Viêm kết mạc dị ứng thường xảy ra khi mắt của một người tiếp xúc với chất gây dị ứng, một chất làm cho hệ miễn dịch của cơ thể phản ứng thái quá.
Mắt bị đau và viêm. Các triệu chứng xảy ra do hệ miễn dịch phản ứng quá mức làm cho cơ thể giải phóng histamin và các hoạt chất khác thông qua các tế bào mast. Các mạch máu giãn ra, hoặc giãn nở, và điều này kích thích các dây thần kinh. Kết quả là tăng tiết nước mắt.
Viêm kết mạc dị ứng khác với viêm kết mạc do nhiễm trùng. Các nguyên nhân khác nhau.
Điều trị
Sau đây có thể cung cấp cứu trợ:
- Tránh chất gây dị ứng: Giữ nhà sạch, giảm thiểu đồ nội thất mềm và ở trong nhà khi số lượng phấn hoa cao có thể hữu ích.
- Nước mắt nhân tạo: Những thuốc nhỏ mắt này làm loãng chất gây dị ứng và giúp loại bỏ nó.
- Tránh kính áp tròng: Không nên sử dụng những ống này cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn. Sau khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trên mắt, hãy chờ 24 giờ sau khi điều trị kết thúc trước khi đeo kính áp tròng.
- Không bị cọ xát mắt: Chà xát có thể làm cho tình trạng viêm nặng hơn. Điều này có thể là khó khăn, vì nó là hấp dẫn để chà mắt ngứa.
- Nén lạnh: Giữ một miếng bông gòn ngâm trong nước lạnh trên mí mắt có thể làm dịu mắt.
Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc kháng histamin, chất ổn định tế bào mast và đôi khi là corticosteroid.
Thuốc kháng histamin
Thuốc kháng histamine có thể giúp giảm nhanh các triệu chứng, hoặc là liều uống hoặc thuốc nhỏ mắt. Thuốc kháng histamin ngăn chặn tác dụng của histamines. Cơ thể tạo ra histamines khi hệ thống miễn dịch phản ứng với một chất lạ.
Thuốc kháng histamine uống cho viêm kết mạc dị ứng là cetirizine, fexofenadine và loratadine. Chúng thường được thực hiện một lần một ngày. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine bao gồm Alaway và Zaditor. . Thuốc nhỏ mắt sẽ làm giảm triệu chứng ở mắt, nhưng liều uống cũng sẽ giúp điều trị sổ mũi và các triệu chứng khác.
Thuốc nhỏ mắt kháng histamine được kê toa phổ biến nhất bao gồm azelastine, emedastine và ketotifen. Chúng được áp dụng cho mắt hai hoặc ba lần một ngày.
Một số thuốc kháng histamine có thể gây buồn ngủ. Những người dùng chúng lần đầu tiên nên tránh lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng cho đến khi họ biết liệu thuốc có ảnh hưởng đến chúng hay không.
Chất ổn định tế bào mast
Chất ổn định tế bào mast mất nhiều thời gian hơn để mang lại hiệu quả hơn thuốc kháng histamine, nhưng một khi chúng bắt đầu hoạt động, tác dụng kéo dài lâu hơn.
Các chất ổn định tế bào mast phổ biến nhất là lodoxamide và nedocromil. Chúng đến dưới dạng thuốc nhỏ mắt.
Một số bệnh nhân dùng cả thuốc kháng histamine và chất ổn định tế bào mast. Các thuốc kháng histamine cung cấp một số cứu trợ từ các triệu chứng trước khi các chất ổn định tế bào mast bắt đầu hoạt động.
Corticosteroid
Đây là những hiếm khi quy định, và chỉ khi các triệu chứng nghiêm trọng. Corticoid là một hormone steroid được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Như một loại thuốc, corticosteroid tổng hợp có thể làm giảm sưng và giảm đáp ứng miễn dịch của cơ thể.
Corticosteroids hoạt động tốt nhưng nên thận trọng và chỉ sử dụng trong thời gian ngắn vì có thể có phản ứng phụ.
Triệu chứng
Hầu hết những người bị viêm kết mạc dị ứng đều có vấn đề với cả hai mắt.
Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng, ngay sau khi mắt tiếp xúc với chất gây dị ứng. Trong các trường hợp khác, ví dụ, nếu thuốc nhỏ mắt gây ra phản ứng, các triệu chứng có thể xuất hiện sau 2 đến 4 ngày.
Các triệu chứng của viêm kết mạc dị ứng bao gồm:
- Mắt đỏ hoặc hồng: Mắt bị kích thích như mao mạch, hoặc các mạch máu nhỏ, mở rộng kết mạc.
