Tôi có thể làm gì về giãn tĩnh mạch?

Giãn tĩnh mạch bị giãn nở, sưng, và tĩnh mạch xoắn, thường xuất hiện màu xanh hoặc tím đậm.

Chúng xảy ra khi các van bị lỗi trong tĩnh mạch cho phép máu chảy theo hướng sai hoặc để bơi.

Hơn 23 phần trăm của tất cả người lớn được cho là bị ảnh hưởng bởi giãn tĩnh mạch. Khoảng 1 trong 4 người lớn ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi giãn tĩnh mạch.

Dữ kiện nhanh về giãn tĩnh mạch

Phụ nữ mang thai dễ bị giãn tĩnh mạch hơn.
Các triệu chứng có thể bao gồm đau chân, sưng mắt cá chân và tĩnh mạch mạng nhện.
Những người thừa cân có nguy cơ tăng giãn tĩnh mạch.

Tĩnh mạch giãn tĩnh mạch là gì?

Giãn tĩnh mạch là tĩnh mạch lớn, sưng thường xuất hiện ở chân và bàn chân. Chúng xảy ra khi các van trong tĩnh mạch không hoạt động đúng cách, vì vậy máu không chảy hiệu quả.

Các tĩnh mạch hiếm khi cần điều trị vì lý do sức khỏe, nhưng nếu sưng, đau, và đau chân kết quả, và nếu có sự khó chịu đáng kể, điều trị có sẵn.

Có nhiều lựa chọn khác nhau, bao gồm một số biện pháp khắc phục tại nhà.

Trong trường hợp nặng, tĩnh mạch giãn tĩnh mạch có thể bị vỡ hoặc phát triển thành loét giãn tĩnh mạch trên da. Chúng sẽ cần điều trị.

Điều trị

Nếu bệnh nhân không có triệu chứng hoặc khó chịu và không bị làm phiền bởi tầm nhìn của giãn tĩnh mạch, điều trị có thể không cần thiết. Tuy nhiên, nếu có triệu chứng, điều trị có thể được yêu cầu để giảm đau hoặc khó chịu, giải quyết các biến chứng, chẳng hạn như loét chân, đổi màu da hoặc sưng.

Một số bệnh nhân cũng có thể muốn điều trị vì lý do thẩm mỹ – họ muốn loại bỏ các tĩnh mạch “xấu xí”.

Phẫu thuật

Nếu giãn tĩnh mạch lớn, chúng có thể cần được loại bỏ bằng phẫu thuật. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà trong cùng một ngày – nếu phẫu thuật được yêu cầu trên cả hai chân, họ có thể cần phải chi tiêu một đêm trong bệnh viện.

Phương pháp điều trị bằng laser thường được sử dụng để đóng các tĩnh mạch nhỏ hơn và cả tĩnh mạch mạng nhện nữa. Các chùm ánh sáng mạnh được áp dụng cho tĩnh mạch, dần biến mất và biến mất.

Thắt và tước

Hai vết mổ được thực hiện, một vết mổ gần háng của bệnh nhân ở phía trên của tĩnh mạch đích, và cái còn lại được làm sâu hơn chân, ở mắt cá chân hoặc đầu gối. Đầu của tĩnh mạch được gắn lên và niêm phong. Một sợi dây mỏng, mềm dẻo được luồn qua đáy tĩnh mạch và sau đó lấy ra, lấy tĩnh mạch với nó.

Thủ thuật này thường không yêu cầu phải nằm viện. Thỉnh thoảng việc lột và lột có thể dẫn đến bầm tím, chảy máu và đau. Trong những trường hợp rất hiếm, có thể có huyết khối tĩnh mạch sâu.

Sau khi phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân sẽ cần 1-3 tuần để hồi phục trước khi đi làm trở lại và các nhiệm vụ bình thường khác. Trong thời gian phục hồi, vớ nén được đeo.

Sclerotherapy

Một hóa chất được tiêm vào tĩnh mạch giãn kích thước nhỏ và vừa, gây sẹo và đóng chúng lại. Một vài tuần sau, chúng sẽ mờ đi. Một tĩnh mạch có thể cần được tiêm nhiều hơn một lần.

Mất tín hiệu truyền hình

Một vết rạch nhỏ được thực hiện trên hoặc dưới đầu gối, và với sự giúp đỡ của một siêu âm quét; một ống hẹp (ống thông) được luồn vào tĩnh mạch.

Bác sĩ sẽ đưa đầu dò vào ống thông phát ra năng lượng tần số vô tuyến. Năng lượng tần số vô tuyến làm nóng tĩnh mạch, làm cho các bức tường sụp đổ, đóng cửa nó một cách hiệu quả và đóng kín nó lại. Thủ tục này được ưu tiên cho các tĩnh mạch giãn tĩnh mạch lớn hơn. Cắt đốt tần số vô tuyến thường được thực hiện với thuốc tê cục bộ.

