Theo truyền thống, chúng tôi đã được các bác sĩ khuyên bạn không nên lo lắng về cholesterol “tốt”, được biết đến với tên gọi là lipoprotein mật độ cao. Tuy nhiên, nghiên cứu mới tìm thấy mối liên hệ đáng báo động giữa mức độ cao của loại cholesterol này và tử vong quá mức.
Một nghiên cứu mới được công bố trong những phát hiện rằng cholesterol “tốt”, hoặc cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL), có thể làm tăng nguy cơ tử vong sớm.
Nhìn chung, cộng đồng y tế cho rằng mức độ cao của loại cholesterol tốt là điều mong muốn, vì nó có thể bảo vệ chống lại bệnh tim và đột quỵ. Ngược lại, nó là cholesterol “xấu”, hoặc lipoprotein mật độ thấp (LDL), ngăn chặn các động mạch.
Nghiên cứu mới thách thức niềm tin này – ít nhất là một phần. Như các tác giả lưu ý, đây là lần đầu tiên một nghiên cứu đã rút ra một kết nối giữa mức cholesterol HDL cao và tỷ lệ tử vong quá mức trong dân số nói chung.
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Copenhagen ở Đan Mạch. Giáo sư Børge Nordestgaard, thuộc khoa Y học lâm sàng của trường đại học, là tác giả tương ứng của nghiên cứu và Christian M. Madsen, thuộc khoa Hóa sinh lâm sàng của trường đại học, là tác giả đầu tiên của bài báo.
Cholesterol ‘tốt’ làm tăng nguy cơ tử vong
Madsen và các cộng sự đã kết hợp dữ liệu từ Nghiên cứu Tim mạch Thành phố Copenhagen, Nghiên cứu Dân số Tổng quát Copenhagen và Hệ thống Đăng ký Dân sự Đan Mạch.
Tổng cộng, họ kiểm tra dữ liệu trên hơn 116.000 người và theo dõi lâm sàng họ trong khoảng thời gian trung bình là 6 năm, trong thời gian đó hơn 10.500 người đã chết.
Xét nghiệm máu cho cả hai loại mức cholesterol được thực hiện không ăn chay, và thống kê, các nhà nghiên cứu điều chỉnh cho tất cả các biến được biết đến thường được kết hợp với tỷ lệ tử vong do tất cả các nguyên nhân gây ra. Các yếu tố này bao gồm tuổi tác, chỉ số khối cơ thể (BMI), hút thuốc – cả hiện tại và tích lũy – tiêu thụ rượu, hoạt động thể chất và tiểu đường.
Nhìn chung, 0,4% nam giới và 0,3% phụ nữ có nồng độ HDL rất cao trong máu. Mức độ cực đoan được xác định bằng hoặc cao hơn 3,0 millimoles / lít đối với nam giới, và bằng hoặc cao hơn 3,5 millimoles trên lít đối với phụ nữ.
Nghiên cứu cho thấy rằng những người có mức HDL cực đoan trong máu của họ có nguy cơ tử vong cao hơn 106% so với nam giới với mức cholesterol bình thường. Phụ nữ có mức cholesterol HDL rất cao có khả năng tử vong sớm hơn 68% so với phụ nữ có mức bình thường.
Ngoài ra, tỷ lệ tử vong ở nam giới có mức độ “rất cao” của loại cholesterol được cho là tốt cũng có tỉ lệ tử vong cao hơn 36% so với nam giới có mức bình thường.
Tỷ lệ tử vong thấp nhất được tìm thấy ở những người có mức HDL trung bình. Điều này được xác định là 1,9 millimoles / lít đối với nam và 2,4 millimoles trên lít đối với phụ nữ.
Giáo sư Nordestgaard nói về tầm quan trọng của những phát hiện này, nói rằng, “Cho đến bây giờ mọi người đều tin rằng cholesterol HDL càng cao thì càng tốt”.
“Nhưng bây giờ chúng tôi cho thấy rằng những người có cholesterol HDL cực kỳ cao có tỷ lệ tử vong cao hơn những người có mức trung bình. Người và bác sĩ nên ngừng nghĩ rằng cholesterol HDL là cholesterol” tốt “và có thể có lợi cho việc tăng cholesterol HDL.”
GS. Børge Nordestgaard
Giáo sư Nordestgaard tiếp tục, “họ nên tập trung vào việc giảm LDL và cholesterol còn lại (= cholesterol trong lipoprotein giàu triglyceride) với thay đổi lối sống hoặc thuốc.”
Ông cảnh báo rằng khi nghiên cứu được quan sát, nó không thể giải thích quan hệ nhân quả. Nhưng ông cho rằng các nghiên cứu trong tương lai nên cố gắng “hiểu tại sao những người có cholesterol HDL cao nhất lại làm tăng tỷ lệ tử vong”.