- Đau: Điều này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Nếu một người đau đớn, mắt đỏ, nhạy cảm với ánh sáng, và thị lực của họ bị ảnh hưởng, họ sẽ gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Ngứa: Khi mắt bị kích thích, chúng có thể ngứa. Chà xát có thể làm cho tình trạng ngứa trở nên tồi tệ hơn.
- Mí mắt sưng lên: Mí mắt có thể phồng lên khi kết mạc bị viêm, hoặc nếu người đó đã cọ xát chúng rất nhiều.
- Đau nhức: Tình trạng viêm có thể khiến toàn bộ khu vực cảm thấy đau và mềm. Một số người nói rằng đau nhức cảm thấy như đang cháy.
Những người bị viêm kết mạc dị ứng theo mùa sẽ gặp các triệu chứng vào những thời điểm nhất định trong năm, thường là từ đầu mùa xuân đến mùa hè, và đôi khi rơi vào mùa thu.
Những người bị viêm kết mạc dị ứng lâu năm rất nhạy cảm vào bất kỳ thời điểm nào trong năm. Họ có thể thấy các triệu chứng tồi tệ hơn vào những thời điểm nhất định trong ngày so với những người khác.
Nếu mí mắt có màu đỏ, nứt, hoặc khô, điều này có thể chỉ ra viêm kết mạc liên hệ. Viêm kết mạc liên kết và viêm kết mạc nhú khổng lồ không theo mùa, và các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong năm.
Nguyên nhân
Một phản ứng dị ứng xảy ra khi hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức với một chất. Hầu hết mọi người không phản ứng theo cách này với bụi, phấn hoa và các chất khác, nhưng một số thì dễ bị nhiễm hơn.
Các chất gây dị ứng sau thường gây viêm kết mạc dị ứng:
- phấn hoa, như trong sốt cỏ khô
- lông thu
- thuốc nhỏ mắt
- trang điểm
- mạt bụi.
Các loại
Có nhiều loại viêm kết mạc dị ứng khác nhau.
1) Viêm kết mạc dị ứng theo mùa hoặc viêm rhinoconjunctivitis dị ứng
Phấn hoa là chất gây dị ứng phổ biến nhất gây viêm kết mạc ở những nước có mùa đông lạnh.
Nếu kết quả viêm kết mạc từ phấn hoa, có thể sẽ có các triệu chứng khác, bao gồm hắt hơi, ngứa ngáy, ngạt mũi, chảy nước mũi, ngứa mắt và chảy nước mắt.
Viêm kết mạc dị ứng theo mùa hoặc rhinoconjunctivitis dị ứng còn được gọi là sốt cỏ khô.
Nó thường xảy ra trong những tháng mùa xuân và mùa hè. Tại thời điểm này, thực vật, và đặc biệt là cỏ, cây và hoa, đều có trong phấn hoa. Một số người có triệu chứng vào đầu mùa thu.
2) Liên hệ viêm kết mạc
Còn được gọi là tiếp xúc dermatoconjunctivtis, các triệu chứng thường do mỹ phẩm, thuốc nhỏ mắt, hoặc các hóa chất khác kích thích kết mạc ở những người dễ bị tổn thương. Tiếp xúc với những chất này dẫn đến phản ứng dị ứng. Một số người nhạy cảm với các chất cụ thể.
Các triệu chứng thường phát triển từ 2 đến 4 ngày sau khi chất tiếp xúc với mắt.
3) Viêm kết mạc nhú khổng lồ
Điều này thường là do đeo kính áp tròng. Ở một số người, kính áp tròng gây khó chịu. Điều này có thể dần trở nên tồi tệ hơn và ngày càng khó chịu, khiến mắt trở nên đỏ.
Viêm kết mạc nhú khổng lồ (GPC) cũng có thể xảy ra khi một người sử dụng kính áp tròng cứng sau khi phẫu thuật mắt.
Vệ sinh kém khi xử lý kính áp tròng, các dung dịch và các trường hợp có thể góp phần gây nhiễm trùng mắt.
4) Viêm kết mạc lâu năm
Viêm kết mạc lâu năm kéo dài suốt cả năm. Nó chủ yếu là kết quả của một dị ứng với ve bụi nhà. Đây là những sinh vật giống côn trùng nhỏ sống chủ yếu trên giường, đồ nội thất bọc đệm và thảm.
Ve bụi ăn các tế bào da do con người gây ra, và chúng thích môi trường ấm áp, ẩm ướt.
Dị ứng bụi-mite là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với một loại protein mite bụi cụ thể. Điều này gây ra một loạt các vấn đề, bao gồm viêm kết mạc, tắc nghẽn hoặc sổ mũi, hắt hơi và co thắt đường hô hấp, như trong bệnh hen suyễn.
