Urosepsis là một thuật ngữ dùng để mô tả một loại nhiễm trùng huyết do nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra. Đó là một biến chứng thường do nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị nhanh chóng hoặc đúng cách.
Urosepsis là một biến chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) đòi hỏi phải chăm sóc y tế ngay lập tức để tránh một sự kiện đe dọa đến tính mạng. Bất cứ ai trải qua các triệu chứng của urosepsis nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.
Triệu chứng
Bởi vì urosepsis là một biến chứng của UTI, hầu hết những người mắc bệnh này đều có thể có triệu chứng của UTI.
UTI phổ biến nhất là nhiễm trùng bàng quang và các triệu chứng bao gồm:
- thường xuyên kêu gọi đi tiểu
- cảm giác nóng rát hoặc ngứa khi đi tiểu
- cảm giác bàng quang đầy, ngay cả sau khi đi tiểu
- Nước tiểu đục
- máu trong nước tiểu
- nước tiểu có mùi hôi
- đau trong khi quan hệ tình dục
- áp lực ở lưng dưới hoặc bụng dưới
- bất ổn, hoặc cảm giác nói chung là không khỏe
Nếu nhiễm trùng lan rộng ra ngoài bàng quang, nó có thể đến các phần cao hơn của hệ tiết niệu, chẳng hạn như thận và niệu quản. Khi nhiễm trùng đến các khu vực này, urosepsis là một biến chứng có thể xảy ra.
Ngoài các triệu chứng của UTI, những người bị urosepsis cũng có thể biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn thường gặp ở các dạng nhiễm trùng huyết khác. Bất cứ ai trải qua những triệu chứng này nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Các triệu chứng của urosepsis bao gồm:
- đau gần thận, ở phần dưới của lưng
- buồn nôn có hoặc không có nôn mửa
- thanh
- giảm lượng nước tiểu hoặc không có nước tiểu
- khó thở hoặc thở nhanh
- nhầm lẫn hoặc sương mù não
- mức độ lo âu bất thường
- thay đổi nhịp tim, chẳng hạn như đánh trống ngực hoặc nhịp tim nhanh
- xung yếu
- sốt cao hoặc nhiệt độ cơ thể thấp
- ra mồ hôi
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, urosepsis có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm khuẩn, hoặc suy đa cơ quan.
Những người bị nhiễm trùng huyết nặng sản xuất ít hoặc không có nước tiểu. Họ có thể khó thở, và tim họ có thể khó hoạt động.
Trong khi bị sốc nhiễm trùng, huyết áp của một người giảm xuống mức cực kỳ thấp, và cơ quan của họ có thể ngừng hoạt động. Những triệu chứng này đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân
UTI có thể xảy ra nếu vi khuẩn đi qua niệu đạo, là ống mà nước tiểu đi qua để thoát khỏi cơ thể. Những vi khuẩn này có thể tiếp cận niệu đạo theo nhiều cách khác nhau, bao gồm cả tiếp xúc tình dục, vệ sinh cá nhân không đầy đủ, hoặc tình trạng bàng quang đã có từ trước. Phụ nữ dễ bị nhiễm trùng tiểu hơn nam giới vì niệu đạo của họ ngắn hơn đàn ông.
Vi khuẩn có thể lây lan từ niệu đạo vào bàng quang, nơi chúng có thể nhân lên, gây nhiễm trùng. Nếu một UTI không được điều trị, nó có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như urosepsis.
Đôi khi, UTIs phát triển do vi khuẩn đã có mặt trong bàng quang đã nhân lên mức không lành mạnh.
Các yếu tố rủi ro
Một số người, kể cả phụ nữ và người lớn tuổi, có nhiều nguy cơ phát triển urosepsis hơn. Ngoài ra, những người có vết thương hở hoặc thiết bị, chẳng hạn như ống thông hoặc ống thở, cũng có thể có nhiều rủi ro bị nhiễm trùng và nhiễm trùng đường tiểu hơn, có thể làm tăng nguy cơ bị tiết niệu.
