Viêm cột sống dính khớp: Kỹ thuật chụp X quang và chụp ảnh

Tia X và các kỹ thuật hình ảnh khác cho viêm cột sống dính khớp là một phần quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác tình trạng này.

Hình ảnh giúp bác sĩ nhận ra dấu hiệu của viêm cột sống dính khớp và đề nghị điều trị.

Có một vài phương pháp khác nhau được sử dụng trong quá trình này. Cũng có thể có một số rủi ro để mọi người cân nhắc.

Tổng quan

Viêm cột sống dính khớp (AS) là một chứng rối loạn viêm mãn tính thường ảnh hưởng nhất đến các khớp lưng và sacroiliac. Các khớp này được tạo thành từ xương gần hông và lưng dưới được gọi là sacrum và ilium.

AS gây ra độ cứng và đau có thể dần trở nên tồi tệ hơn. Khi tình trạng này xảy ra, bệnh ankylosis có thể xảy ra.

Ankylosis là quá trình của một khớp trở nên cứng hoặc cố định, hoặc xương kết hợp với nhau.

Trong trường hợp tiến triển AS, điều đó là bình thường đối với một hoặc nhiều xương ở cột sống kết hợp với nhau. Các khớp sacroiliac có thể hợp nhất hoàn toàn.

Có những sự xuất hiện khác của ankylosis trong AS. Tuy nhiên, các loại nung chảy này chỉ là hai trong số các dấu hiệu mà bác sĩ tìm ra khi sử dụng tia X hoặc các kỹ thuật hình ảnh khác để kiểm tra AS.

Sử dụng chụp X quang trong chẩn đoán AS

Tia X tạo ra ánh sáng năng lượng cao có thể xuyên qua các vật thể mà ánh sáng bình thường không thể. Các sóng ánh sáng phát ra bởi tia X có thể truyền qua tóc và da, nhưng bị chặn bởi xương.

Khi một phần của cơ thể được quét bằng tia X, hình ảnh bên trong cơ thể được tạo ra. X-quang thường được sử dụng trong các lĩnh vực y tế để theo dõi răng và xương. Quá trình chụp những bức ảnh này được gọi là chụp X quang.

Chụp X quang và chụp X quang rất quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi AS.

Khi một bác sĩ hoặc bệnh thấp khớp nghi ngờ một người có AS, họ thường sẽ làm một số xét nghiệm máu và đặt X-quang của cột sống và khớp sacroiliac.

Các vấn đề trong khớp nối sacroiliac là điểm nổi bật của AS, có nghĩa là bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện trong các khớp sacroiliac đều là chỉ số mạnh mẽ mà ai đó có AS.

Các dấu hiệu điển hình bao gồm sự giãn nở hoặc mỏng của khớp sacroiliac. Trong một người có AS đã tiến triển, khớp có thể xuất hiện rất mỏng hoặc không thể nhìn thấy.

Các bác sĩ cũng chụp hình cột sống để giúp họ chẩn đoán. Điểm nổi bật của các vấn đề cột sống trong AS là các nhánh nhỏ được gọi là syndesmophytes, đó là những dự đoán mỏng của xương dính ra từ các góc của đốt sống.

Viêm gây ra bởi AS có thể tiếp tục di chuyển lên cột sống khi điều kiện tiến triển. Các bác sĩ sẽ sử dụng tia X để tìm ra những dấu hiệu này. Các khớp trên mỗi xương ở cột sống có thể bị viêm, cuối cùng dẫn đến hai hoặc nhiều xương kết hợp với nhau.

Ở những người khó thở, các bác sĩ sẽ chụp hình các khớp xương nơi xương sườn kết nối với cột sống. Các khớp ở đây có thể trở nên hợp nhất và hạn chế nghiêm trọng khả năng thở và phổi của bệnh nhân. Điều này cũng thường ảnh hưởng đến tư thế.

Các bác sĩ sử dụng các tia X này để giúp họ chẩn đoán AS, nhưng họ cũng hữu ích nếu một người đã biết họ có AS. Những hình ảnh cho phép các bác sĩ để xem cách xa các rối loạn đã tiến triển. Điều này có thể giúp tạo ra một kế hoạch điều trị, đặc biệt là trong trường hợp lựa chọn thuốc đang được xem xét.