Các nguyên nhân khác bao gồm dander động vật, vảy nhỏ từ da động vật hoặc lông hoặc lông chim. Chúng có thể gây phản ứng dị ứng ở một số người.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm kết mạc dị ứng bằng cách kiểm tra bệnh nhân và hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng, bao gồm hắt hơi và sổ mũi.
Họ cũng có thể cần phải loại trừ các điều kiện khác có triệu chứng tương tự.
Bất cứ ai có các triệu chứng sau đây nên đi khám bác sĩ ngay lập tức, vì họ có thể có một tình trạng nghiêm trọng hơn:
- đôi mắt đau đớn
- nhạy cảm với ánh sáng, hoặc sợ ánh sáng
- vấn đề về thị lực
- đôi mắt rất đỏ
Ngoài viêm kết mạc dị ứng, mắt có thể trở thành màu đỏ với các điều kiện sau:
- Viêm kết mạc do nhiễm trùng: Điều này là do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. Nó có thể được liên kết với virus herpes, và nó có thể chỉ ra nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).
- Bệnh tăng nhãn áp cấp tính: Áp lực tích tụ trong mắt. Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh chóng. Không được điều trị, bệnh tăng nhãn áp cấp tính có thể gây mất thị lực không thể chữa được.
- Viêm giác mạc: Giác mạc bị viêm và đôi khi bị loét. Đôi khi nó có thể tiến triển để sẹo giác mạc, dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
- Viêm mắt: Đây là tình trạng viêm của mống mắt. Nếu không được điều trị, mống mắt có thể dính vào ống kính, ngăn ngừa sự thoát nước chất lỏng quan trọng từ học sinh. Kết quả có thể là tổn thương mắt không thể đảo ngược.
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra xem một số vật thể hoặc chất, chẳng hạn như lông mi, có thể gây kích ứng.
Nếu các triệu chứng nặng hoặc xấu đi, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa.
Bất cứ ai phát triển viêm kết mạc nhú sau phẫu thuật mắt gần đây sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ nhãn khoa. Mắt hoặc mắt phải được theo dõi cẩn thận để đảm bảo rằng việc điều trị có hiệu quả.
Biến chứng
Các biến chứng của viêm kết mạc dị ứng lâu năm hoặc theo mùa là rất hiếm.
Viêm kết mạc dị ứng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người nhưng thường không ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe.
Biến chứng đôi khi có thể xảy ra với dermatoconjunctivitis và viêm kết mạc nhú khổng lồ.
Giác mạc có thể bị viêm. Điều này được gọi là viêm giác mạc, và nó có thể gây loét hình thành trên giác mạc. Điều này làm tăng nguy cơ sẹo và khả năng mất thị lực vĩnh viễn.
Các triệu chứng của viêm giác mạc là:
- đau dữ dội trong mắt
- nhạy cảm với ánh sáng
- mờ mắt
- một cảm giác rằng có điều gì đó trong mắt
- chảy nước mắt
Nếu những triệu chứng này xảy ra, người đó nên đi khám bác sĩ.
Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm mũi dị ứng là tìm ra nguyên nhân gây ra nó và để tránh gây dị ứng.
Các chất gây dị ứng phổ biến là lông thú và phấn hoa.
Nếu dị ứng gây ra bởi thú cưng, hãy thử những điều sau đây:
- giữ vật nuôi ra khỏi phòng ngủ
- chải chúng thường xuyên và rửa sạch sau mỗi 2 tuần
- rửa giường thường xuyên
Nếu bạn đang đến thăm một ngôi nhà nơi có một con vật cưng, dùng thuốc kháng histamin một giờ trước khi có thể giúp giảm triệu chứng.
Nếu phấn hoa gây ra phản ứng:
- ở bên trong và giữ cửa và cửa sổ đóng khi số lượng phấn hoa cao
- tránh những khu vực có nhiều cỏ, hoa hoặc cây
- sử dụng kính râm quấn quanh để bảo vệ đôi mắt của bạn
- tắm và thay quần áo sau khi ra ngoài
- cố gắng để một người khác cắt cỏ cho bạn
Giữa buổi sáng và buổi tối sớm là khi số lượng phấn hoa cao nhất.
Nếu bụi nhà gây ra phản ứng:
- tránh đồ nội thất mềm mại, chẳng hạn như thảm và màn
- sử dụng máy hút bụi có bộ lọc HEPA
- chọn bộ đồ giường và nệm chống dị ứng
- chân không thường xuyên, và bụi với một miếng vải sạch, ẩm
