Trào ngược axit là một tình trạng phổ biến có tính năng một cơn đau cháy, được gọi là ợ nóng, ở vùng ngực dưới. Nó xảy ra khi axit dạ dày chảy ngược trở lại vào đường ống thức ăn.
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) được chẩn đoán khi trào ngược axit xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần.
Các con số chính xác khác nhau, nhưng các bệnh do trào ngược axit là những khiếu nại ruột thường gặp nhất được nhìn thấy bởi các sở bệnh viện ở Hoa Kỳ.
American College of Gastroenterology cho biết hơn 60 triệu người Mỹ bị ợ nóng ít nhất mỗi tháng một lần và ít nhất 15 triệu lần mỗi ngày.
GERD là phổ biến nhất ở các nước phương Tây, ảnh hưởng đến khoảng 20 đến 30 phần trăm dân số.
Ợ nóng mạn tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Sự kiện nhanh về trào ngược axit
Dưới đây là một số điểm chính về trào ngược axit. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Trào ngược axit còn được gọi là ợ nóng, khó tiêu axit, hoặc pyrosis.
- Nó xảy ra khi một số nội dung dạ dày có tính axit quay trở lại vào thực quản.
- Trào ngược axit tạo ra một cơn đau cháy ở vùng ngực dưới, thường sau khi ăn.
- Các yếu tố nguy cơ lối sống bao gồm béo phì và hút thuốc.
- Điều trị bằng thuốc là phương pháp điều trị phổ biến nhất và có sẵn trên toa thuốc và không kê đơn (OTC).
Nguyên nhân
Trào ngược axit là khi một số các axit nội dung của dạ dày chảy lên vào thực quản, vào gullet, mà di chuyển thực phẩm xuống từ miệng. Mặc dù tên, ợ nóng không có gì để làm với trái tim.
Dạ dày có chứa axit hydrochloric, một loại axit mạnh giúp phá vỡ thức ăn và bảo vệ chống lại các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn.
Lớp lót của dạ dày được đặc biệt thích nghi để bảo vệ nó khỏi axit mạnh, nhưng thực quản không được bảo vệ.
Một vòng bắp thịt, cơ thắt thực quản dạ dày, thường hoạt động như một van cho phép thức ăn vào dạ dày nhưng không sao lưu vào thực quản. Khi van này không thành công, và nội dung dạ dày được hồi phục vào thực quản, các triệu chứng của trào ngược axit được cảm nhận, chẳng hạn như ợ nóng.
Các yếu tố rủi ro
GERD ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, đôi khi không rõ lý do. Thông thường, đó là do yếu tố lối sống, nhưng nó cũng có thể là do nguyên nhân không thể luôn luôn được ngăn chặn.
Một nguyên nhân không thể ngăn ngừa được là thoát vị hiatal (hoặc gián đoạn). Một lỗ trong cơ hoành cho phép phần trên của dạ dày xâm nhập vào khoang ngực, đôi khi dẫn đến GERD.
Các yếu tố nguy cơ khác được kiểm soát dễ dàng hơn:
- béo phì
- hút thuốc (chủ động hoặc thụ động)
- mức độ thấp của tập thể dục
- thuốc, bao gồm thuốc cho bệnh hen suyễn, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng histamin, thuốc giảm đau, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
Mang thai cũng có thể gây trào ngược axit do áp lực thêm được đặt vào các cơ quan nội tạng.
Chế độ ăn
Thực phẩm và thói quen ăn kiêng có liên quan đến trào ngược axit bao gồm:
- caffeine
- rượu
- một lượng muối ăn cao
- chế độ ăn ít chất xơ
- ăn những bữa ăn lớn
- nằm trong vòng 2-3 giờ ăn một bữa ăn
- tiêu thụ sô cô la, đồ uống có ga và nước ép có tính axit
Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng các lựa chọn chế độ ăn uống có thể có hiệu quả như sử dụng các chất ức chế bơm proton (PPI) trong điều trị trào ngược axit.
