Bàng quang thu nước tiểu từ thận và trục xuất nó khi nó đầy. Nếu bàng quang hoạt động quá mức, một người không thể kiểm soát được khi họ đi tiểu, và số lần họ đi tiểu trong ngày.
Tình trạng này xảy ra khi bàng quang của một người siết chặt thường xuyên hoặc không có cảnh báo. Kết quả là, họ có thể phải sử dụng phòng tắm thường xuyên hơn hoặc nước tiểu có thể bị rò rỉ.
Tình trạng này thường là kết quả của sự hiểu lầm giữa não và bàng quang. Bộ não báo hiệu cho bàng quang rằng đó là thời gian để siết chặt và trống rỗng, nhưng bàng quang không đầy. Kết quả là, bàng quang bắt đầu co lại. Điều này gây ra một sự thôi thúc mạnh mẽ để đi tiểu.
Trong khi tình trạng này có thể phổ biến, nó không có nghĩa là một người phải sống với các triệu chứng. Nhiều phương pháp điều trị có sẵn có thể giúp mọi người giảm triệu chứng của họ.
Triệu chứng
Một bàng quang hoạt động quá mức sẽ gây ra một nhóm các triệu chứng, tất cả đều có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Ví dụ về các triệu chứng này bao gồm:
- Tần suất đi tiểu: Một người sẽ đi tiểu hơn tám lần một ngày.
- Tiểu đêm: Một người không thể ngủ qua đêm mà không thức dậy đi tiểu, thường là một đến hai lần.
- Tiết niệu khẩn cấp: Một người sẽ bị đái tháo đường đột ngột và không kiểm soát được.
- Thúc đẩy không kiểm soát được: Một người sẽ bị rò rỉ nước tiểu khi họ trải qua sự thôi thúc đi tiểu.
Một người bị bàng quang hoạt động quá mức có thể thường cảm thấy như họ không thể hoàn toàn trống rỗng bàng quang của họ. Họ có thể sử dụng nhà vệ sinh và sau đó cảm thấy như họ cần phải đi lại một thời gian rất ngắn sau đó.
Các bác sĩ chia bàng quang hoạt động quá mức thành hai loại dựa trên các triệu chứng của chúng. Loại đầu tiên là bàng quang hoạt động quá mức, khô ráo. Theo Bệnh viện Cedars-Sinai, ước tính có khoảng hai phần ba số người bị bàng quang hoạt động quá mức có sự đa dạng khô.
Loại thứ hai là bàng quang hoạt động quá mức, ướt. Một người bị bệnh này trải qua một bàng quang bị rò rỉ. Những người có bàng quang hoạt động quá mức, khô, không có các triệu chứng rò rỉ.
Các yếu tố rủi ro
Một số bệnh nhân có thể vượt qua các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức của họ như là một phần tự nhiên của việc già đi. Tuy nhiên, lão hóa không phải là yếu tố nguy cơ duy nhất có thể làm tăng nguy cơ bị một bàng quang hoạt động quá mức của một người.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- tổn thương dây thần kinh do tiền sử phẫu thuật
- chấn thương phần trên cơ thể hoặc xương chậu làm tổn thương bàng quang
- có một tình trạng được gọi là thủy tĩnh áp lực bình thường, nguyên nhân gây mất trí nhớ
- bị nhiễm trùng đường tiết niệu
- tiền sử bàng quang hoặc ung thư tuyến tiền liệt
- lịch sử của sỏi bàng quang
- lịch sử của các tình trạng ảnh hưởng đến chức năng thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson hoặc đột quỵ
- đã trải qua thời kỳ mãn kinh
- ăn một chế độ ăn nhiều thực phẩm khiến cho bàng quang trở nên “khó chịu” hoặc có khả năng hoạt động quá mức
Ví dụ về các loại thực phẩm có thể làm cho bàng quang hoạt động quá mức bao gồm caffeine, rượu và thức ăn cay.
Một bác sĩ có thể không thể nói lý do tại sao một người đang trải qua các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức. Các triệu chứng dường như có thể xảy ra một cách tự phát.
Khi đi khám bác sĩ
Mặc dù bàng quang hoạt động quá mức không được cho là một tình trạng đe dọa tính mạng, tình trạng này có thể ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của một người. Nhiều phương pháp điều trị có sẵn để làm giảm các triệu chứng, mặc dù các bác sĩ không thể chữa khỏi tình trạng này.
Ví dụ về các dấu hiệu mà một người nên tìm kiếm điều trị cho một bàng quang hoạt động quá mức bao gồm khi:
- một người không thể ngủ suốt đêm mà không thức dậy để đi vào phòng tắm
- một người sử dụng nhà vệ sinh hơn tám lần mỗi ngày
- một người thường xuyên kinh nghiệm kêu gọi đột ngột đi tiểu và hiếm khi làm cho nó vào phòng tắm
- một người thường xuyên bị rò rỉ nước tiểu
Một người đôi khi có thể gặp những triệu chứng này và chưa nhận ra mức độ mà họ có chúng. Có một số công cụ có thể giúp đánh giá khả năng các triệu chứng có thể liên quan đến bàng quang hoạt động quá mức.
