Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ung thư nội mạc tử cung bắt đầu trong lớp tế bào tạo thành lớp niêm mạc tử cung, được gọi là nội mạc tử cung. Đó là ung thư tử cung hoặc tử cung.

Hầu hết các bệnh ung thư tử cung bắt đầu là ung thư nội mạc tử cung. Trong một loại ung thư khác, sarcoma tử cung, khối u ác tính bắt đầu trong các cơ và mô của tử cung. Ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung thường được điều trị khác nhau.

Ung thư tử cung là ung thư phổ biến thứ tư ở phụ nữ ở Hoa Kỳ. Năm 2017, có 61.380 chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung dự kiến ​​được thực hiện và ước tính sẽ có 10.920 ca tử vong do căn bệnh này.

Nó thường ảnh hưởng đến những người trên 55 tuổi.

Ung thư nội mạc tử cung

  • Ung thư nội mạc tử cung ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản của phụ nữ.
  • Các dấu hiệu sớm của ung thư nội mạc tử cung bao gồm chảy máu bất thường hoặc nặng và chảy nước.
  • Điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp hormon.
  • Cơ hội sống sót lâu hơn 5 năm là trên 95% nếu chẩn đoán xảy ra sớm.

Triệu chứng

ung thư nội mạc tử cung

Các dấu hiệu và triệu chứng sớm bao gồm chảy máu bất thường, ví dụ, sau thời kỳ mãn kinh hoặc giữa các giai đoạn

Đau có thể xảy ra ở vùng xương chậu hoặc ít gặp hơn, trong khi quan hệ tình dục. Một số phụ nữ cũng bị đau khi đi tiểu hoặc gặp khó khăn khi làm rỗng bàng quang.

Khi bệnh tiến triển, có thể có:

  • cảm giác khối lượng hoặc nặng nề ở vùng xương chậu
  • giảm cân ngoài ý muốn
  • mệt mỏi
  • buồn nôn
  • đau ở nhiều nơi trên cơ thể, bao gồm chân, lưng và vùng xương chậu

Các vấn đề sức khỏe khác, không có ung thư có các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung hoặc polyp trong niêm mạc dạ con.

Điều quan trọng là loại trừ ung thư nội mạc tử cung nếu một tình trạng khác gây ra các triệu chứng tương tự.

Dàn dựng

Nếu phát hiện ung thư, thì khối u sẽ được đánh giá để xem các tế bào phân chia nhanh như thế nào và ung thư có thể phát triển nhanh đến mức nào.

Một khối u cao cấp có nhiều khả năng phát triển nhanh chóng và lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Điều trị sẽ phụ thuộc vào giai đoạn, hoặc ung thư đã lan rộng đến mức nào.

Các giai đoạn sau có thể được sử dụng:

  • Giai đoạn 0: Các tế bào ung thư vẫn ở nơi chúng bắt đầu, trên bề mặt của lớp niêm mạc bên trong của tử cung.
  • Giai đoạn 1: Bệnh ung thư đã lan truyền qua lớp niêm mạc bên trong của tử cung đến nội mạc tử cung, và có thể tới tử cung.
  • Giai đoạn 2: Khối u đã lan đến cổ tử cung.
  • Giai đoạn 3: Khối u đã lan truyền qua tử cung đến mô gần đó, bao gồm cả âm đạo hoặc hạch bạch huyết.
  • Giai đoạn 4: Ung thư đã lan đến bàng quang hoặc ruột, và có thể đến các khu vực khác, chẳng hạn như xương, gan hoặc phổi.

Khi ung thư nội mạc tử cung lan truyền từ nội mạc tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể, và khi một khối u mới hình thành trong phổi, ví dụ, khối u mới không phải là ung thư phổi. Nó được gọi là ung thư nội mạc tử cung di căn.

Dưới đây là một tour du lịch 3-D của các giai đoạn của ung thư nội mạc tử cung, đó là hoàn toàn tương tác.

Khám phá mô hình bằng cách sử dụng bàn di chuột hoặc màn hình cảm ứng để hiểu thêm về ung thư nội mạc tử cung.

Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe chung của người phụ nữ bị ung thư nội mạc tử cung, và cấp và giai đoạn của khối u.

Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn và tác dụng phụ có thể xảy ra với người sắp được điều trị.

Các lựa chọn bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và liệu pháp hormon.

