Bệnh đa xơ cứng là một tình trạng lâu dài ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương với các triệu chứng có thể xấu đi theo thời gian. Những triệu chứng này có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và giảm chất lượng cuộc sống.
Trong quá khứ, người ta ước tính rằng bệnh đa xơ cứng (MS) làm giảm tuổi thọ của một vài năm. Theo một nghiên cứu được công bố, tuổi thọ của những người mắc bệnh MS thấp hơn khoảng 7-14 năm so với những người không có bệnh.
Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tuổi thọ ở những người có MS. Chúng bao gồm tuổi của bệnh nhân khi MS bắt đầu, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tốc độ phát triển của bệnh nhân và cách điều trị mà họ nhận được.
Điều trị mới hơn cho MS và quản lý tốt hơn các biến chứng hiện nay cung cấp tiềm năng của tuổi thọ không khác biệt so với những người không có MS.
Với phương pháp điều trị và sửa chữa “sửa đổi bệnh”, nhiều người mắc bệnh MS có thể mong đợi sống cuộc sống năng động với một gánh nặng triệu chứng nhẹ hơn so với trước đây.
Thông tin nhanh về tuổi thọ và MS
Dưới đây là một số điểm chính về tuổi thọ và MS. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Tái phát liên quan đến tái phát các triệu chứng kéo dài ít nhất 24 giờ
- Điều trị thay đổi bệnh có thể làm thay đổi quá trình MS lâu dài, bao gồm cả sự sống còn
- Các khóa học dài hạn của MS cũng cải thiện với quản lý các điều kiện xảy ra cùng với nó
- Các hoạt động của cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống được cải thiện với phục hồi chức năng
Sửa đổi đa xơ cứng bằng phương pháp điều trị mới
Nghiên cứu trong hai thập kỷ qua đã tạo ra các phương pháp điều trị nhắm vào quá trình tự miễn dịch của MS. Điều trị “thay đổi bệnh” này được gọi là liệu pháp miễn dịch.
Những loại thuốc này ngăn chặn hệ thống miễn dịch kích thích chấn thương và viêm trong hệ thần kinh.
Mặc dù các sản phẩm trị liệu miễn dịch có thể gây hại cho cơ thể, nhưng chúng đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng và mang lại lợi ích cho lợi ích lâu dài.
Những phát triển gần đây đã mở rộng các lựa chọn điều trị miễn dịch từ thuốc tiêm sang hai sản phẩm mới có thể uống được bằng miệng.
Tiến sĩ Richard Ransohoff tại Cleveland Clinic ở Cleveland, OH và các cộng sự liên quan rằng nghiên cứu với các sản phẩm miễn dịch đầu tiên cho MS “đã chỉ ra rằng những tác nhân này làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh đối với một số bệnh nhân, và có thể trì hoãn tiến triển hoặc giảm tác động của nó. “
Khi xem xét các kết quả lâu dài và tuổi thọ, Tiến sĩ Ransohoff và các đồng nghiệp đã báo cáo:
“Một nghiên cứu theo dõi 21 năm của gần như mọi người tham gia trong thử nghiệm lâm sàng đầu tiên của (Interferon Beta-1b) cho thấy một lợi ích sống còn cho những người nhận thuốc hoạt động trong thời gian thử nghiệm, so với những người được cho dùng giả dược.”
Nhận biết nhiều bệnh xơ cứng tái phát
Tái phát là khi các triệu chứng của bệnh đột ngột trở lại sau một thời gian cải thiện.
Mặc dù không phải tất cả các chuyên gia đều đồng ý, một số người thấy rằng trì hoãn điều trị tái phát có thể làm xấu đi kết cục lâu dài của căn bệnh này. Tránh điều trị chậm có thể bắt đầu bằng cách tìm kiếm sự bắt đầu tái phát.
Mặc dù các triệu chứng có thể xảy ra mà không cần cảnh báo, nhưng những tác nhân gây tái phát có thể xảy ra bao gồm tăng căng thẳng và bệnh tật do nhiễm trùng.
Điều trị nhanh chóng tái phát có nhiều khả năng xảy ra nếu các triệu chứng được báo cáo khi chúng xảy ra. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Thay đổi về thị lực, chẳng hạn như làm mờ hoặc mờ
- Những thay đổi trong cảm giác cảm giác như ngứa hoặc tê
- Những thay đổi trong quy trình suy nghĩ như thiếu sự chú ý và mất tập trung vào các tác vụ
- Thay đổi kiểm soát bàng quang như tăng cấp tính tiểu tiện
Một bác sĩ sẽ cần phải quyết định có hay không các triệu chứng biểu hiện tái phát trong MS trước khi đề nghị điều trị. Việc chẩn đoán tái phát sẽ dựa trên các đặc điểm nhất định của các triệu chứng, chẳng hạn như nếu chúng duy trì trong ít nhất 24 giờ mà không bị sốt hoặc nhiễm trùng.
Việc chẩn đoán tái phát cũng sẽ được thực hiện sau khi loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng.
