Viêm đại tràng collagenous là gì?

Viêm đại tràng Collagenous đề cập đến một loại viêm đại tràng vi mô đặc trưng bởi một dải dày collagen dưới lớp ruột kết.

Trong bài viết này, tìm hiểu về các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị viêm đại tràng collagen.

Viêm đại tràng collagenous là gì?

Viêm đại tràng Collagenous là một loại viêm đại tràng vi mô, đặc trưng bởi một dải collagen dày, không đàn hồi dưới lớp ruột kết. Collagen là một loại protein cấu trúc trong cơ thể.

Nó được mô tả như một loại viêm đại tràng vi mô bởi vì tình trạng viêm gây ra chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi. Không giống như hầu hết các bệnh viêm ruột, viêm đại tràng collagen không được coi là một yếu tố nguy cơ ung thư đại tràng.

Thuật ngữ viêm đại tràng hiển vi thường đề cập đến cả viêm đại tràng collagenous và viêm đại tràng lymphocytic. Cả hai điều kiện đều có cùng dấu hiệu, triệu chứng, xét nghiệm chẩn đoán và quá trình điều trị.

Một số nghiên cứu cũng cho thấy rằng viêm đại tràng collagen và viêm đại tràng lymphocytic có thể, trên thực tế, là các giai đoạn khác nhau của cùng một điều kiện.

Viêm đại tràng Collagenous được coi là một rối loạn hiếm gặp, với tỷ lệ cao nhất ở người lớn trên 45 tuổi.

Chỉ có khoảng 42 trong số 100.000 người được chẩn đoán bị viêm đại tràng collagen.

Triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng, tần suất và thời gian của các triệu chứng viêm đại tràng collagen khác nhau. Những người bị tình trạng này có thể bị bùng phát khi họ gặp các triệu chứng thường xuyên, và thời gian thuyên giảm khi họ sẽ có ít hoặc không có triệu chứng.

Trong khi một số người có thể bị đau, vô hiệu hóa các triệu chứng, những người khác chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ. Và, trong khi nhiều người bị bùng phát kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, những người khác có triệu chứng kéo dài hàng tháng đến hàng năm.

Các triệu chứng thường gặp của viêm đại tràng collagenous bao gồm:

• tiêu chảy mãn tính, tiêu chảy không đẫm máu hoặc phân lỏng, thường từ 3 đến 20 lần mỗi ngày
• đau bụng và đau bụng
• mất nước
• giảm cân
• buồn nôn và ói mửa
• đầy hơi và đầy hơi
• kiệt sức
• phân không tự chủ hoặc phân ngẫu nhiên, đặc biệt là vào ban đêm
• giảm dinh dưỡng
• thiếu máu

Nguyên nhân

Viêm đại tràng Collagenous ảnh hưởng đến ruột kết, đó là ruột già. Đại tràng có một hỗn hợp chất lỏng của thức ăn tiêu hóa từ ruột non và biến nó thành một phân rắn trước khi đưa nó đến trực tràng, để loại bỏ khỏi cơ thể.

Viêm đại tràng gây viêm gây ra viêm nói chung của biểu mô hoặc lớp cơ sở của các tế bào lót ruột kết.

Tế bào biểu mô đại tràng rất quan trọng đối với hiệu suất tổng thể của cơ quan vì chúng giúp tiêu hóa và duy trì mối quan hệ giữa hệ thống miễn dịch của cơ thể và các cộng đồng lành mạnh của vi khuẩn trong ruột.

Hàng tỷ tỷ vi khuẩn, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút, sống trong đường tiêu hóa và hỗ trợ tiêu hóa.

Khi tế bào biểu mô ruột kết bị hư hỏng hoặc bị phá hủy, một loạt các triệu chứng tiêu hóa xảy ra. Trong trường hợp viêm đại tràng collagen, lớp collagen – một protein mô liên kết giúp hỗ trợ các tế bào biểu mô – trở nên dày hơn khoảng năm lần so với bình thường.

Giống như nhiều bệnh viêm đường tiêu hóa khác, các nhà nghiên cứu không chắc tại sao xảy ra viêm đại tràng collagen. Hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể có một cơ sở di truyền và có thể liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch khác.

Một số nguyên nhân được đề xuất của viêm đại tràng collagenous bao gồm:

• bất thường về di truyền
• tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh celiac, bệnh Graves, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh Hashimoto, viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến
• một số loại thuốc nhất định
• điều kiện cản trở sự hấp thu axit mật
• nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và nấm
• hút thuốc lá

Một số loại thuốc phổ biến nhất liên quan đến sự phát triển của viêm đại tràng collagenous bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, naproxen và aspirin
• lansoprazole (Prevacid)
• sertraline (Zoloft)
• acarbose (Prandase, Precose)
• ranitidine (Tritec, Zantac)
• ticlopidine (Ticlid)
• thuốc ức chế bơm proton (PPI)
• statin
• thuốc chẹn bêta
• chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm đại tràng collagen, nhưng các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này bao gồm:

• Trên 50. Ước tính có 75% trường hợp phát triển ở những người từ 50 tuổi trở lên, mặc dù một số trường hợp ở trẻ em đã được báo cáo.
• Là nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để phát triển viêm đại tràng collagen.
• Hút thuốc.
• Một số loại thuốc. Một số loại thuốc tiêu hóa, tiêu hóa, ngủ và tâm trạng có liên quan đến viêm đại tràng collagen.
• Có tình trạng tự miễn dịch.
• Lịch sử gia đình. Những người có tiền sử gia đình về tình trạng tự miễn dịch hoặc một loại viêm đại tràng có nhiều khả năng phát triển viêm đại tràng collagen.

