Viêm động mạch thời gian là gì?

Viêm động mạch tạm thời là một dạng viêm mạch, có nghĩa là viêm mạch máu. Đây là hệ miễn dịch gây ra và phản ứng với lớp mạch máu bị hư hại.

Mạch máu trong đầu được gọi là động mạch thời gian bị ảnh hưởng bởi viêm động mạch thời gian. Nó gây ra các triệu chứng bao gồm đau đầu kéo dài.

Tình trạng này được chẩn đoán chủ yếu ở những người trung niên, sau tuổi khoảng 50. Cơ hội của bệnh viêm động mạch thời gian đi lên với tuổi già hơn.

Có hai động mạch thái dương, một ở hai bên đầu. Mỗi người chạy qua một phần của hộp sọ ở trên và xung quanh tai. Hai động mạch tự chạy lên trước tai. Chúng phân nhánh từ hai nguồn cung cấp máu chính đến đầu từ tim.

Các động mạch thái dương thường bị ảnh hưởng, nhưng viêm động mạch thời gian cũng có thể ảnh hưởng đến các động mạch trung bình và lớn khác, thường ở đầu và cổ.

Viêm động mạch tạm thời còn được gọi là viêm động mạch khổng lồ. Đôi khi nó được gọi là viêm động mạch sọ và từng được gọi là bệnh Horton.

Điều trị y khoa là quan trọng bởi vì, không có nó, một số trường hợp dẫn đến mất thị lực.

Các quốc gia khác nhau có tỷ lệ mắc bệnh khác nhau, và bệnh viêm động mạch thời gian có khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp hai hoặc ba lần so với nam giới.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của bệnh viêm động mạch thái dương là:

Đau đầu dữ dội
Đau cơ trong đầu

Cơn đau nghiêm trọng và kéo dài. Nó thường xảy ra xung quanh đầu của các động mạch.

Các triệu chứng khác bao gồm:

Đền đấu thầu
Tổng mệt mỏi và yếu đuối
Đau liên quan đến miệng, đặc biệt ảnh hưởng đến hàm
Đau ảnh hưởng đến lưỡi, cổ họng hoặc mặt
Đau hoặc sưng trên đầu, hoặc da đầu
Mờ hoặc nhìn đôi

Bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này nên được đưa đến bác sĩ để chẩn đoán và điều trị. Điều này là quan trọng cho dù đau đầu và các triệu chứng khác hóa ra là do viêm động mạch thời gian hoặc một cái gì đó khác.

Biến chứng của bệnh viêm động mạch thái dương

Vấn đề nghiêm trọng nhất có thể do viêm động mạch tạm thời gây ra là mù lòa. Mất tầm nhìn trong mắt vì tình trạng này hiếm khi xảy ra.

Biến chứng này có thể xảy ra nếu viêm mạch ảnh hưởng đến động mạch cung cấp mắt.

Nếu điều trị viêm động mạch thời gian được bắt đầu trước khi có ảnh hưởng đến thị lực, nguy cơ mù lòa xảy ra sau đó sẽ giảm xuống còn 1% hoặc thấp hơn.

Các biến chứng động mạch khác như sưng quá mức cũng có thể xảy ra trong những trường hợp hiếm hoi.

Chẩn đoán

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ với bất kỳ triệu chứng nào có thể là viêm động mạch thời gian.

Các bác sĩ bắt đầu bằng cách làm theo các triệu chứng được mô tả. Họ đặt câu hỏi và sẽ khám phá các khả năng khác. Họ cũng sẽ khám sức khỏe.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng đó là viêm động mạch thời gian, họ nên bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Việc chẩn đoán được thực hiện rõ ràng bởi một phòng thí nghiệm phân tích một mẫu của thành động mạch. Một phần của động mạch được lấy ra dưới gây tê cục bộ. Xét nghiệm máu cũng có thể được yêu cầu.

Tế bào khổng lồ là gì?

Viêm động mạch khổng lồ là một tên khác cho bệnh viêm động mạch thời gian. Điều này là do những gì có thể xảy ra với lớp lót của các động mạch. Trong nhiều trường hợp viêm động mạch thời gian, tình trạng viêm niêm mạc mạch máu cho thấy sự hình thành các tổn thương “tế bào khổng lồ”.

Những tế bào khổng lồ này đến từ nhiều tế bào miễn dịch kết hợp với nhau. Các tế bào miễn dịch này là một loại tế bào bạch cầu.

Viêm động mạch tạm thời liên quan đến các tế bào miễn dịch khác và các đặc tính sinh học của tình trạng viêm. Như vậy, nó không phải lúc nào cũng cho thấy những tổn thương tế bào khổng lồ này.

Tổn thương tế bào khổng lồ hình thành trong khoảng một nửa trường hợp viêm động mạch thời gian. Kết quả là, tình trạng này có thể được chẩn đoán mà không tìm thấy các tế bào khổng lồ.

Nguyên nhân

Tại sao một số người phát triển bệnh viêm động mạch thời gian không được hiểu đầy đủ. Nó cũng không rõ tại sao một số nhóm có nhiều rủi ro hơn những người khác.

Lão hóa là một yếu tố nguy cơ, mặc dù nó không phải là lý do tại sao. Địa lý, các yếu tố theo mùa và vi-rút cũng đã được liên kết.