Điều trị laser endovenous

Một ống thông được đưa vào tĩnh mạch của bệnh nhân. Một tia laser nhỏ được luồn qua ống thông và đặt ở đỉnh của tĩnh mạch đích; nó cung cấp các vụ nổ năng lượng ngắn làm nóng tĩnh mạch, niêm phong nó đóng lại.

Với sự trợ giúp của một máy siêu âm, bác sĩ đưa tia laser lên tất cả các đường lên, dần dần đốt cháy và niêm phong tất cả. Thủ tục này được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Có thể có một số chấn thương thần kinh, thường là ngắn.

Cắt phlebectomy hỗ trợ transilluminated

Một thiết bị phát sáng nội soi (ánh sáng đặc biệt) được luồn qua vết rạch dưới da để bác sĩ có thể xem tĩnh mạch nào cần được lấy ra. Tĩnh mạch mục tiêu được cắt và lấy ra bằng thiết bị hút qua vết rạch.

Gây tê cục bộ hoặc cục bộ có thể được sử dụng cho quy trình này. Có thể có một số chảy máu và bầm tím sau khi phẫu thuật.

Triệu chứng

Trong phần lớn các trường hợp, không có đau, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng của giãn tĩnh mạch có thể bao gồm:

tĩnh mạch trông bị xoắn, sưng và lồi lõm (phồng lên)
các tĩnh mạch có màu xanh hoặc tím đậm

Một số bệnh nhân cũng có thể trải nghiệm:

đau nhức chân
chân cảm thấy nặng nề, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc vào ban đêm
một chấn thương nhỏ cho khu vực bị ảnh hưởng có thể dẫn đến chảy máu lâu hơn bình thường
lipodermatosclerosis – chất béo dưới da ngay trên mắt cá chân có thể trở nên cứng, dẫn đến sự co lại da
mắt cá chân bị sưng
telangiectasia ở chân bị ảnh hưởng (tĩnh mạch nhện)
có thể có sự đổi màu da sáng bóng gần các tĩnh mạch giãn, thường có màu nâu hoặc xanh dương
eczema tĩnh mạch (viêm da ứ) – da ở vùng bị ảnh hưởng là đỏ, khô và ngứa
khi đột nhiên đứng lên, một số cá nhân bị chuột rút ở chân
một tỷ lệ cao của những người bị giãn tĩnh mạch cũng có hội chứng chân bồn chồn
atrophie blanche – những đốm trắng không đều trông giống như những vết sẹo xuất hiện ở mắt cá chân

Biến chứng

Bất kỳ tình trạng nào trong đó lưu lượng máu thích hợp bị suy yếu có nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, giãn tĩnh mạch không có biến chứng. Nếu biến chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

Sự chảy máu.
Viêm tắc tĩnh mạch: Các cục máu đông trong tĩnh mạch chân gây viêm tĩnh mạch.
Suy tĩnh mạch mãn tính – da không trao đổi oxy, chất dinh dưỡng và các sản phẩm chất thải với máu đúng cách vì lưu lượng máu yếu. Suy tĩnh mạch mạn tính không phải do giãn tĩnh mạch, nhưng hai thực thể có liên quan chặt chẽ.

Những người bị suy tĩnh mạch mãn tính có thể phát triển bệnh chàm, xơ cứng da (da cứng và da) và loét tĩnh mạch. Loét tĩnh mạch cổ điển hình thành xung quanh mắt cá chân và thường đi trước bởi một khu vực bị đổi màu. Điều quan trọng là phải có đánh giá y khoa về suy tĩnh mạch mạn tính.

Nguyên nhân

Tĩnh mạch có van một chiều để máu có thể di chuyển theo một hướng. Nếu các bức tường của tĩnh mạch trở nên căng ra và ít linh hoạt hơn (đàn hồi), các van có thể yếu hơn. Một van bị suy yếu có thể cho phép máu rò rỉ ngược và cuối cùng chảy theo hướng ngược lại. Khi điều này xảy ra, máu có thể tích lũy trong tĩnh mạch, sau đó trở nên phình to và sưng lên.

Các tĩnh mạch xa nhất từ tim thường bị ảnh hưởng nhất, chẳng hạn như ở chân. Điều này là do lực hấp dẫn làm cho máu chảy trở lại tim trở nên khó khăn hơn. Bất kỳ tình trạng nào gây áp lực lên vùng bụng đều có khả năng gây giãn tĩnh mạch; ví dụ, mang thai, táo bón và, trong trường hợp hiếm hoi, khối u.

