Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm dây thần kinh thị giác, một bó sợi thần kinh chuyển thông tin thị giác từ mắt đến não.
Các dây thần kinh thị giác được phủ một chất béo gọi là myelin, giúp các xung điện di chuyển nhanh chóng từ mắt đến não, nơi chúng được chuyển đổi thành thông tin thị giác.
Khi dây thần kinh thị giác bị viêm, myelin bị ảnh hưởng hoặc bị hư hại. Điều này làm gián đoạn quá trình của các tín hiệu thị giác được gửi dọc theo các sợi thần kinh đến não và có thể dẫn đến mất thị lực, đau khi chuyển động mắt hoặc giảm thị lực màu.
Viêm dây thần kinh thị giác là một tình trạng liên quan chặt chẽ với bệnh đa xơ cứng (MS), một căn bệnh gây viêm và tổn thương dây thần kinh trong não và tủy sống. Nó thường là một trong những triệu chứng đầu tiên của MS.
Viêm dây thần kinh thị giác cũng có thể xảy ra với các bệnh nhiễm trùng hoặc rối loạn miễn dịch khác, chẳng hạn như lupus.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm dây thần kinh thị giác là:
- Mất thị lực: Triệu chứng này thường xảy ra ở một mắt, từ một điểm mờ hoặc mù đến mù hoàn toàn. Nó có thể kéo dài đến 2 tuần.
- Đau quanh mắt: Chuyển động của mắt có thể làm cho nó tệ hơn.
- Mất tầm nhìn màu: Màu sắc có thể hấp dẫn ít sinh động hơn bình thường, trong khi một số người có thể không phân biệt được giữa các màu riêng lẻ.
- Đèn nhấp nháy hoặc nhấp nháy: Triệu chứng này xảy ra với chuyển động của mắt.
- Tầm nhìn xấu đi: Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể do sức nóng hoặc tập thể dục có thể làm thay đổi thị lực này.
Điều trị
Mất thị lực thường là tạm thời. Nó thường tự cải thiện trong vài tuần hoặc vài tháng, do đó không cần điều trị. Tuy nhiên, mất thị lực có thể vĩnh viễn trong một số trường hợp.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như khi cả hai mắt bị ảnh hưởng, các bác sĩ có thể kê toa các steroid. Steroid đã được tìm thấy để tăng tốc độ phục hồi từ viêm dây thần kinh thị giác, nhưng chúng không ảnh hưởng đến khả năng phục hồi của mắt.
Tuy nhiên, dùng steroid lâu dài có thể dẫn đến các tác dụng phụ, chẳng hạn như lượng đường trong máu cao, tăng cân và các vấn đề về xương.
Các bước khác có thể được thực hiện tại nhà để giúp đỡ với viêm dây thần kinh thị giác bao gồm:
- ăn uống lành mạnh
- uống nhiều nước
- tránh hút thuốc
- kiềm chế từ vòi sen nóng và tập thể dục mạnh mẽ
Nguyên nhân
Các nhà khoa học không biết nguyên nhân gây viêm thần kinh thị giác. Một số nhà khoa học nghĩ rằng nó phát triển khi hệ thống miễn dịch – thường chống lại nhiễm trùng bằng cách tấn công vi khuẩn, virus và các protein ngoại lai khác – nhắm vào vỏ myelin thay thế.
Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như MS, xảy ra khi lớp myelin bao phủ các sợi thần kinh trong não và tủy sống bị tổn thương. Điều này ảnh hưởng đến kiểm soát cơ bắp, cân bằng, thị lực và có thể gây tê.
Người bị viêm dây thần kinh thị giác có tới 50% cơ hội phát triển MS trong vòng 15 năm.
Người lớn hoặc trẻ em có thể phát triển viêm dây thần kinh thị giác ở một hoặc cả hai dây thần kinh thị giác. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người từ 20 đến 50 tuổi và thường gặp hơn ở phụ nữ da trắng.
Neuromyelitis optica là một bệnh tự miễn khác liên quan đến viêm dây thần kinh quang học. Cũng giống như viêm dây thần kinh quang học, viêm xảy ra ở dây thần kinh thị giác và tủy sống, nhưng nó không gây tổn hại đến các dây thần kinh trong não như MS.
Người bị viêm dây thần kinh Optica có xu hướng bị yếu hoặc tê liệt ở chân tay, mất thị lực, và suy giảm chức năng bàng quang và ruột.
Các loại thuốc như quinine và một số thuốc kháng sinh có liên quan đến sự xuất hiện các triệu chứng tương tự như viêm dây thần kinh thị giác, chẳng hạn như mất thị lực.
Một số bệnh khác nhau cũng được cho là dẫn đến viêm dây thần kinh thị giác. Bao gồm các:
- nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh Lyme, giang mai và sốt đầu mèo
- nhiễm virus, chẳng hạn như sởi, quai bị và herpes
- lupus
- -bệnh sarcoid
Chẩn đoán
Một bác sĩ nhãn khoa, một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa, có thể chẩn đoán viêm dây thần kinh thị giác. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra thị lực màu, mắt phản ứng với ánh sáng như thế nào và mắt có thể thấy chi tiết như thế nào, chẳng hạn như các chữ cái trong biểu đồ mắt.
Những người có triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác lần đầu tiên có khả năng trải qua các xét nghiệm hình ảnh của thần kinh thị giác và não bộ.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể giúp các bác sĩ xác định xem một người có MS hay không. Sự hiện diện của tổn thương trong não là dấu hiệu của MS.
Một bác sĩ nhãn khoa cũng có thể đề nghị chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT). OCT là một thử nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng ánh sáng để chụp ảnh mặt cắt ngang của võng mạc. Phương pháp này cho phép bác sĩ mắt nhìn thấy từng lớp võng mạc, giúp chẩn đoán.
Thời gian hồi phục
Hầu hết mọi người phục hồi thị giác của họ mà không cần điều trị trong vài tuần, một khi tình trạng viêm trong dây thần kinh thị giác giảm xuống. Điều này có xu hướng là trường hợp viêm dây thần kinh thị giác không liên kết với một tình trạng cơ bản khác.
Khôi phục hoàn toàn có thể lâu hơn. Trong một số trường hợp, có thể mất đến một năm sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
Mặc dù thị giác có thể trở lại bình thường, một số thay đổi thị lực nhỏ có thể vẫn còn. Những thay đổi này bao gồm khó khăn trong việc cho biết màu sắc cụ thể ngoài hoặc khó khăn với nhận thức chiều sâu.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mất thị lực có thể vĩnh viễn.
Outlook
Khi tầm nhìn của một người được phục hồi bình thường, người ta có thể bị viêm dây thần kinh thị giác một lần nữa. Đây là trường hợp cho những người đã có MS.
Nếu triệu chứng trở lại, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Điều trị ngay lập tức cho các triệu chứng định kỳ có thể giúp ngăn ngừa các đợt viêm thần kinh thị giác trong tương lai.
