Tổn thương HIV: Hình ảnh và phương pháp điều trị

Các tổn thương là sự tăng trưởng bất thường trên da. Các tổn thương da thường gặp ở những người bị nhiễm HIV.

Theo Hiệp hội Phẫu thuật Da liễu Hoa Kỳ, một tổn thương da có thể xuất hiện như một vết sưng, vùng bị đổi màu hoặc loét trên da.

Người bị nhiễm HIV có thể dễ bị tổn thương da vì một số lý do khác nhau.

HIV có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của hệ miễn dịch.

Một người có hệ miễn dịch suy yếu dễ bị nhiễm trùng da hơn, có thể là do nấm, vi-rút hoặc vi khuẩn. Họ cũng có thể phát triển một số bệnh ung thư da.

HIV ảnh hưởng đến da như thế nào?

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), tính đến năm 2013, có khoảng 1,2 triệu người sống chung với HIV ở Hoa Kỳ.

HIV không ảnh hưởng trực tiếp đến da. Tuy nhiên, vì HIV ảnh hưởng đến khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể, những người nhiễm HIV có nguy cơ phát triển một số vấn đề sức khỏe nhất định, bao gồm cả tình trạng da.

Nhiễm trùng da ở những người nhiễm HIV thường được gọi là nhiễm trùng cơ hội. Một số vi-rút và vi khuẩn nhất định có thể không gây bệnh ở người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh có thể lây nhiễm sang người có hệ miễn dịch suy yếu.

Tổn thương da và phát ban cũng có thể phát triển như một tác dụng phụ của thuốc HIV.

Mức độ nghiêm trọng của tổn thương da có thể thay đổi. Trong một số trường hợp, chỉ một vùng da nhỏ bị ảnh hưởng. Trong trường hợp khác, hàng chục hoặc nhiều tổn thương da có thể phát triển.

Lymphocytes là các tế bào máu trắng giúp chống nhiễm trùng. CD4 là một xét nghiệm máu để đo số lượng tế bào lympho trong cơ thể của bạn.

Số lượng CD4 của một người thấp hơn, càng có nhiều khả năng họ sẽ phát triển các tổn thương da nhất định. Mức độ CD4 của một người nhiễm HIV càng cao thì họ có thể chống nhiễm trùng tốt hơn, kể cả những người ảnh hưởng đến da.

Nó cũng quan trọng để hiểu rằng những người không có HIV cũng có thể phát triển một loạt các tổn thương da. Có tổn thương da nhất định không nhất thiết có nghĩa là một người bị nhiễm HIV.

Danh sách các tổn thương da do HIV phổ biến

Một số tổn thương da khác nhau thường phát triển ở những người nhiễm HIV. Các điều kiện này bao gồm:

Bệnh chốc lở

Hình ảnh tín dụng: Evanherk, tháng 3 năm 2004

Bệnh chốc lở ác tính liên quan đến các tổn thương nhỏ, giống như vảy có thể vỡ và rời khỏi lớp vỏ màu vàng. Chúng có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên cơ thể, nhưng chúng phổ biến nhất trên cánh tay, chân và thân.

Trong hầu hết các trường hợp, các tổn thương do chốc lở ác tính không xâm nhập vào các lớp sâu hơn của da. Nhiễm trùng do vi khuẩn là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh chốc lở ở người nhiễm HIV.

Điều trị

Điều trị nhiễm trùng nhẹ có thể liên quan đến việc bôi thuốc mỡ kháng sinh. Nhiễm trùng nặng hơn có thể cần phải uống thuốc kháng sinh.

Rửa khu vực hàng ngày bằng chất benzoyl peroxide có thể giúp làm khô và loại bỏ các tổn thương sau khi chúng bị nứt.

Nhiễm trùng papillomavirus ở người (HPV)

Mụn cóc HPV là những va chạm nhỏ màu da thịt. Chúng cũng có thể phát triển ở những người bị nhiễm HPV nhưng không bị nhiễm HIV. Tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng hơn ở những người nhiễm HIV có số lượng CD4 rất thấp.

Điều trị

Điều trị bao gồm liệu pháp đông lạnh nitơ lỏng, làm đông lạnh mụn cóc.

Cách điều trị này giống nhau ở những người có chức năng hệ miễn dịch khỏe mạnh và những người có HIV. Tuy nhiên, điều trị có thể không thành công ở những người bị suy yếu hệ miễn dịch và mụn cóc có thể xuất hiện trở lại.

bát quái

Kaposi’s sarcoma là một loại ung thư gây ra các tổn thương da có thể xuất hiện màu đỏ, nâu hoặc tím. Các tổn thương thường xuất hiện dưới dạng các mảng hay nốt sần.

Ngoài da, sarcoma Kaposi cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan và phổi. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng phát triển khi số lượng tế bào CD4 thấp, điều này cho thấy hệ thống miễn dịch bị suy yếu đáng kể.