Rất ít trường hợp có liên quan đến nguyên nhân như phản ứng dị ứng với thuốc hoặc độc tố. Viện Tim, Phổi và Máu quốc gia nói rằng điều này đôi khi có thể là trường hợp, thêm rằng khả năng một nhiễm trùng gần đây hoặc đang diễn ra “có thể thúc đẩy cuộc tấn công.”

Viêm động mạch tạm thời và đau đa cơ thấp khớp

Đau đa cơ do thấp khớp là một dạng viêm ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nó gây đau cơ. Giống như viêm động mạch thời gian, nó cũng phổ biến hơn ở những người lớn tuổi trên 50 tuổi và ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới.

Theo nghiên cứu Arthritis UK, khoảng 1 trong 5 trường hợp đau đa cơ do thấp khớp được kèm theo viêm động mạch thời gian.

Các chuyên gia cũng ước tính rằng có tới 60% người bị viêm động mạch thời gian biểu hiện các triệu chứng của bệnh đau khớp dạng thấp.

Viêm động mạch tạm thời và viêm mạch hệ thống

Viêm mạch hệ thống có liên quan đến viêm động mạch tạm thời đơn giản chỉ vì viêm động mạch đầu là một dạng của viêm mạch.

Viêm mạch hệ thống là một tập hợp các rối loạn khác nhau. Tất cả đều liên quan đến viêm và tổn thương thành các mạch máu có thể dẫn đến tử vong mô.

Các loại khác nhau được phân loại và quản lý theo kích thước mạch máu bị ảnh hưởng – lớn, trung bình hoặc nhỏ – và khu vực có hiệu lực, chẳng hạn như trên một cơ quan.

Với viêm động mạch thời gian, các động mạch bị ảnh hưởng là trung bình và mắt có nguy cơ.

Phương pháp điều trị chung cho bệnh viêm động mạch thời gian là như nhau đối với tất cả các dạng viêm mạch.

Tại sao Minnesotans có nhiều khả năng bị viêm động mạch thái dương

Những người có nền Bắc Âu có nguy cơ phát triển bệnh viêm động mạch thái dương cao hơn.

Một nghiên cứu về tỷ lệ viêm động mạch thời gian ở Hoa Kỳ nhìn vào nơi dân số phần lớn được tạo thành từ nền dân tộc đó – Minnesota.

Nguyên nhân chính xác của tỷ lệ này cao hơn cho nền Bắc Âu không được hiểu đầy đủ.

Nghiên cứu đặc biệt về hạt Olmsted, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng tỷ lệ ở đây cao tới mức ở Thụy Điển, một quốc gia có tỷ lệ viêm động mạch thái dương cao nhất.

Trong khoảng thời gian 50 năm, nghiên cứu cho thấy có gần 20 trường hợp cho mỗi 100.000 người trong thời gian đó. Các tác giả đã so sánh điều này với tỷ lệ ở vùng Địa Trung Hải, nơi viêm động mạch thời gian ở mức thấp nhất ở miền bắc nước Ý. Ở đó, tỷ lệ là 6,9 cho mỗi 100.000 người.

Các tác giả đã viết rằng sự phân chia bắc-nam là “gợi lên các nguyên nhân môi trường, nhưng cũng có thể phản ánh một ảnh hưởng di truyền hoặc dân tộc.”

Tuy nhiên, tỷ lệ viêm động mạch tạm thời có thể được đưa vào quan điểm. Các chuyên gia thống kê phân loại những gì hiếm gặp trong ung thư, ví dụ, sử dụng tỷ lệ 6 trên 100.000 cho các bệnh ung thư hiếm gặp.

Vì vậy, tỷ lệ trung bình của viêm động mạch thời gian trong dân số nói chung là tương đối thấp – mặc dù họ nhận được cao hơn đáng kể ở người cao tuổi. Trong khi tỷ lệ này tăng gấp đôi trong các quần thể như hạt Olmsted, thì mức này vẫn gấp đôi mức tương đối thấp ở vị trí đầu tiên trong tổng dân số.

Điều trị

Một bác sĩ thường sẽ muốn bắt đầu điều trị ngay lập tức. Thuốc corticosteroid liều cao là cách điều trị viêm động mạch thời gian và chúng ngăn ngừa các biến chứng như mất thị lực.

Thuốc nên được cung cấp trước khi chẩn đoán được xác nhận. Bác sĩ chăm sóc chính nên cấp toa thuốc thay vì chờ sinh thiết.

Việc quản lý sau đó có thể được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa. Cho dù các bác sĩ đang giúp đỡ với bệnh viêm động mạch thời gian, điều trị steroid là một điều trị lâu dài. Liều dùng một lần mỗi ngày từ 40 đến 60 miligam, qua đường miệng, giảm dần sau một vài tuần.

Nếu mất thị lực bị nghi ngờ, một loại thuốc được gọi là prednisolone. Nếu không, một loại thuốc gọi là prednisone thường cần được tiếp tục trong hơn 2 năm. Aspirin liều thấp hàng ngày cũng được khuyến cáo như là một nỗ lực phòng ngừa chống lại cục máu đông.