bị ảnh hưởng, đặc biệt là nếu chúng không nhận đủ chất dinh dưỡng và máu giàu oxy, dẫn đến tổn thương cơ quan và đôi khi tử vong.

Điều trị

Điều trị viêm mạch phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại viêm mạch của người bệnh, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, tuổi tác và sức khỏe nói chung của họ.

Đôi khi, có thể là trường hợp với ban xuất huyết Henoch-Schonlein, tình trạng này rõ ràng mà không cần điều trị y tế.

Được liệt kê ở đây là một số loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng cho viêm mạch:

Steroid

Chúng được sử dụng để giảm viêm. Ví dụ như prednisone hoặc methylprednisolone (Medrol). Các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng nếu dùng trong thời gian dài. Chúng có thể bao gồm:

• tăng cân
• Bệnh tiểu đường
• loãng xương (loãng xương)

Thuốc hệ thống miễn dịch

Nếu một người không đáp ứng tốt với liệu pháp steroid, bác sĩ có thể kê toa thuốc gây độc tế bào ngăn chặn các tế bào hệ miễn dịch gây viêm.

Những ví dụ bao gồm:

• azathioprine (Imuran)
• cyclophosphamide (Cytoxan)

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mạch khác nhau tùy thuộc vào các mạch máu bị ảnh hưởng, và các cơ quan nào bị hư hỏng, nếu có.

Hầu hết các trường hợp viêm mạch bao gồm các triệu chứng sau đây:

• sốt
• mệt mỏi
• giảm cân, chán ăn
• đau khớp
• đau cơ
• tê và yếu

Sau đây là các dấu hiệu và triệu chứng của các bệnh mạch máu cụ thể:

bệnh của Behcet

Các triệu chứng khác nhau và có thể biến mất và trở lại. Các khu vực bị ảnh hưởng bao gồm:

• Miệng: Đau loét, như loét miệng. Chúng bắt đầu nổi lên, tổn thương quanh miệng và trở thành vết loét đau đớn.
• Da: Một số người có thể phát triển các vết loét giống mụn trứng cá, trong khi những người khác có thể có các nốt sần màu đỏ, lớn lên và mềm, đặc biệt là ở chân.
• Bộ phận sinh dục: Phổ biến nhất trên bìu ở nam giới và âm hộ ở phụ nữ. Chúng có màu đỏ, tròn, tổn thương loét.
• Mắt: Viêm mắt, gọi là viêm màng bồ đào.
• Khớp: Thường sưng và đau ở đầu gối, và đôi khi mắt cá chân, khuỷu tay hoặc cổ tay.
• Mạch máu: Viêm tĩnh mạch và động mạch lớn gây đau tay và sưng chân tay.
• Tiêu hóa: Đau bụng, tiêu chảy. Có thể chảy máu trong hệ thống tiêu hóa.
• Não: Viêm não và hệ thần kinh có thể dẫn đến đau đầu, sốt, cân bằng kém và mất phương hướng.

Bệnh Buerger

Bệnh của Buerger ảnh hưởng đến các động mạch và tĩnh mạch ở cánh tay và chân. Các mạch máu sưng lên và bị tắc nghẽn với cục máu đông, được gọi là huyết khối, cuối cùng gây tổn thương hoặc phá hủy các mô da. Đôi khi, điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và hoại tử. Nguy cơ mắc bệnh Buerger có liên quan đến việc hút thuốc thường xuyên.

Các triệu chứng ban đầu thường bao gồm đau ở bàn chân và bàn tay khi tập thể dục do không đủ máu. Đôi khi cơn đau này cũng có thể có mặt lúc nghỉ ngơi. Thông thường cơn đau bắt đầu ở chi dưới nhưng có thể lan sang các phần khác của cơ thể. Một người cũng có thể trải nghiệm:

• tê ở tứ chi
• ngứa ran ở chân tay
• ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân chuyển sang màu trắng khi trời lạnh
• loét da
• hoại tử ngón tay và ngón chân
• khu vực bị ảnh hưởng có thể cực kỳ đau đớn

Viêm mạch hệ thần kinh trung ương

Đây là viêm mạch có liên quan đến não và tủy sống. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• thay đổi tinh thần
• nhức đầu
• nhầm lẫn chung
• tê liệt hoặc yếu cơ
• vấn đề về thị giác
• dysphasia, hôn mê
• co giật
• Phiền muộn
• myelopathy, là một rối loạn của tủy sống

Hội chứng Churg-Strauss

Hội chứng hiếm gặp này là tình trạng viêm động mạch và tĩnh mạch nhỏ ở những người có tiền sử dị ứng hoặc hen suyễn.