Phẫu thuật

Phẫu thuật điều trị ung thư nội mạc tử cung thường có dạng cắt bỏ tử cung, hoặc loại bỏ tử cung cùng với các ống dẫn trứng và buồng trứng. Điều này thường liên quan đến thời gian lưu trú 2 đêm tại bệnh viện, nhưng việc tiếp tục các hoạt động bình thường có thể mất từ ​​4 đến 8 tuần.

Một phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh sẽ không còn kinh nguyệt sau phẫu thuật nữa, và cô ấy sẽ không thể thụ thai được. Cô có thể gặp các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như nóng ran, đổ mồ hôi ban đêm và khô âm đạo.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm tia mạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó làm hỏng DNA của chúng để chúng không còn nhân lên nữa.

Trong bức xạ chùm bên ngoài (EBRT), một chùm tia hướng vào khung xương chậu và các khu vực khác bị ung thư. Có thể có tối đa năm phiên mỗi tuần trong vài tuần. Một phiên kéo dài khoảng 15 phút.

Brachytherapy, hoặc xạ trị bên trong, sử dụng các thiết bị nhỏ chứa đầy bức xạ, chẳng hạn như dây điện, một xy lanh hoặc hạt nhỏ. Chúng được đặt bên trong âm đạo trong một vài phút và sau đó loại bỏ. Bệnh nhân sau đó trở về nhà. Liệu pháp được lặp lại hai lần hoặc nhiều lần trong vài tuần. Tháo thiết bị sẽ loại bỏ bức xạ khỏi cơ thể.

Tia xạ trị liệu bổ trợ nhằm mục đích thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật, giúp loại bỏ dễ dàng hơn.

Liệu pháp xạ trị bổ trợ cũng có thể được áp dụng sau phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại nào.

Các tác dụng phụ của xạ trị bao gồm da bị cháy ở vùng điều trị, rụng tóc, mệt mỏi, bệnh tật và tiêu chảy. Sau khi điều trị, các phản ứng phụ thường giải quyết.

Hóa trị

hóa trị

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Kết hợp với xạ trị, nó có thể loại bỏ phần còn lại của khối u.

Ở giai đoạn cuối của ung thư, hóa trị có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh và kéo dài tuổi thọ.

Cả xạ trị và hóa trị đều có thể giúp giảm các triệu chứng ở bệnh nhân ung thư tiến triển.

Đối với ung thư nội mạc tử cung, hóa trị thường được tiêm tĩnh mạch trong các chu kỳ điều trị. Có thời gian nghỉ ngơi để cho phép phục hồi. Chu kỳ được lặp lại nhiều lần, tùy thuộc vào giai đoạn và mục tiêu điều trị.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm giảm các tế bào máu khỏe mạnh, khiến bệnh nhân dễ bị bầm tím, chảy máu, thiếu máu, mệt mỏi và tăng nguy cơ nhiễm trùng.Nếu những triệu chứng này xảy ra, bệnh nhân nên tìm tư vấn y tế.

Hóa trị cũng có thể gây rụng tóc và các vấn đề tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và chán ăn. Có thể có vết loét môi và miệng.

Những vấn đề này thường biến mất sau khi điều trị xong.

Các tác dụng ít gặp hơn gồm sưng chân và bàn chân, đau khớp, các vấn đề về cân bằng, khó nghe, phát ban da, tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân.

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon có thể giúp bệnh nhân bị ung thư nội mạc tử cung cao cấp.

Phụ nữ bị ung thư giai đoạn đầu và các khối u cấp thấp muốn mang thai có thể chọn liệu pháp hormon thay vì phẫu thuật.

Đây không phải là một điều trị tiêu chuẩn và cần theo dõi chặt chẽ. Nếu có sự thuyên giảm ung thư hoàn toàn sau 6 tháng điều trị nội tiết tố, người phụ nữ sẽ được khuyến khích thụ thai và sinh con và sau đó trải qua cắt bỏ tử cung sau khi sinh để giảm nguy cơ ung thư trở lại khu vực.

Liệu pháp hormon cho ung thư nội mạc tử cung liên quan đến việc cho progestin, giúp thu nhỏ khối u và kiểm soát các triệu chứng, và làm giảm nồng độ estrogen, khiến cho các tế bào ung thư phát triển hơn.

Các tác dụng phụ bao gồm tăng cân, đau cơ nhẹ và buồn nôn nhẹ.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ung thư nội mạc tử cung chưa được biết.

Ung thư xảy ra khi cấu trúc di truyền của một tế bào hoặc một nhóm tế bào thay đổi. Các tế bào bắt đầu phát triển không kiểm soát được thay vì chết ở điểm bình thường trong vòng đời của chúng.

