U nang hạch là những túi nhỏ, lành tính, đầy chất lỏng. Chúng có thể được gắn vào khớp hoặc phát sinh từ một vỏ gân, đó là lớp phủ trên dây chằng.
Chúng thường ảnh hưởng đến cổ tay và bàn tay, nhưng chúng có thể xuất hiện trên mắt cá chân, bàn chân hoặc đầu gối. Chúng tạo thành những cục u nhỏ dưới da.
U nang không phải là ung thư, và chúng thường vô hại. Nếu chúng gây đau, làm cho khó sử dụng khớp, hoặc đặc biệt khó coi, chúng có thể bị loại bỏ.
U nang hạch chủ yếu ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 15 đến 40, và phụ nữ dễ bị tổn thương hơn nam giới. Chúng khá phổ biến, nhưng tương đối ít được biết về chúng.
Thông tin nhanh về u nang hạch
- U nang hạch là không ung thư, nhưng cách thức chúng hình thành không rõ ràng.
- Một nửa số u nang hạch biến mất mà không cần can thiệp.
- Chất lỏng bên trong u nang tương tự như trong các khớp hoạt dịch.
- Thoát hoặc phẫu thuật loại bỏ các u nang có thể ngăn ngừa sự trở lại của chúng.
- Chúng thường xảy ra bên cạnh khớp cổ tay, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến bàn chân.
U nang hạch là gì?
Các u nang đầu tiên được đề cập từ lâu như Hippocrates, nhưng ngay cả bây giờ, chúng vẫn là một điều bí ẩn.
Chúng xuất hiện, thường ở mặt sau của bàn tay, như một cục hình tròn hoặc hình bầu dục chứa đầy chất lỏng. Chúng có thể từ kích thước hạt đậu đến quả bóng golf.
Bên dưới da, u nang giống như một quả bóng nước trên thân cây.
Một u nang không gây ra một mối đe dọa y tế đáng kể, nhưng đôi khi nó có thể gây rắc rối.
Nếu nó đẩy vào dây thần kinh, nó có thể gây đau hoặc làm cho một số chuyển động khó khăn. Đôi khi nó có thể là một vấn đề về mỹ phẩm vì kích thước.
Triệu chứng
U nang hạch thường có thể được công nhận bởi các tính năng của họ.
Vị trí: Chúng luôn gần khớp, thường là phần trên hoặc sau của cổ tay, nhưng có thể ở phía lòng bàn tay, trên lòng bàn tay ở chân ngón tay hoặc trên đầu ngón tay cuối của ngón tay . Chúng có thể xuất hiện trên đầu bàn chân, trên mắt cá chân, hoặc đôi khi là đầu gối.
Đau: Họ có thể hoặc có thể không đau. Nếu họ nhấn vào dây thần kinh, có thể có đau.
Hình dạng và kích thước: Chúng có hình tròn và nhỏ hơn 2,5 cm (cm), hoặc có kích thước bằng một quả bóng golf. Một số là rất nhỏ. Chúng có thể cảm thấy như cục u dưới da, hoặc chúng có thể không đáng chú ý chút nào.
Chúng có thể mềm hoặc cứng, và chúng sẽ di chuyển tự do dưới da.
Một u nang hạch xảy ra ở đáy ngón tay có thể cảm thấy như một khối u có kích thước hạt đậu dưới da.
Nếu u nang nằm trên khớp ngón tay, nó có thể liên quan đến một kích thích khớp, da trên u nang có thể mỏng, và có thể có một rãnh xuống móng tay ngay phía trên nó.
Đôi khi, khu vực xung quanh u nang có thể cảm thấy tê liệt, và sức mạnh bám có thể được giảm trong bàn tay bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây u nang hạch vẫn chưa được biết, nhưng chúng có thể xảy ra khi mô liên kết phân hủy xung quanh khớp. Họ có xu hướng được gắn vào một viên nang chung bên dưới hoặc một vỏ bọc gân.
Chúng dường như phát triển từ các khớp như bong bóng trên thân cây, và chúng có khuynh hướng phát triển ở những nơi mà khớp hoặc gân tự nhiên phồng ra khỏi vị trí.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro dường như bao gồm:
Tuổi tác và giới tính: u nang hạch có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai vào bất cứ lúc nào, nhưng chúng thường được tìm thấy ở phụ nữ tuổi từ 15 đến 40.
Chấn thương khớp hoặc gân: Các khu vực bị thương trong quá khứ có nhiều khả năng phát triển u nang hạch.
Sử dụng quá mức: Những người sử dụng một số khớp mạnh mẽ có nhiều khả năng phát triển u nang hạch. Ví dụ, thể dục nữ thường đặc biệt dễ bị.
Viêm xương khớp: Những người bị viêm khớp mặc và rách ở các khớp gần móng tay nhiều khả năng hơn những người khác để phát triển loại u này.
Chấn thương: Chúng có thể là kết quả của một sự cố đơn lẻ hoặc từ những chấn thương nhỏ lặp đi lặp lại.
Sự hình thành
Chính xác những gì dẫn đến sự hình thành u nang hạch chưa được hiểu đầy đủ.
Dưới đây là ba nguyên nhân có thể xảy ra, tất cả đều liên quan đến stress khớp.
- Sự căng thẳng khớp có thể dẫn đến sự phân chia trong các viên nang chung bao quanh khớp. Kết quả là, dịch khớp hoạt động rò rỉ vào mô xung quanh khớp. Phản ứng giữa chất lỏng và mô sau đó tạo ra chất dịch nang dày và thành u nang.
- Căng thẳng khớp có thể gây ra mô liên kết để phá vỡ trong khu vực. Nếu chất lỏng sau đó tích lũy, u nang cuối cùng có thể hình thành.