Các yếu tố rủi ro

Các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao các bức tường của tĩnh mạch kéo dài hoặc tại sao các van trở nên bị lỗi. Trong nhiều trường hợp, nó xảy ra không có lý do rõ ràng. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ tiềm tàng bao gồm:

thời kỳ mãn kinh
mang thai
trên 50 tuổi
đứng trong thời gian dài
tiền sử gia đình của giãn tĩnh mạch
béo phì

Các yếu tố nguy cơ sau đây có liên quan đến nguy cơ bị giãn tĩnh mạch cao hơn:

Giới tính: Giãn tĩnh mạch ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Có thể là kích thích tố nữ làm giãn tĩnh mạch. Nếu có, dùng thuốc ngừa thai hoặc liệu pháp hormon (HT) có thể đóng góp.
Di truyền: Giãn tĩnh mạch thường chạy trong gia đình.
Béo phì: Thừa cân hoặc béo phì làm tăng nguy cơ giãn tĩnh mạch.
Tuổi tác: Nguy cơ tăng theo độ tuổi, do hao mòn trên van tĩnh mạch.
Một số công việc: Một cá nhân phải mất nhiều thời gian đứng làm việc có thể có nguy cơ giãn tĩnh mạch cao hơn.

Mang thai và giãn tĩnh mạch

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển giãn tĩnh mạch trong thời kỳ mang thai hơn bất cứ lúc nào trong cuộc đời của họ. Phụ nữ mang thai có nhiều máu hơn trong cơ thể của họ; điều này đặt thêm áp lực lên hệ thống tuần hoàn.

Ngoài ra, những thay đổi trong mức độ hormone có thể dẫn đến sự thư giãn của thành mạch máu. Cả hai yếu tố này làm tăng nguy cơ bị giãn tĩnh mạch.

Khi tử cung (tử cung) phát triển, có nhiều áp lực lên tĩnh mạch ở vùng xương chậu của người mẹ. Trong phần lớn các trường hợp, giãn tĩnh mạch biến mất sau khi thai kỳ kết thúc; điều này không phải luôn luôn như vậy, và đôi khi, ngay cả khi giãn tĩnh mạch cải thiện, có thể có một số trái nhìn thấy được.

Trang chủ biện pháp khắc phục

Các biện pháp có thể được thực hiện tại nhà để cải thiện cơn đau và ngăn ngừa giãn tĩnh mạch xấu đi.

Bao gồm các:

tập thể dục
giảm cân
nâng chân
tránh đứng lâu hoặc ngồi

Ngoài ra còn có nhiều phương pháp điều trị tự nhiên không kê đơn, thường là các loại kem thoa tại chỗ và chất làm mềm da.

Đây có thể giúp làm dịu cơn đau, và cải thiện sự thoải mái và họ có thể cải thiện sự xuất hiện chung của giãn tĩnh mạch.

Vớ nén

Vớ nén bóp chân của bệnh nhân và cải thiện lưu thông.

Họ làm việc được chặt chẽ xung quanh mắt cá chân và lỏng lẻo lên chân. Bằng cách này, vớ nén khuyến khích lưu lượng máu thích hợp trở lên, chống lại lực hấp dẫn và quay trở lại tim.

Vớ nén có thể giúp đỡ với sự khó chịu, đau và sưng, nhưng nghiên cứu đã không xác nhận liệu họ có ngăn chặn các tĩnh mạch bị suy giảm do xấu đi hay thậm chí ngăn ngừa chúng. Các nghiên cứu đã có kết quả trái ngược nhau.

Các vớ làm cho một số người da khô và flaky. Nếu điều này xảy ra, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch:

tập thể dục nhiều, ví dụ, đi bộ
duy trì cân nặng khỏe mạnh
tránh đứng yên quá lâu
không ngồi với hai chân bắt chéo
ngồi hoặc ngủ với đôi chân của bạn lớn lên trên một cái gối

Bất cứ ai phải đứng cho công việc của họ nên cố gắng di chuyển ít nhất một lần mỗi 30 phút.

Chẩn đoán

Khám sức khỏe, chủ yếu là thị giác, bởi bác sĩ sẽ quyết định có hay không bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch. Bệnh nhân sẽ được yêu cầu đứng trong khi bác sĩ kiểm tra các dấu hiệu sưng.

Các xét nghiệm chẩn đoán sau đây đôi khi được đặt hàng:

Thử nghiệm Doppler: Siêu âm để kiểm tra hướng chảy máu trong tĩnh mạch. Xét nghiệm này cũng kiểm tra các cục máu đông hoặc vật cản trong tĩnh mạch.
Quét siêu âm hai mặt màu: Điều này cung cấp hình ảnh màu của cấu trúc tĩnh mạch, giúp bác sĩ xác định bất kỳ bất thường nào. Nó cũng có thể đo tốc độ của lưu lượng máu.

Bệnh nhân cũng có thể được hỏi về các triệu chứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến một chuyên gia mạch máu.