Đặc điểm chính của nó là hen suyễn, có thể bắt đầu từ lâu trước khi khởi phát viêm mạch. Các dấu hiệu và triệu chứng sớm có thể bao gồm:

• viêm mũi dị ứng
• polyp mũi

Trong giai đoạn tiếp theo, người này thường có bạch cầu ưa eosin, một tình trạng khi có quá nhiều bạch cầu ưa eosin, một loại bạch cầu.

Giai đoạn thứ ba là viêm mạch máu thường liên quan đến da, phổi, dây thần kinh, thận và các cơ quan khác.

Có sự tàn phá thường xuyên của các dây thần kinh, được gọi là multiplex mononeuritis, gây ra ngứa ran nặng, tê, cơ bắp lãng phí ở bàn tay và bàn chân, và đau nhức.

Cryoglobulinemia

Tình trạng này liên quan đến nhiễm trùng viêm gan C. Nó làm cho máu trở nên dày bất thường với viêm mạch máu.

Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại và cơ quan nào bị ảnh hưởng. Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• vấn đề về hô hấp
• mệt mỏi
• viêm cầu thận ảnh hưởng đến thận
• đau khớp
• đau cơ
• ban xuất huyết, hoặc các đốm và mảng màu tím trên da, các cơ quan và màng nhầy
• ngón tay, ngón chân, bàn tay và bàn chân chuyển sang màu trắng khi trời lạnh
• loét da

Viêm động mạch khổng lồ

Đây là tình trạng viêm của thành động mạch. Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• đau đầu
• đau vai
• đau ở hông
• đau ở hàm sau khi nhai
• sốt
• mờ mắt

Các triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

• da đầu dịu dàng
• ho
• đau họng
• đau lưỡi
• giảm cân
• Phiền muộn
• đau trong vòng tay trong khi tập thể dục

-bệnh ban xuất huyết Henoch-Schönlein

Viêm các mạch máu nhỏ, được gọi là mao mạch, trong da và thường xuyên ở thận, dẫn đến phát ban da, đặc biệt là trên mông và phía sau chi dưới. Nó được kết hợp với viêm khớp và đôi khi đau cramping trong bụng.

Các triệu chứng phổ biến nhất là:

• phát ban da trông giống như vết bầm tím nhỏ, hoặc đốm đỏ trên mông, khuỷu tay và chân
• đau khớp, đặc biệt là ở đầu gối và mắt cá chân
• đau bụng
• buồn nôn
• ói mửa
• bệnh tiêu chảy
• máu trong phân nếu các mạch máu trong ruột và thận bị viêm

bệnh Kawasaki

Đây là một hội chứng hiếm có không rõ nguồn gốc. Nó gây viêm ở thành động mạch khắp cơ thể, bao gồm các động mạch vành cung cấp máu cho cơ tim.

Bệnh Kawasaki gây sốt cao, đỏ mắt (viêm kết mạc), môi và màng nhầy của miệng, viêm nướu (bệnh nướu loét), các tuyến cổ bị sưng và phát ban đỏ ở bàn tay và bàn chân. Nó ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.

Viêm động mạch Takayasu

Đây là loại hiếm gặp của viêm mạch, nơi viêm tổn thương động mạch chủ, là động mạch lớn mang máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Nó cũng làm hỏng các nhánh chính của aorta.

Một người bị viêm động mạch Takayasu bị đau cánh tay hoặc ngực, tăng huyết áp gây huyết áp cao, và cuối cùng họ có thể bị đột quỵ hoặc suy tim.

Wulener’s granulomatosis

Bệnh u hạt của Wegener gây viêm và tổn thương các mạch máu và ảnh hưởng đến một số cơ quan bao gồm phổi, thận và đường hô hấp trên.

Đây là một chứng rối loạn đe dọa đến tính mạng, đòi hỏi sự ức chế miễn dịch lâu dài.

Một số người có thể chết do độc tính của việc điều trị.

Viêm cầu thận tiến triển nhanh

Tình trạng này là một hội chứng của thận nhanh chóng tiến triển thành suy thận cấp tính (thận) nếu không được điều trị.

Biến chứng

Các biến chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại viêm mạch. Sau đây là những biến chứng phổ biến nhất:

• Tổn thương cơ thể: Cung cấp oxy và cung cấp máu dinh dưỡng cho cơ quan có thể dẫn đến tổn thương.
• Tái phát: Ngay cả khi điều trị thành công có thể có các đợt tái phát. Một số người cần điều trị lâu dài.

