Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng viêm toàn thân gây đau khớp, sưng, viêm và các nút hoặc cục u cứng dưới da.
Thường kết hợp với dị tật ở bàn tay và các chi khác, viêm khớp dạng thấp (RA) là một chứng rối loạn tự miễn dịch mạn tính có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm da, phổi, hệ tiêu hóa và não. Nó đòi hỏi sự can thiệp y tế để giúp giảm bớt các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp.
Khoảng 1 trong 100 người mắc bệnh RA, nhưng chỉ một số người bị phát ban là một phần của chứng rối loạn này. Những phát ban có thể hình thành trên các bộ phận khác nhau của cơ thể và có thể gây đau. May mắn thay, phương pháp điều trị có sẵn để giúp giảm bớt sự khó chịu, tấy đỏ và sưng.
Phát ban RA là gì?
Trường hợp RA cấp cao có thể gây ra một số tình trạng da, bao gồm phát ban. Tuy nhiên, phát ban chỉ ảnh hưởng đến một tỷ lệ phần trăm nhỏ những người mắc bệnh RA.
Phát ban RA có thể xuất hiện trên da dưới dạng các mảng đỏ, đau và ngứa. Chúng cũng có thể được xem như những pinprick màu đỏ đậm. Các trang web phổ biến nhất cho một phát ban liên kết với RA là trong tầm tay.
Trong một số trường hợp tiên tiến, phát ban có thể hình thành các vết loét đau đớn. Các vết loét có thể bị nhiễm trùng và gây thêm biến chứng.
Nguyên nhân
Phát ban RA là do viêm động mạch mà cơ thể sử dụng để đưa máu đến các cơ quan khác nhau, bao gồm cả da và dây thần kinh.
Các động mạch bị viêm được gọi là viêm mạch dạng thấp và có thể gây ra các đốm hoặc mảng phát ban RA trên bề mặt da của ai đó.
Động mạch bị viêm trên hoặc xung quanh các đầu ngón tay có thể gây ra các điểm đau. Động mạch bị viêm ở chân có nhiều khả năng gây ra một khu vực lớn hơn để phát triển phát ban.
Triệu chứng
Những người bị phát ban RA có thể trải qua những điều sau đây ở các khu vực bị ảnh hưởng:
- các bản vá lỗi nhỏ đến lớn màu đỏ
- cảm giác đau
- sưng da
- sự ngứa ngáy
Các trường hợp phát ban RA cấp tính có thể hình thành các vết loét hoặc tổn thương.
Hình ảnh
Một số hình ảnh sau đây có thể được xem là đồ họa:
Viêm da do trung tính kết hợp với viêm khớp dạng thấp
Loét trên da
Chàm ban đỏ
Viêm da u hạt kẽ
Livedo reticularis
Các tình trạng da khác liên quan đến RA
RA được kết hợp với một số tình trạng da khác nhau. Một người có thể trải nghiệm không có, một hoặc nhiều tình trạng da do RA của họ. Chúng bao gồm những điều sau đây:
Nodules
Nodules là cục u cứng hình thành trực tiếp dưới da. Chúng dao động từ kích thước hạt đậu đến quả bóng golf. Chúng có thể phát triển trên các vùng xương hoặc thịt của cơ thể của một người.
Nodules thường không đau nhưng có thể được điều trị trực tiếp để giảm kích thước của chúng. Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được yêu cầu để loại bỏ các nốt, đặc biệt là nếu các nốt sần bị nhiễm bệnh.
Phát ban do thuốc
Thuốc RA có thể là nguyên nhân gây phát ban trên da của một người. Những phát ban này được cho là phản ứng dị ứng với thuốc.
Các loại thuốc có thể gây phát ban bao gồm:
- tolmetin
- celecoxib
- sulfasalazine
- hydroxychloroquine
- naproxen
- ibuprofen
- leflunomide
- methotrexate
- minocycline
- diclofenac
Nếu một người bị phát ban như là một tác dụng phụ của thuốc mà họ đang dùng, họ nên nói với bác sĩ của họ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc bản thân thuốc thành một loại thuốc khác.
Điều quan trọng là không đột ngột ngừng hoặc giảm một loại thuốc mà không cần nói chuyện với bác sĩ.
Một bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng histamine để chống lại hoặc giảm phản ứng, hoặc thậm chí steroid cho các phản ứng nặng.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị RA cũng có thể khiến một người dễ bị các vấn đề về da khác. Ví dụ, một số loại thuốc làm cho người bị bầm tím dễ dàng hơn hoặc nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời.
Phát ban
Một số người bị RA có những phát ban kinh niên hoặc tái phát phát triển trên da. Phát ban tương tự như phát ban do thuốc, nhưng chúng có thể hình thành độc lập với thuốc. Các nhà dị ứng bây giờ nhận ra các phát ban mãn tính, không giải thích được như một triệu chứng của RA.
Livedo reticularis
Livedo reticularis là một tình trạng da mà đôi khi chỉ liên quan đến RA. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy rằng điều kiện cơ bản nghiêm trọng có thể gây ra reticularis sống.
Livedo reticularis thường được coi là một phát ban lành tính xảy ra hoặc trở nên rõ ràng hơn trong thời tiết lạnh hơn. Tình trạng này là do co thắt trong các mạch máu tạo ra một mô hình giống như các dòng tía.
Livedo reticularis có thể gây ra các biến chứng khác, bao gồm:
- loét
- đau đớn nốt
- sự đổi màu
Tình trạng này cũng có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh mạch máu ngoại vi hoặc cục máu đông trong mạch máu.
Điều trị
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị phát ban do RA gây ra tập trung vào việc xử lý tình trạng cơ bản. Giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng RA thường sẽ giúp làm sáng tỏ sự phát ban.
Trong trường hợp nặng hơn của phát ban RA, bác sĩ có thể điều trị phát ban trực tiếp. Trong những trường hợp này, một bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc steroid để giúp điều trị hoặc ngăn ngừa bất kỳ nhiễm trùng thứ cấp nào.
Một người có thể xem xét các loại kem dưỡng da và thuốc mỡ để điều trị phát ban RA. Chúng có thể được sử dụng để giúp giảm đau hoặc ngứa. Steroid tại chỗ cũng có thể được xem là giảm sưng.
Trong trường hợp phát ban da là trực tiếp gây ra bởi một phản ứng với thuốc RA, bác sĩ có thể tư vấn cho một người làm thế nào để giảm hoặc thay thế thuốc hiện tại của họ.