Nếu chẩn đoán sarcoma Kaposi được thực hiện, điều này thường có nghĩa là một người bị nhiễm HIV đã phát triển thành AIDS.

Điều trị

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, điều trị sarcoma Kaposi có thể liên quan đến liệu pháp địa phương, điều trị các tổn thương da cá nhân. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, nitơ lỏng để đóng băng các tổn thương, và điều trị retinoid tại chỗ.

Liệu pháp bổ sung để điều trị nhiều tổn thương hoặc sarcoma Kaposi đã ảnh hưởng đến các cơ quan khác có thể bao gồm hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch.

Tổn thương Herpes simplex

Tổn thương da do vi rút herpes simplex thường xuất hiện dưới dạng mụn nước nhỏ có thể vỡ và bong tróc. Các mụn nước có thể mất 7 đến 10 ngày để chữa lành.

Trong một số trường hợp, các tổn thương có thể gây đau. Những người bị nhiễm HIV có thể thấy rằng các tổn thương herpes simplex tiếp tục trở lại.

Điều trị

Điều trị các tổn thương herpes simplex thường giống nhau cho dù một người có nhiễm HIV hay không. Điều trị thường bao gồm acyclovir, một loại thuốc uống.

Nhuyễn thể nhuyễn thể

Molluscum contagiosum được đặc trưng bởi các nốt sần mịn, màu da hoặc màu hồng trên da. Tình trạng này là do nhiễm virus.

Khi một sự bùng phát của bệnh truyền nhiễm ở người bị nhiễm HIV hoặc AIDS, nhiễm trùng có thể gây ra hơn 100 vết sưng. Mặc dù tổn thương da thường không đau, nhưng vẫn có thể điều trị.

Vi-rút này lây lan qua tiếp xúc da kề da với người bị nhiễm trùng hoặc bằng cách chạm vào cùng một vật.

Điều trị

Điều trị có thể bao gồm việc áp dụng một loại thuốc vào các vết sưng trên da. Một lựa chọn khác liên quan đến việc đóng băng các va chạm với nitơ lỏng hoặc sử dụng laser để loại bỏ.

Tùy thuộc vào số lượng va chạm của một người, thủ tục điều trị có thể cần được lặp lại.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis là một bệnh ngoài da gây ra các tổn thương cứng và cứng trên da.Các tổn thương trên da thường rất ngứa.

Mặc dù bệnh chốc lở có thể xảy ra ở bất cứ ai, nó phổ biến hơn ở những người có hệ miễn dịch suy yếu. Do ngứa dữ dội, một số người có thể làm xước các vết loét, có thể làm cho da bị đau và viêm.

Điều trị

Điều trị chứng ngứa ban đầu có thể bao gồm steroid tại chỗ để giảm viêm. Trong một số trường hợp, liệu pháp đông lạnh để đóng băng các tổn thương có thể có hiệu quả.

Chẩn đoán

Sau khi lấy tiền sử bệnh và kiểm tra tổn thương, bác sĩ da liễu thường có thể chẩn đoán.

Trong một số trường hợp, sinh thiết da có thể được thực hiện. Sinh thiết da liên quan đến việc cạo các tổn thương da và kiểm tra các tế bào dưới kính hiển vi. Sinh thiết không điều trị tổn thương da, nhưng nó có thể xác định nguyên nhân để có thể khuyến cáo điều trị thích hợp.

Một người bị nhiễm HIV và phát triển thương tổn da nên cân nhắc gặp bác sĩ của họ.

Một số tổn thương có thể không biến mất mà không cần điều trị. Ngoài ra, tổn thương có thể gia tăng mức độ nghiêm trọng khiến họ khó điều trị hơn.

Phòng ngừa và triển vọng

Mặc dù nó có thể khác nhau, điều trị cho các tổn thương da thường giống nhau cho dù một người có nhiễm HIV hay không.

Khoảng thời gian để tổn thương da có thể thay đổi tùy theo nguyên nhân. Nhiễm trùng da phát triển ở những người bị nhiễm HIV có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành hoặc cần điều trị lâu hơn, nhưng điều này phụ thuộc vào việc làm suy yếu hệ miễn dịch của họ.

Nó có thể không thể ngăn chặn tất cả các tổn thương da có thể phát triển ở những người bị nhiễm HIV, nhưng có những thứ có thể làm giảm cơ hội phát triển chúng. Nhiều người trong số các bệnh nhiễm trùng gây tổn thương da là cơ hội, do đó, giữ cho hệ thống miễn dịch càng mạnh càng tốt có thể giúp đỡ.

Dùng thuốc kháng vi-rút có thể làm tăng tế bào CD4 của một người, giúp bảo vệ chúng khỏi nhiễm trùng. Ăn uống tốt, nghỉ ngơi đầy đủ và tập thể dục thường xuyên cũng có thể đóng một vai trò trong việc giữ cho hệ miễn dịch khỏe mạnh.