Viêm khớp dạng thấp Seronegative là một trong hai loại viêm khớp dạng thấp, một tình trạng tự miễn dịch gây đau, sưng và cứng khớp ở các khớp.
Loại viêm khớp dạng thấp khác và phổ biến nhất là RA huyết thanh dương tính.
Seronegative RA là phổ biến nhất trong hai loại RA và không có cùng một dấu hiệu thường mô tả tình trạng này. Những dấu hiệu này, được tìm thấy trong máu, là kháng thể kháng cyclic peptide citrullinated (anti-CCP) hoặc yếu tố thấp khớp.
Yếu tố thấp khớp là gì?
Yếu tố thấp khớp là một protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch có thể tấn công các mô khỏe mạnh trong cơ thể. Bởi vì những người khỏe mạnh thường không tạo ra yếu tố thấp khớp, sự hiện diện của protein này trong máu có thể chỉ ra rằng một người có thể mắc bệnh tự miễn dịch.
Cũng như RA, các điều kiện liên quan đến yếu tố thấp khớp bao gồm:
- Hội chứng Sjogren
- Nhiễm trùng mạn tính
- Sẹo của gan
- Các protein bất thường trong máu
- Một bệnh viêm cơ gọi là bệnh viêm da
- Bệnh phổi viêm
- Bệnh mô liên kết hỗn hợp
- Lupus
- Ung thư
Mặc dù nó là rất hiếm, một số người không có bất kỳ vấn đề y tế sản xuất một số lượng nhỏ của yếu tố thấp khớp, nhưng các bác sĩ vẫn chưa hiểu tại sao điều này xảy ra.
Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để xác định sự hiện diện của yếu tố thấp khớp nếu một người có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Độ cứng của khớp
- Đau khớp vào buổi sáng
- Nodules dưới da
- Mất sụn
- Hơi ấm và sưng ở khớp
Triệu chứng
Để được chẩn đoán với RA âm tính, một người phải trải qua các triệu chứng bao gồm đau, đau, sưng và đỏ nhiều khớp.
Các triệu chứng cũng phải đối xứng, có nghĩa là các triệu chứng xuất hiện theo cùng một cách trên cả hai mặt của cơ thể.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm độ cứng buổi sáng kéo dài hơn 30 phút, mệt mỏi và đỏ mắt.
Một số chuyên gia nghĩ rằng những người bị RA huyết thanh kinh nghiệm có triệu chứng nghiêm trọng hơn so với những người có RA âm tính. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã tìm thấy rằng có rất ít sự khác biệt giữa hai loại RA về các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào.
Kiểm tra và chẩn đoán
Mặc dù các xét nghiệm máu có thể xác định được sự hiện diện của yếu tố thấp khớp trong máu của bệnh nhân, nhưng RA âm tính rất khó chẩn đoán. Điều này là do thiếu các kháng thể thông thường chỉ ra RA huyết thanh dương tính.
Tuy nhiên, nếu một người nào đó biểu hiện triệu chứng mạnh thường liên quan đến RA, chẳng hạn như đau khớp ở cả hai bên của cơ thể và viêm ở nhiều khớp, thì bác sĩ có thể đề nghị chụp X quang. Kết quả chụp X quang có thể cho bác sĩ biết nếu có sự xói mòn và tổn thương xương và sụn là những triệu chứng điển hình của RA.
Các điều kiện khác có liên quan gì với RA âm tính?
Những người bị RA có nguy cơ gia tăng phát triển một số bệnh mãn tính khác. Những điều kiện này bao gồm hội chứng Sjögren, bệnh vẩy nến, hội chứng Felty, lupus và thiếu máu.
Điều trị
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng của RA âm tính trong khi bùng phát, nhưng chúng không ảnh hưởng đến quá trình của bệnh. Thuốc điều trị bệnh thấp khớp (DMARD), chẳng hạn như methotrexate, thường được kê đơn để bắt đầu. Các bác sĩ thường kê toa steroid cũng như kiểm soát tình trạng viêm.
DMARD hạn chế hệ miễn dịch và giúp bảo vệ khớp bằng cách ngăn chặn tình trạng viêm có thể phá hủy dần mô khớp ở những người bị RA.
Trước khi kê toa DMARD, bác sĩ sẽ chụp X quang và xét nghiệm máu để họ có thể theo dõi cả mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân và bất kỳ tác dụng phụ nào theo thời gian.
Thường mất một vài tháng để các hiệu ứng DMARD trở nên đáng chú ý. Bác sĩ có thể kê toa NSAID hoặc corticosteroid trong thời gian chờ đợi để giúp giảm đau và viêm.
Nếu DMARD không có tác dụng đối với một người, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc hoạt động trên hệ miễn dịch theo nhiều cách khác nhau. Một ví dụ về loại thuốc này là rituximab, hoạt động đặc biệt trên các tế bào B – một trong nhiều phần của hệ miễn dịch.
Chế độ ăn uống có tác động gì?
Tổ chức Arthritis đề nghị ăn các loại thực phẩm nhất định có thể hữu ích trong việc kiểm soát các triệu chứng của RA. Tuy nhiên, những người có RA nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ chế độ ăn đặc biệt nào.
Chế độ ăn uống tốt nhất cho người bị RA nên bao gồm rất nhiều thực phẩm dựa trên thực vật. Khoảng hai phần ba chế độ ăn uống nên đến từ trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt, tất cả đều được cho là giúp giảm viêm. Nguồn đạm và các sản phẩm từ sữa ít chất béo nên chiếm 1/3 phần còn lại của chế độ ăn uống.
Các đặc tính chống viêm của axit béo omega-3 từ dầu cá đã được tìm thấy để giảm đau và cứng khớp ở các khớp mềm. Kết quả là, các chuyên gia khuyên bạn nên bao gồm cá nước lạnh, chẳng hạn như cá trích, cá hồi và cá ngừ trong chế độ ăn uống.
Một người bị RA nên tránh các axit béo omega-6 từ ngô, dầu cây rum, dầu đậu nành và dầu hướng dương vì chúng có thể làm tăng nguy cơ viêm khớp và béo phì.
Một số loại thực phẩm có liên quan đến tình trạng viêm nặng hơn bao gồm hamburger, thịt gà và thịt đã được nướng hoặc chiên ở nhiệt độ cao.
Các chuyên gia khuyến cáo chế độ ăn Địa Trung Hải là một cách đơn giản để những người bị RA đạt được chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng bao gồm lượng axit béo omega-3, trái cây, rau và ngũ cốc nguyên chất.