Việc lựa chọn một phương pháp điều trị đặc biệt và nơi để điều trị nó sẽ phụ thuộc vào tiền sử và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, và đáp ứng điều trị trước đó.
Trong báo cáo của họ về tái phát trong MS xuất bản trong, Tiến sĩ Ian Galea của Đại học Southampton, Vương quốc Anh, và các đồng nghiệp đã nhận xét:
“Quyết định điều trị được thực hiện tốt nhất cùng với bệnh nhân trong quá trình ra quyết định chung”.
Các nhà nghiên cứu cũng thảo luận xem có nên bắt đầu hoặc đẩy mạnh một phương pháp điều trị cụ thể nào đó trong quan điểm về các rủi ro tiềm ẩn hay không. “Những bệnh nhân bị bệnh đa xơ cứng có thể xử lý bằng chứng và sự không chắc chắn khoa học mà không có thêm gánh nặng cảm xúc …” họ lưu ý.
Điều trị ban đầu tái phát thường liên quan đến một quá trình ngắn các loại thuốc liều cao được gọi là corticosteroid. Các thuốc này chống lại tình trạng viêm xảy ra ở những vùng bị ảnh hưởng của hệ thần kinh trung ương.
Vì corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm một căn bệnh truyền nhiễm, tuy nhiên, các xét nghiệm và điều trị nhiễm trùng có thể được thực hiện trước khi bắt đầu một khóa học.
Tiến sĩ Galea và các đồng nghiệp nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có những kỳ vọng thích hợp cho sự hồi phục sau khi tái phát. Họ nói rằng phục hồi xảy ra theo cách sau:
- Phục hồi đáng kể xảy ra trong vòng hai hoặc ba tháng
- Cải thiện có thể tiếp tục trong tối đa 12 tháng
- Một số mức độ khuyết tật vẫn còn sau một phần ba đến một nửa của tất cả các tái phát
Quản lý các điều kiện khác cùng với bệnh đa xơ cứng
Các tình trạng sức khỏe khác có thể xảy ra cùng với MS và làm phức tạp hơn nữa quá trình của nó. Tuy nhiên, ngăn ngừa các điều kiện này hoặc quản lý hiệu quả chúng có thể tránh hoặc hạn chế tác động của chúng đối với chất lượng cuộc sống và tuổi thọ với MS.
Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh tim như bệnh tim thiếu máu cục bộ và suy tim sung huyết có thể xảy ra thường xuyên hơn khi MS hiện diện hơn trong dân số nói chung.
Những lý do có thể cho một nguy cơ cao hơn của các điều kiện như thế này cũng có thể là yếu tố lối sống. Những lựa chọn lối sống này có thể được thay đổi để giảm rủi ro.
Đặc biệt, những người có MS:
- Có nhiều khả năng bị thừa cân
- Có mức hoạt động thể chất thấp hơn
- Có nguy cơ rơi xuống cao hơn
Cải thiện hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống
Phục hồi chức năng có thể được sử dụng để thay đổi hành vi, cũng như cải thiện hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống.
Trong tổng quan về phục hồi cho MS, Tiến sĩ Serafin Bia của Trung tâm Phục hồi chức năng, Valens, Thụy Sĩ, và các đồng nghiệp tư vấn cho những điều sau đây:
“Hoạt động đào tạo ở bệnh nhân MS nên được điều chỉnh riêng lẻ và thường bắt đầu ở mức cường độ thấp đến trung bình với thời gian nghỉ ngơi thường xuyên để giảm thiểu nguy cơ suy giảm.”
Hưởng lợi từ tập thể dục
Ngoài việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim, các chương trình tăng cường hoạt động thể chất trong sự hiện diện của MS có thể có nhiều lợi ích ngắn hạn và dài hạn.
Lợi ích của việc luyện tập thể dục ở những người có MS bao gồm giảm mệt mỏi và lo lắng, cải thiện tốc độ đi bộ và giai điệu cơ bắp, và gia tăng tình bạn.
Các chương trình tập thể dục được nhắm mục tiêu đã được cải thiện:
- Khả năng đi bộ, với lợi ích phụ của việc cho phép tập thể dục nhiều hơn
- Cân bằng, cũng giảm thiểu tác hại từ ngã
Cũng có thể có lợi ích trực tiếp khi tập thể dục về triển vọng của MS. Theo đánh giá của họ về luyện tập thể dục ở MS, các nhà nghiên cứu Robert Motl và Brian Sandroff mô tả một nghiên cứu tìm thấy tỷ lệ tái phát thấp hơn 27% ở những bệnh nhân MS tham gia tập luyện hơn là ở nhóm chứng.
Họ lưu ý rằng một số người đã suy đoán rằng luyện tập thể dục có thể có tác dụng “sửa đổi bệnh” của riêng mình trong MS, nhưng thừa nhận rằng vẫn còn ít bằng chứng cho việc này.
“Bất kể,” Motl và Sandroff bình luận, “luyện tập thể dục dưới dạng một hình thức phục hồi chức năng có tầm quan trọng lớn trong việc giảm thiểu ảnh hưởng của căn bệnh này đối với cuộc sống của những người bị MS”.