- Sự căng thẳng khớp có thể gây ra các tế bào trung mô kích thích sự bài tiết chất nhầy.
Mucin là một thành phần của chất nhầy, và các tế bào trung mô là các tế bào có thể phát triển thành một số loại tế bào khác nhau.
Hình thành chất lỏng
Chất dịch bên trong u nang hạch tương tự như dịch khớp bình thường của khớp. Một u nang hạch xuất hiện để phát triển khi chất lỏng rò rỉ ra khỏi khu vực xung quanh khớp và thu thập trong một túi.
Làm thế nào hoặc tại sao điều này xảy ra không hoàn toàn rõ ràng.
Chất dịch u nang hạch dày hơn chất lỏng khớp bình thường. Nó chủ yếu bao gồm axit hyaluronic, một hợp chất phổ biến trong mô liên kết. Nó cũng chứa một lượng nhỏ glucosamine, globulin và albumen.
Có ba giả thuyết về nguồn gốc của chất lỏng.
- Nó có thể bắt đầu trong khớp, với chất lỏng được bơm vào u nang bằng chuyển động của cổ tay.
- Nó có thể xảy ra khi một vị trí bên ngoài thoái hóa khớp, dẫn đến sự hình thành u nang.
- Các tế bào trung mô trong các thành tế bào có thể tạo ra chất lỏng.
Một cá nhân có thể trải nghiệm tất cả những thay đổi này.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán u nang hạch, bác sĩ thường sẽ chiếu sáng qua u nang để xem nội dung của nó có trong suốt hay không. Chất lỏng sẽ rõ ràng và dày.
Chụp X-quang, siêu âm hoặc MRI có thể giúp loại trừ các kết cục nghiêm trọng khác, chẳng hạn như ung thư, viêm khớp hoặc các vấn đề về khớp hoặc xương khác.
Chụp X quang thường quy có thể không xuất hiện u nang hạch và tia X sẽ bình thường trừ khi có những thay đổi liên quan đến viêm khớp.
Điều trị
Nếu u nang hạch không gây khó chịu hoặc đau, nó thường bị bỏ lại. Khoảng một nửa u nang hạch giải quyết mà không cần can thiệp, nhưng có thể mất nhiều năm để chúng biến mất hoàn toàn.
Thận trọng chờ đợi: Nhiều nang hạch đi xa mà không cần điều trị, nhưng nếu u trên chân hoặc mắt cá chân, người đó có thể cần phải mang giày mà không chà xát hoặc gây kích ứng u nang. Đặt một miếng đệm bên trong giày có thể hữu ích.
Cố định: Di chuyển vùng bị ảnh hưởng có thể làm tăng kích thước của u nang. Áp dụng nẹp hoặc nẹp vào khu vực sẽ hạn chế chuyển động. Điều này có thể làm cho u nang co lại kích thước.
Nếu có những vấn đề khác, ví dụ, nếu u nang đang đè lên dây thần kinh và gây đau, có thể điều trị được.
Trang chủ biện pháp khắc phục
Nếu u nang đau, thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp ích, chẳng hạn như ibuprofen.
Mang giày mềm hoặc hở, chèn đệm hoặc thay đổi cách giầy có thể giúp đỡ.
Mọi người không nên làm theo một phương thuốc truyền thống để đánh u nang với một vật nặng, vì điều này không có khả năng giải quyết vấn đề và nó có thể gây thêm thiệt hại cho khu vực xung quanh. Sau này, nó thường tái diễn.
Cá nhân không nên “bật” u nang, vì điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng và nó không có khả năng loại bỏ u nang.
Gỡ bỏ
Nếu u nang lớn hoặc nếu nó gây ra thêm vấn đề, có thể cần phải loại bỏ.
Khát vọng: Chất lỏng bên trong u nang tương tự như chất dịch tự nhiên xuất hiện ở các khớp. Loại bỏ nó có thể loại bỏ vĩnh viễn u nang. Bác sĩ có thể bắt đầu bằng cách tiêm một enzyme vào u nang. Điều này làm giảm chất lỏng thành một sự nhất quán ít dày, làm cho nó dễ dàng hơn để thoát nước. U nang có thể trở lại, tuy nhiên, nếu “gốc” vẫn còn.
Phẫu thuật mở: Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch nhỏ và loại bỏ u nang, cùng với cuống.
Phẫu thuật lỗ khóa: Bác sĩ phẫu thuật tạo một đường rạch nhỏ và đưa máy ảnh vào khu vực bị ảnh hưởng. Máy ảnh sẽ hướng dẫn quy trình. Điều này là ít đau đớn hơn phẫu thuật mở và có một tỷ lệ tái phát thấp. Tuy nhiên, nó đã được báo cáo rằng tỷ lệ tái phát vẫn còn gần 30 phần trăm.
Phục hồi
Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên giữ cho khu vực được bảo vệ và bảo vệ nó khỏi những va chạm ngẫu nhiên.
Nếu u nang trên tay hoặc cổ tay, họ có thể cần phải đeo nẹp trong vài ngày.
Thuốc giảm đau OTC có thể giúp đỡ nếu có đau. Có thể có sự khó chịu, bầm tím và cứng khớp, nhưng những điều này sẽ sớm giải quyết được.
Giữ cho mức tối đa được nâng lên có thể giúp ngăn ngừa sưng. Nếu khó chịu vẫn tồn tại, người đó nên đi khám bác sĩ.
Loại bỏ các u nang không đảm bảo rằng nó sẽ tránh xa. Phẫu thuật làm cho nó ít có khả năng tái diễn, nhưng nó có thể dẫn đến biến chứng và sẹo vĩnh viễn.