Chẩn đoán

Một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, hoặc bác sĩ chuyên về các bệnh tiêu hóa và tiêu hóa, thường sẽ chẩn đoán và điều trị viêm đại tràng collagen.

Một bác sĩ chuyên khoa dạ dày ruột có thể bắt đầu bằng cách thực hiện khám sức khỏe. Sau đó, anh ta sẽ đặt câu hỏi về gia đình và lịch sử y tế của người đó, cũng như thói quen lối sống, kiểu ăn uống, cho dù họ hút thuốc hay hút thuốc, và loại thuốc nào họ sử dụng.

Để chẩn đoán viêm đại tràng collagenous, một nhà tiêu hóa sẽ cần phải lấy nhiều sinh thiết từ các phần khác nhau của đại tràng.

Sinh thiết ruột kết yêu cầu nội soi đại tràng hoặc soi ruột kết, bao gồm việc chèn nội soi vào hậu môn. Nội soi là ống nhựa với một chiếc máy ảnh nhỏ cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột.

Những mẫu mô này sẽ được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học, người sẽ phân tích sinh thiết mô dưới kính hiển vi.

Nhiều bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm y tế bổ sung để loại trừ sự hiện diện của các bệnh viêm đường tiêu hóa khác như là một phần của quá trình chẩn đoán.

Các xét nghiệm bổ sung bao gồm:

• xét nghiệm máu
• phân kiểm tra
• Tia X
• chụp cắt lớp vi tính (CT)
• quét ảnh cộng hưởng từ (MRI)

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, viêm đại tràng collagenous đáp ứng tốt với điều trị. Và trong một số trường hợp, các triệu chứng thậm chí còn giải quyết mà không cần can thiệp y tế.

Trong trường hợp đầu tiên, các bác sĩ sẽ tư vấn cho một người ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có liên quan đến viêm đại tràng collagen.

Một loạt các loại thuốc tồn tại có thể giúp giảm hoặc giải quyết các triệu chứng. Hầu hết các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng budesonide là một phác đồ điều trị hiệu quả đầu tiên cho viêm đại tràng collagen.

Các loại thuốc thông thường khác được kê toa để giúp điều trị viêm đại tràng collagen bao gồm:

• thuốc antidiarrheal, thường là những thuốc có chứa bismuth subsalicylate, diphenoxylate, hoặc loperamide,
• bổ sung để tăng số lượng lớn phân, chẳng hạn như psyllium (Metamucil)
• cholestyramine
• mesalamine
• kháng sinh

Nếu các triệu chứng không cải thiện, các bác sĩ có thể kê toa:

• liệu pháp chống TNF, ngăn chặn một phần phản ứng miễn dịch
• chất điều hòa miễn dịch

Thực hiện một vài lựa chọn lối sống thường có thể giúp giảm triệu chứng. Bao gồm các:

• bỏ hút thuốc
• duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh và huyết áp
• Tập thể dục thường xuyên
• ở lại ngậm nước
• tránh sử dụng quá nhiều NSAID không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen và aspirin

Trong một số ít trường hợp, thường là khi các triệu chứng nghiêm trọng chưa đáp ứng với các hình thức điều trị khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị viêm đại tràng collagen.

Chế độ ăn

Mặc dù mỗi trường hợp viêm đại tràng collagen khác nhau, một số loại thực phẩm và hóa chất được cho là làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thậm chí gây ra bùng phát.

Mặc dù có nhiều thông tin xung đột về những gì một người bị viêm đại tràng collagen nên và không nên ăn, những thay đổi chế độ ăn uống sau đây có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng:

• tránh caffeine và đường nhân tạo
• tránh các sản phẩm sữa nếu người đó không dung nạp lactose
• tránh các loại thực phẩm có chứa gluten

Nó là điều cần thiết để uống nhiều chất lỏng, và điều này đặc biệt quan trọng khi ai đó bị tiêu chảy.

Người bị viêm đại tràng collagen nên nói chuyện với một bác sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng để tìm ra cách tiếp cận tốt nhất để thực hiện với chế độ ăn uống là gì.

Outlook

Viêm đại tràng Collagenous là một loại viêm đại tràng vi mô gây ra các giai đoạn tiêu chảy không chảy máu, không có máu có thể kéo dài hàng tháng đến hàng tháng.

Nó khác với các dạng bệnh viêm ruột khác (IBD) vì đại tràng xuất hiện bình thường trên nội soi đại tràng và chỉ có dấu hiệu viêm dưới kính hiển vi. Nó được đánh dấu bởi một lớp collagen dày dưới lớp lót ruột già.

Các triệu chứng thường không liên tục, có nghĩa là hầu hết mọi người đều bị bùng phát trong một khoảng thời gian theo sau là một khoảng thời gian không có triệu chứng.

Các triệu chứng của viêm đại tràng collagen có thể gây khó chịu và có thể dẫn đến mất nước và suy dinh dưỡng. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được quản lý bằng thuốc và điều chỉnh chế độ ăn uống.

Không giống như các loại bệnh viêm dạ dày ruột khác, viêm đại tràng collagen không được cho là làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.