Những bức ảnh

Cảnh báo: Những hình ảnh này là đồ họa:

Tăng sắc tố da trong viêm mạch

Viêm mạch của bàn tay

Viêm mạch chân

Nguyên nhân

Viêm mạch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm mạch máu của nó. Các chuyên gia không chắc tại sao điều này lại xảy ra. Một số trình kích hoạt đã biết là:

• nhiễm trùng
• một số bệnh ung thư
• một số rối loạn hệ miễn dịch
• phản ứng dị ứng

Thông thường, khi các mạch máu bị ảnh hưởng bởi viêm mạch, chúng sẽ bị viêm. Điều này gây ra:

• thành mạch máu dày lên
• các mạch máu hẹp
• lưu lượng máu giảm

Lưu lượng máu ít hơn có nghĩa là lượng oxy và chất dinh dưỡng ít đi đến các cơ quan và mô cơ thể. Kết quả là, các mạch máu bị ảnh hưởng là dễ bị cục máu đông, một phần vì nó là hẹp hơn. Nếu các mạch máu yếu đi, phình động mạch hoặc phồng lên, có thể hình thành.

Các loại

Có hai loại viêm mạch chính:

Viêm mạch nguyên phát, là viêm mạch không rõ nguyên nhân và viêm mạch thứ phát xảy ra do một bệnh khác như:

• Nhiễm trùng: Nhiễm vi-rút viêm gan C có thể gây ra cryoglobulin máu.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Viêm khớp dạng thấp và lupus là những ví dụ.
• Phản ứng dị ứng: Một số loại thuốc có thể gây viêm mạch.
• Một số bệnh ung thư: Bệnh bạch cầu và ung thư hạch là những ví dụ.

Một số loại viêm mạch cụ thể là:

• bệnh của Behcet
• Bệnh Buerger
• hệ thần kinh trung ương (CNS) viêm mạch
• Hội chứng Churg-Strauss
• -chứng nhiễm cryoglobulin máu
• -viêm động mạch khổng lồ
• -bệnh ban xuất huyết Henoch-Schönlein
• bệnh Kawasaki
• Viêm động mạch Takayasu
• Wulener’s granulomatosis
• viêm cầu thận tiến triển nhanh

Chúng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể và sẽ dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau.

Chẩn đoán

Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính sẽ hỏi ai đó về các triệu chứng, tiền sử bệnh của họ và tiến hành khám sức khỏe. Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây cũng có thể được sắp xếp theo thứ tự:

Xét nghiệm máu

Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm tỷ lệ lắng đọng Erythrocyte (ESR): Một mẫu tế bào hồng cầu được đưa vào một ống nghiệm chất lỏng. Thời gian các tế bào máu đỏ giảm xuống đáy được đo. Nếu chúng rơi nhanh hơn bình thường, nó có thể có nghĩa là tình trạng viêm.
• Xét nghiệm protein C-reactive (CRP): Cao hơn mức bình thường của CRP chỉ ra tình trạng viêm trong cơ thể.
• Số lượng tiểu cầu: Tiểu cầu là các tế bào trong máu tụ lại với nhau để ngăn chảy máu. Tiểu cầu tạo thành một phần của hệ thống đông máu hoặc đông máu của chúng ta.
• Một số lượng tế bào máu hoàn chỉnh – Ngoài n xét nghiệm kháng thể tế bào chất chống bạch cầu trung tính.

Xét nghiệm nước tiểu

Chúng có thể tiết lộ lượng protein trong nước tiểu, hoặc nếu có bất kỳ tế bào hồng cầu nào.Xét nghiệm nước tiểu có thể xác định xem có vấn đề về thận hay không.

Quét hình ảnh

Đây có thể được sử dụng để có một cái nhìn tại các động mạch lớn hơn và các chi nhánh của họ. X-quang, siêu âm, quét CT, hoặc quét MRI có thể được sử dụng.

Angiogram

Chụp mạch máu là tia X của mạch máu. Một ống dài, mềm dẻo, hoặc ống thông, được đưa vào tĩnh mạch hoặc động mạch lớn. Thuốc nhuộm được tiêm vào các mạch máu qua ống thông. Thuốc nhuộm xuất hiện trong hình ảnh X quang cho phép bác sĩ nhìn thấy các mạch máu.

Sinh thiết

Sinh thiết là khi bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một mẫu nhỏ của mạch máu bị ảnh hưởng. Điều này sau đó được kiểm tra các dấu hiệu của viêm mạch.