Kỹ thuật hình ảnh khác

X-quang là cách phổ biến nhất để các bác sĩ xem xương, nhưng chúng không phải là kỹ thuật hình ảnh duy nhất được sử dụng để chẩn đoán AS. Một vài kỹ thuật khác có thể có giá trị đối với các bệnh thấp khớp và những người có AS giống nhau bao gồm chụp CT, MRI và siêu âm.

CT scan

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính, hoặc chụp CT. CT scan chụp một loạt các tia X và đặt chúng lại với nhau để có cái nhìn tốt hơn về xương và các mô bên trong cơ thể. CT scan đáng tin cậy hơn, và chúng tạo ra nhiều hình ảnh có độ phân giải cao hơn tia X.

CT scan có thể cung cấp một bức tranh hoàn chỉnh hơn trong trường hợp ảnh X-quang không phân biệt hoặc xuất hiện bình thường. Một số dấu hiệu của AS có thể rõ ràng hơn trên CT scan, chẳng hạn như các khớp bị xói mòn hoặc các khu vực nơi xảy ra hiện tượng ankylosis.

Việc sử dụng chính cho quét CT trong AS là để xem và xác định nơi xương và khớp đã mòn đi và để tìm bất kỳ gãy xương.

Tuy nhiên, việc sử dụng CT scan vẫn còn hạn chế đối với các trường hợp AS. Điều này là do CT scan đòi hỏi một liều bức xạ nặng hơn tia X và MRI, và họ có thể đưa ra một bức tranh không đầy đủ.

Hơn nữa, việc quét CT không tốt trong việc phát hiện các mô mềm, vì vậy bất kỳ tổn thương nào được thực hiện đối với mô mềm có thể không được chú ý cho đến khi nó gây tổn thương cấu trúc trong cơ thể.

MRI

MRI là viết tắt của hình ảnh cộng hưởng từ. MRI sử dụng từ trường và sóng radio để chụp ảnh bên trong cơ thể.

Máy MRI rất nhạy cảm và có thể cung cấp độ tương phản mô mềm tốt hơn trong hình ảnh so với các tùy chọn khác. Điều này làm cho chúng lý tưởng cho việc chụp ảnh các cơ quan hoặc các mô mềm khác.

MRI là hình thức nhạy cảm nhất của hình ảnh có sẵn cho các trường hợp AS. Độ nhạy của MRI cho phép các bác sĩ phát hiện hoặc theo dõi tình trạng viêm trong xương hoặc các mô mềm khác.

Đây là kỹ thuật hình ảnh dễ dàng nhất để phát hiện các triệu chứng sớm ở cột sống và khớp xương khớp, bao gồm cả những triệu chứng bị mất do chụp X quang và chụp CT.

Siêu âm

Siêu âm (Mỹ) đã hạn chế sử dụng trong chẩn đoán viêm cột sống dính khớp. Mỹ có thể được sử dụng bởi một bệnh thấp khớp để tìm các biến chứng khác liên quan đến rối loạn này, nhưng các kỹ thuật hình ảnh khác được mô tả ở đây sẽ được sử dụng cho các triệu chứng của AS chính nó.

Rủi ro chụp ảnh tia X

Một số người có thể quan tâm đến việc sử dụng tia X và quét CT vì bức xạ họ phát ra.

Mọi người trải nghiệm bức xạ mỗi ngày từ tia X trong môi trường của chúng tôi. Nhưng chụp X-quang và CT có thể làm cho cơ thể tiếp xúc với mức phóng xạ cao hơn bình thường.Bức xạ này có thể gây đột biến trong DNA của con người có thể dẫn đến ung thư sau này trong cuộc sống.

Do đó, chụp X-quang và CT được coi là có khả năng gây ung thư. Tuy nhiên, thực tế tăng nguy cơ sức khỏe liên quan đến tiếp xúc với bức xạ từ X-quang bình thường hoặc quét CT dường như là thấp, theo Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.

Với sự tiếp xúc bình thường với tia X và bức xạ quét CT, dường như có rất ít nguy cơ phát triển ung thư ở giai đoạn sau.