Điều trị
Các lựa chọn điều trị chính cho trào ngược axit là:
- PPI, bao gồm omeprazole, rabeprazol và esomeprazole
- Thuốc chẹn H2, bao gồm cimetidin, ranitidine và famotidine
- Các phương pháp điều trị không kê đơn, chẳng hạn như thuốc kháng acid, có sẵn để mua trực tuyến.
- Thuốc Alginate, bao gồm cả Gaviscon
Các lựa chọn điều trị chính cho những người nhiều lần trải nghiệm trào ngược axit trong GERD là PPI hoặc thuốc chẹn H2, cả hai đều là thuốc.
Chất ức chế PPI và H2 làm giảm sản xuất axit và giảm nguy cơ hư hỏng do trào ngược axit.
Những loại thuốc này nói chung là an toàn và hiệu quả, nhưng cũng giống như bất kỳ loại thuốc theo toa nào, chúng không thích hợp cho tất cả những người bị bệnh trào ngược và có thể gây ra tác dụng phụ.
Ví dụ, chúng có thể gây ra vấn đề hấp thu chất dinh dưỡng. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng.
Biện pháp khắc phục OTC cho trào ngược axit
Đối với những người bị ợ nóng hoặc khó tiêu không thường xuyên, có lẽ kết hợp với thực phẩm thường xuyên và uống gây nên, phương pháp điều trị OTC để giảm độ chua của các nội dung dạ dày có sẵn.
Những công thức dạng lỏng và viên thuốc này được gọi là thuốc kháng acid và có hàng chục nhãn hiệu sẵn có, tất cả đều có hiệu quả tương tự. Họ có thể không làm việc cho tất cả mọi người, và bất kỳ nhu cầu sử dụng thường xuyên nên được thảo luận với một bác sĩ.
Thuốc kháng acid cung cấp cứu trợ nhanh chóng nhưng ngắn hạn bằng cách giảm độ axit của dạ dày.
Chúng chứa các hợp chất hóa học như calcium carbonate, sodium bicarbonate, nhôm và magnesium hydroxide. Chúng cũng có thể ức chế hấp thụ chất dinh dưỡng, dẫn đến thiếu sót theo thời gian.
Các loại thuốc hợp nhất như Gaviscon
Gaviscon có lẽ là liệu pháp chứng ợ nóng nổi tiếng nhất. Nó có một phương thức hành động khác với các thuốc kháng acid. Các loại thuốc bổ sung như Gaviscon thay đổi một chút trong thành phần, nhưng chúng thường chứa một thuốc kháng acid.
Axit alginic hoạt động bằng cách tạo ra một rào cản cơ học chống lại axit dạ dày, tạo thành một gel bọt nằm ở phía trên cùng của dạ dày.
Bất kỳ trào ngược nào thì tương đối vô hại vì nó bao gồm axit alginic và không làm tổn thương axit dạ dày.
Thành phần hoạt chất — alginate — được tìm thấy tự nhiên trong tảo nâu.
Nếu bạn muốn mua Gaviscon, sau đó có một lựa chọn tuyệt vời có sẵn trực tuyến.
Sự lựa chọn khác
Các phương pháp điều trị khác có thể bao gồm:
- Thuốc ức chế acid sucralfat
- Thuốc chẹn acid kali cạnh tranh
- Bộ giảm tốc cơ vòng thực quản thoáng qua (TLESR)
- -chất chủ vận thụ thể GABA (B)
- đối kháng mGluR5
- Prokinetic agents
- Bộ điều biến đau
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs)
- Theophylline, một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine
Nếu GERD nghiêm trọng và không đáp ứng với điều trị y tế, có thể cần can thiệp phẫu thuật được gọi là gây quỹ.
Phong cách sống
Giảm cân và ngừng hút thuốc sẽ loại bỏ hai yếu tố nguy cơ lối sống liên quan đến trào ngược axit.