Các yếu tố nguy cơ khác đối với urosepsis bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- trên 65 tuổi
- một hệ miễn dịch bị tổn hại do rối loạn tự miễn dịch như HIV hoặc AIDS
- ức chế miễn dịch từ một số loại thuốc, cấy ghép nội tạng hoặc hóa trị
- điều trị corticosteroid
- lịch sử của điều kiện tiết niệu
- sử dụng ống thông
Biến chứng
Không phải tất cả mọi người điều trị urosepsis đều có biến chứng, đặc biệt là nếu tình trạng này được điều trị kịp thời và hiệu quả.
Các biến chứng có thể xảy ra của urosepsis bao gồm:
- bộ sưu tập mủ gần thận hoặc tuyến tiền liệt
- suy cơ quan
- tổn thương thận
- mô sẹo ở đường tiết niệu
- sốc nhiễm trùng
Điều trị urosepsis sớm và theo kế hoạch điều trị của bác sĩ là những bước quan trọng để tránh biến chứng.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể chẩn đoán urosepsis sau khi xác nhận rằng người đó có một UTI, được thực hiện thông qua một mẫu nước tiểu đơn giản. Nếu một UTI không được điều trị hoặc bác sĩ nghĩ rằng nhiễm trùng có thể lây lan, họ có thể yêu cầu xét nghiệm máu ngay lập tức để giúp chẩn đoán urosepsis.
Bác sĩ cũng có thể tìm một nguồn nhiễm trùng khác đang gây nhiễm trùng huyết bằng cách sử dụng chụp X-quang phổi để xem phổi, hoặc cấy máu để tìm vi khuẩn trong máu. Đôi khi, bác sĩ có thể kiểm tra da để phát ban hoặc loét.
Các bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác. Chụp cắt lớp vi tính (CT) trên bụng và thận có thể giúp tạo thành một bức tranh hoàn chỉnh về thận. Siêu âm cũng có thể giúp các bác sĩ nhìn vào đường tiết niệu để chẩn đoán urosepsis.
Điều trị
Nếu bị bắt sớm, UTIs dễ điều trị bằng thuốc kháng sinh. Một người có UTI cũng cần uống nhiều nước để giúp tuôn ra đường tiết niệu.
Tuy nhiên, điều trị urosepsis không đơn giản, vì nó có thể không phản ứng với kháng sinh một mình. Một bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh bởi vì nó là điều cần thiết để điều trị vi khuẩn gây ra UTI ban đầu.
Các bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ một người để xem họ phản ứng thế nào với thuốc kháng sinh. Nếu một người bị nhiễm trùng nặng hoặc sốc nhiễm khuẩn, họ có thể cần oxy.
Một số người sẽ cần phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn nguồn nhiễm trùng không được điều trị.
Các bác sĩ có thể kê toa thuốc co mạch, làm co mạch máu và tăng huyết áp của một người để giữ cho cơ quan của họ khỏi bị tắt do sốc nhiễm khuẩn.
Nếu urosepsis không được điều trị nhanh chóng, người đó có thể cần nhập viện cấp cứu tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Nếu urosepsis tiến triển và người bị sốc nhiễm khuẩn, họ sẽ cần được điều trị y tế khẩn cấp.
Phòng ngừa
Vì urosepsis thường là kết quả của một UTI không được điều trị, điều cần thiết là ngăn ngừa UTI bất cứ khi nào có thể.
Có một số bước mà một người có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa UTIs, bao gồm:
- lau từ trước ra sau sau khi đi vệ sinh
- rửa tay trước và sau khi sử dụng nhà vệ sinh
- mặc đồ lót bằng bông
- uống nhiều nước mỗi ngày
- đi tiểu ngay lập tức sau khi sinh hoạt tình dục
- không chờ đợi lâu hơn cần thiết để đi tiểu
Bất cứ ai có dấu hiệu nhiễm trùng tiểu đều nên đến khám bác sĩ để chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán và điều trị kịp thời là chìa khóa để tránh các biến chứng.
Outlook
Urosepsis là một biến chứng nghiêm trọng, có khả năng gây chết người của UTI. Hiểu biết về các dấu hiệu và triệu chứng có thể giúp mọi người hiểu tầm quan trọng của việc điều trị kịp thời cho các bệnh nhiễm trùng.
Bất cứ ai nghĩ rằng họ có một UTI hoặc vấn đề khác với đường tiết niệu của họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