Ví dụ về các công cụ này bao gồm:
- Một bài kiểm tra trực tuyến liên quan đến các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức và mức độ nghiêm trọng, được cung cấp bởi Hiệp hội tiết niệu Mỹ.
- Một “nhật ký bàng quang” mà một người có thể giữ các loại thực phẩm và đồ uống họ tiêu thụ cộng với mức độ thường xuyên họ đi vào phòng tắm và có các triệu chứng, chẳng hạn như khẩn cấp tiết niệu và không kiểm soát được.
- Các ứng dụng điện thoại thông minh, mà một người có thể tải xuống giúp họ giữ một cuốn nhật ký bàng quang bằng cách theo dõi họ uống bao nhiêu, số lần đi đến nhà vệ sinh và rò rỉ nước tiểu xảy ra.
Sử dụng những công cụ này có thể giúp theo dõi sự thường xuyên của các triệu chứng của một người nào đó và đôi khi xác nhận rằng các triệu chứng là nguyên nhân gây lo ngại.
Tuy nhiên, một người nên luôn luôn nhìn thấy bác sĩ của họ nếu họ đang có các triệu chứng bàng quang mà họ đang lo lắng.
Biện pháp khắc phục lối sống
Một số thực phẩm và đồ uống được biết là góp phần kích thích bàng quang. Kết quả là, việc thay đổi lối sống có thể giúp một người giảm khả năng họ sẽ bị các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức.
Ví dụ về các bước cần thực hiện bao gồm:
- Hạn chế uống caffeine và rượu, có thể kích thích bàng quang.
- Duy trì cân nặng khỏe mạnh. Trọng lượng dư thừa có thể gây quá nhiều áp lực lên bàng quang của một người.
- Tăng lượng chất xơ, có thể làm giảm nguy cơ táo bón và khả năng bàng quang hoạt động quá mức.
- Điều chỉnh lượng chất lỏng để một người không uống nhiều nước vào buổi tối. Điều này giúp giảm khả năng họ thức dậy qua đêm với nhu cầu đi tiểu.
- Ngưng hút thuốc, vì khói có thể gây khó chịu cho bàng quang.
Điều trị y tế
Bác sĩ có thể đề nghị nhiều phương pháp điều trị cho bàng quang hoạt động quá mức, bao gồm thuốc, thay đổi chế độ ăn uống và vật lý trị liệu. Hiếm khi, bác sĩ có thể đề nghị nhiều biện pháp xâm lấn hơn để điều trị tình trạng này.
Các bác sĩ có thể kê toa một số loại thuốc để điều trị bàng quang hoạt động quá mức. Những loại thuốc này thường được gọi là thuốc chống co thắt hoặc kháng cholinergics. Chúng làm giảm tỷ lệ co thắt cơ, chẳng hạn như co thắt trong bàng quang.
Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- oxybutynin (Ditropan)
- solfienacin (Vesicare)
- tolterodine (Detrol)
- trospium (Sanctura)
Những loại thuốc này không có tác dụng phụ của chúng, chẳng hạn như khô miệng và táo bón. Mọi người nên luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của họ về các tác dụng phụ tiềm năng.
Liệu pháp trị liệu
Một số liệu pháp điều trị tồn tại cho bàng quang hoạt động quá mức. Một ví dụ là đào tạo bàng quang. Đây là một phương pháp được sử dụng để tăng cường cơ bắp của bàng quang bằng cách trì hoãn voiding. Đào tạo bàng quang chỉ nên được thực hiện với lời khuyên và hướng dẫn của bác sĩ.
Bài tập sàn chậu và đào tạo trọng lượng âm đạo cũng là phương pháp điều trị được sử dụng để tăng cường cơ bắp bàng quang. Các chuyên gia, được gọi là trị liệu sàn chậu, có thể hướng dẫn một người thông qua các bài tập này.
Phương pháp xâm lấn hơn
Các bác sĩ đang sử dụng thuốc tiêm độc tố botulinum (như BOTOX) để giảm co thắt cơ tới bàng quang. Tuy nhiên, điều này có thể yêu cầu tiêm thêm sau một vài tháng vì chất độc sẽ mất đi.
Nếu bàng quang hoạt động quá mức của một người không phản ứng với thuốc, liệu pháp hoặc các phương pháp điều trị không xâm lấn khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Một ví dụ là cấy ghép của một kích thích thần kinh sacral. Chất kích thích này có thể giúp kiểm soát các xung thần kinh đến bàng quang, làm cho các cơ ít hoạt động hơn.
Một lựa chọn khác là một thủ tục được gọi là tăng cường tế bào chất. Điều này liên quan đến việc thay thế các phần bàng quang của một người bằng mô ruột. Kết quả là, bàng quang của một người có khả năng chịu được một lượng nước tiểu lớn hơn.
