Nếu bạn dùng Tylenol trong bốn ngày theo chỉ dẫn, bạn có thể có nguy cơ bị tổn thương gan, một nghiên cứu mới cho biết. Tylenol đã có mặt trên thị trường trong nhiều thập kỷ. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng Tylenol kết hợp với hydrocodone gây tổn thương gan – các chuyên gia đã nghĩ rằng độc tính gan có liên quan với hydrocodone. Nghiên cứu mới này cho thấy rõ ràng rằng Tylenol đặt ra nguy cơ, chứ không phải là hydrocodone.
Các nhà nghiên cứu từ Đại học Bắc Carolina, Chapel Hill, Mỹ, đã rất ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng tổn thương gan không liên quan gì đến thuốc phiện (hydrocodone). Họ đã tìm thấy một hiệu quả đáng chú ý trước đây nhưng khá đáng chú ý của acetaminophen (Tylenol) một mình khi thực hiện theo chỉ dẫn trong bốn ngày.
Các nhà khoa học nói rằng những bệnh nhân thực sự cần Tylenol không nên ngừng dùng nó. Nếu họ lo ngại, họ nên thảo luận về thuốc của họ với bác sĩ trước khi cân nhắc chuyển đổi.
Tylenol là một thuốc giảm đau phổ biến được thực hiện bởi hàng triệu người trên toàn thế giới. Nó là một thay thế cho aspirin cho những người quan tâm về tác dụng phụ đường tiêu hóa của nó.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra tác dụng của Tylenol đối với nồng độ men gan trong khi họ đang thực hiện một thử nghiệm trên một liệu pháp bao gồm một loại thuốc gây nghiện, hydrocodone, kết hợp với acetaminophen. Trọng tâm là tác dụng độc gan của thuốc gây nghiện. Tuy nhiên, Purdue Pharma, vốn tài trợ cho thử nghiệm, phát hiện ra rằng một số đối tượng khỏe mạnh có mức men gan đặc biệt cao – thường là một chỉ báo về nguy cơ sức khỏe đối với gan.
Cuộc thử nghiệm đã được ngừng lại và một nhóm khác đã được mời đến để thực hiện một thử nghiệm mới cho thấy Tylenol là nguyên nhân gây ra các vấn đề về gan. Bạn có thể đọc về thử nghiệm hiện tại trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, số ra ngày 5 tháng 7.
Thử nghiệm mới bao gồm 145 tình nguyện viên khỏe mạnh. Chúng được chia thành ba nhóm. Nhóm đầu tiên nhận được kết hợp acetaminophen / opioid, chỉ có acetaminophen thứ hai, và nhóm thứ ba nhận được giả dược. Họ đang dùng thuốc hoặc giả dược trong 14 ngày. Nhóm chỉ dùng acetaminophen nhận liều tối đa được khuyên dùng hàng ngày.
Số đo ALT tối đa cho mỗi nhóm như sau:
Số lượng ALT tối đa cao gấp 3 lần giới hạn trên của bình thường:
– Nhóm giả dược – 0%
– Nhóm acetaminophen / opioid kết hợp – 31% đến 44%
– Nhóm chỉ Acetaminophen – 31% đến 44%
Những kết quả này chỉ ra rằng nó là Acetaminophen, chứ không phải là opioid, có tác dụng.
Tiến sĩ Paul Watkins, tác giả chính, nói: “Thật không thể tin được rằng tôi đang tiến hành một nghiên cứu đang diễn ra với 50 người. Đó không phải trong bài báo JAMA, nhưng chúng tôi thấy rằng nó xác minh những phát hiện. Tôi hoàn toàn tin rằng chúng tôi tiếp tục đối xử với mọi người, họ sẽ trở lại bình thường, để sau khoảng một tháng, tôi tin rằng hóa chất gan sẽ bình thường, thậm chí tiếp tục. ” Nói cách khác, Watkins tin rằng các bài đọc ổn định sau khi sử dụng Acetaminophen lâu hơn.
Có thể những chỉ số cao về men gan có thể không phải là chỉ số nguy cơ chính xác. Watkins nói thêm: “Trong quá khứ, khi chúng ta đã thấy những bất thường về men gan ở mức độ này, nó đã chỉ ra cho chúng ta các bác sĩ rằng có tổn thương gan đáng kể hoặc tổn thương xảy ra. Vì chúng ta có nhiều thập kỷ kinh nghiệm và biết sự an toàn của acetaminophen, thử nghiệm tốt như chúng tôi nghĩ là? Có lẽ chúng không phải là những yếu tố dự báo tốt để loại thuốc nào có vấn đề về gan. ”
Có bao nhiêu bác sĩ đã ngừng các loại thuốc khác được cho kết hợp với acetaminophen? Do liều acetaminophen được đề nghị trước đây chưa được công nhận là nguyên nhân gây tăng men gan, các bác sĩ có thể đã tiến hành đánh giá gan tốn kém một cách không cần thiết. Watkins tự hỏi có bao nhiêu loại thuốc khác, chẳng hạn như statin, có thể đã bị dừng lại bởi vì các bác sĩ nghi ngờ họ đã gây ra vấn đề về gan, trong khi thực tế, đó là acetaminophen.
“Độ cao Aminotransferase ở người lớn khỏe mạnh nhận được 4 gram Acetaminophen hàng ngày”
Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát
Paul B. Watkins, MD; Neil Kaplowitz, MD; John T. Slattery, Tiến sĩ; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Tiến sĩ Paul W. Stewart; Stephen C. Harris, MD
JAMA. 2006, 296: 87-93.
Liên kết đến Tóm tắt.
Viết bởi: Christian Nordqvist
Biên tập: Tin tức y tế hôm nay.