Các biện pháp lối sống có thể giúp bao gồm:
- cải thiện tư thế, ví dụ, ngồi lên thẳng thắn
- mặc quần áo rộng
- giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì
- tránh tăng áp lực lên bụng của bạn, chẳng hạn như từ thắt lưng hoặc tập thể dục ngồi dậy
- ngừng hút thuốc
Triệu chứng
Phản ứng trào ngược axít thường gây ra chứng ợ nóng, cho dù đó là do một tập duy nhất ăn quá nhiều hoặc GERD dai dẳng.
Ợ nóng là một cảm giác nóng rát khó chịu xảy ra trong thực quản và được cảm thấy phía sau khu vực xương ức. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn khi nằm xuống hoặc cúi xuống. Nó có thể kéo dài vài giờ và thường trở nên trầm trọng hơn sau khi ăn.
Cơn đau của chứng ợ nóng có thể di chuyển về phía cổ và cổ họng. Dịch dạ dày có thể chạm vào cổ họng trong một số trường hợp, tạo ra vị đắng hoặc chua.
Nếu chứng ợ nóng xảy ra từ hai lần trở lên mỗi tuần, nó được gọi là GERD.
Các triệu chứng khác của GERD bao gồm:
- ho khan, dai dẳng
- thở khò khè
- hen suyễn và viêm phổi tái phát
- buồn nôn
- ói mửa
- các vấn đề về cổ họng, chẳng hạn như đau nhức, khàn giọng hoặc viêm thanh quản (viêm hộp thoại)
- khó khăn hoặc đau khi nuốt
- ngực hoặc đau bụng trên
- xói mòn răng
- hơi thở hôi
Rủi ro và biến chứng
Nếu không điều trị, GERD có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong thời gian dài, bao gồm tăng nguy cơ ung thư.
Việc tiếp xúc dai dẳng với axit dạ dày có thể làm tổn thương thực quản, dẫn đến:
- Viêm thực quản: lớp niêm mạc thực quản bị viêm, gây kích ứng, chảy máu và loét trong một số trường hợp
- Hạn chế: thiệt hại do axit dạ dày gây ra dẫn đến sẹo phát triển và khó nuốt, với thức ăn bị mắc kẹt khi nó di chuyển xuống thực quản
- Thực quản Barrett: một biến chứng nghiêm trọng khi tiếp xúc nhiều lần với axit dạ dày gây ra những thay đổi trong các tế bào và mô lót thực quản với khả năng phát triển thành tế bào ung thư
Cả viêm thực quản và thực quản Barrett đều có nguy cơ ung thư cao hơn.
Trong khi mang thai
Tại Hoa Kỳ, 30 đến 50 phần trăm phụ nữ bị ợ nóng trong khi mang thai, ngay cả khi họ không có nó trước đây.
Thay đổi lối sống được khuyến cáo trong khi mang thai, chẳng hạn như không ăn quá muộn vào ban đêm và tiêu thụ các bữa ăn nhỏ.
Bất kỳ phụ nữ nào đang trải qua trào ngược nặng trong thai kỳ nên nói chuyện với bác sĩ của mình về các lựa chọn điều trị.
Chẩn đoán
Acid trào ngược và ợ nóng là phổ biến và tương đối dễ chẩn đoán, tuy nhiên, họ có thể nhầm lẫn với các khiếu nại ngực khác như:
- đau tim
- viêm phổi
- đau ngực ở ngực
- thuyên tắc phổi
GERD thường được chẩn đoán đơn giản bằng cách tìm thấy không có cải thiện các triệu chứng ợ nóng để đáp ứng với thay đổi lối sống và thuốc trào ngược axit.
Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cũng có thể sắp xếp các cuộc điều tra sau đây:
- nội soi: hình ảnh camera
- sinh thiết: lấy mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm
- X-quang bari: chụp ảnh thực quản, dạ dày và tá tràng trên sau khi nuốt chất lỏng dạng phấn giúp cung cấp độ tương phản trên hình ảnh
- đo huyết áp thực quản: đo áp suất thực quản
- giám sát trở kháng: đo tốc độ dịch chuyển dọc theo thực quản
- Giám sát pH: kiểm tra độ chua
Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.