Nghiên cứu vẫn đang tiếp diễn là tại sao những thay đổi di truyền này lại xảy ra.

Các yếu tố rủi ro

Trong khi nguyên nhân trực tiếp của ung thư nội mạc tử cung chưa được biết, có một số yếu tố đã được xác định là có khả năng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Một yếu tố chính trong ung thư nội mạc tử cung là tăng tiếp xúc với nồng độ estrogen cao. Những phụ nữ có nguy cơ cao hơn bao gồm những người chưa bao giờ mang thai, những người bắt đầu kinh nguyệt trước 12 tuổi, hoặc những người trải qua thời kỳ mãn kinh sau 55 tuổi.

Liệu pháp thay thế hormone estrogen chỉ (HRT) cũng góp phần vào nguy cơ ung thư nội mạc tử cung. Điều này thường được sử dụng bởi phụ nữ sau khi cắt bỏ tử cung. Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) có thể làm tăng nồng độ estrogen và do đó cũng là một yếu tố nguy cơ.

Bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ vì nồng độ estrogen có xu hướng tăng lên với mức insulin. Nồng độ estrogen cao trong thời gian dài làm tăng nguy cơ ung thư tử cung có thể phát triển.

Các yếu tố khác bao gồm:

  • tăng sản nội mạc tử cung, hoặc tăng trưởng bất thường hoặc dày lên niêm mạc tử cung
  • béo phì
  • tăng huyết áp
  • sử dụng Tamoxifen để ngăn ngừa hoặc điều trị ung thư vú
  • xạ trị vào xương chậu
  • tiền sử gia đình bị ung thư tử cung
  • một chẩn đoán trước đây về ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú

Một số báo cáo đã liên kết acrylamide, một hợp chất gây ung thư được tìm thấy trong thực phẩm giàu carbohydrate, giàu có có liên quan đến ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng ở phụ nữ sau mãn kinh.

Tuy nhiên, các báo cáo gần đây đã tranh chấp điều này.

Dấu hiệu sớm

Điều quan trọng là nhận ra những dấu hiệu sớm của ung thư nội mạc tử cung để điều trị có thể bắt đầu ở giai đoạn có khả năng giải quyết ung thư.

Những dấu hiệu ban đầu bao gồm:

  • chảy máu âm đạo giữa các giai đoạn kinh nguyệt
  • thời gian nặng hơn bình thường
  • chảy máu âm đạo ở phụ nữ sau mãn kinh
  • dịch tiết âm đạo bất thường chảy nước hoặc chảy máu

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dịch tiết âm đạo bất thường hoặc các giai đoạn bất thường, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán loại ung thư này, bác sĩ sẽ xem xét các triệu chứng, cũng như lịch sử y tế và gia đình. Họ cũng sẽ thực hiện khám nghiệm vùng chậu.

Điều này bao gồm việc kiểm tra và cảm nhận cổ tử cung, tử cung, âm đạo và labia để phát hiện bất kỳ cục u hoặc thay đổi về hình dạng hoặc kích thước.

Phép quét siêu âm qua truyền nhiễm (TVU) có thể xác định kích thước và hình dạng của tử cung và kết cấu và độ dày của nội mạc tử cung để loại trừ các điều kiện khác. Bộ chuyển đổi được đưa vào âm đạo, và sóng âm thanh tạo ra hình ảnh video của tử cung trên màn hình.

Xét nghiệm máu cũng có thể tiết lộ các tế bào ung thư.

Sinh thiết bao gồm lấy mẫu mô hoặc tế bào để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây có thể là soi tử cung, trong đó một kính viễn vọng mỏng được đưa vào âm đạo và tử cung, hoặc sinh thiết nguyện vọng, sử dụng một ống nhỏ, mềm dẻo để lấy các tế bào mẫu.

Các xét nghiệm để phát hiện sự lây lan của ung thư nội mạc tử cung bao gồm xét nghiệm Pap, sinh thiết hạch bạch huyết, và các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X quang, CT, PET hoặc MRI.

Outlook

Tỷ lệ sống trung bình 5 năm đối với ung thư nội mạc tử cung là khoảng 81,3%, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, và 95,3% cho những người được chẩn đoán ở giai đoạn sớm nhất.

Để giảm nguy cơ, Viện Ung thư Quốc gia khuyến nghị tránh hút thuốc, tập thể dục đều đặn, và theo một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.

Like this post? Please share to your friends: