Tiểu không tự chủ: Những gì bạn cần biết

Tiểu không tự chủ là sự rò rỉ không tự nguyện của nước tiểu. Nó có nghĩa là một người đi tiểu khi họ không muốn. Kiểm soát cơ vòng tiết niệu bị mất hoặc suy yếu.

Tiểu không tự chủ là một vấn đề phổ biến ảnh hưởng đến nhiều người.

Theo Hiệp hội tiết niệu Mỹ, một phần tư đến một phần ba nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ bị tiểu không tự chủ.

Tiểu không tự chủ là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Ước tính khoảng 30% phụ nữ tuổi từ 30-60 được cho là bị bệnh, so với 1,5-5% nam giới.

Sự kiện nhanh về tiểu không tự chủ

Dưới đây là một số điểm chính về tiểu không tự chủ. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

Tiểu không tự chủ là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới.
Có một số lý do tại sao tiểu không tự chủ có thể xảy ra.
Béo phì và hút thuốc là cả hai yếu tố nguy cơ tiểu không tự chủ.

Tiểu không tự chủ là gì?

Tiểu không tự chủ là khi một người không thể ngăn nước tiểu rò rỉ ra ngoài.

Nó có thể là do các yếu tố căng thẳng, chẳng hạn như ho, nó có thể xảy ra trong và sau khi mang thai, và nó là phổ biến hơn với các điều kiện như béo phì.

Cơ hội của nó xảy ra tăng theo độ tuổi.

Kiểm soát bàng quang và sàn chậu, hoặc Kegel, các bài tập có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt nó.

Điều trị

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại không kiểm soát, tuổi của bệnh nhân, sức khỏe nói chung và trạng thái tinh thần của bệnh nhân.

Stress không kiểm soát

Bài tập sàn chậu, còn được gọi là bài tập Kegel, giúp tăng cường cơ vòng tiết niệu và cơ sàn chậu – các cơ giúp kiểm soát đi tiểu.

Đào tạo bàng quang

Trì hoãn sự kiện: Mục đích là để kiểm soát thôi thúc. Bệnh nhân học cách trì hoãn đi tiểu bất cứ khi nào có một yêu cầu để làm như vậy.
Đôi voiding: Điều này bao gồm đi tiểu, sau đó chờ đợi một vài phút, sau đó đi tiểu một lần nữa.
Thời gian biểu của nhà vệ sinh: Người lên lịch phòng tắm vào những thời điểm nhất định trong ngày, ví dụ, cứ 2 giờ một lần.

Bàng quang đào tạo giúp bệnh nhân dần dần lấy lại quyền kiểm soát bàng quang của họ.

Thuốc cho tiểu không tự chủ

Nếu sử dụng thuốc, điều này thường kết hợp với các kỹ thuật hoặc bài tập khác.

Các loại thuốc sau được kê toa để điều trị tiểu không tự chủ:

Anticholinergics bàng quang hoạt động bình tĩnh và có thể giúp bệnh nhân không kiểm soát được.
Chủ đề estrogen có thể củng cố mô trong niệu đạo và các khu vực âm đạo và giảm bớt một số triệu chứng.
Imipramine (Tofranil) là thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Các thiết bị y tế

Các thiết bị y tế sau đây được thiết kế cho phụ nữ.

Niệu đạo chèn: Một phụ nữ chèn thiết bị trước khi hoạt động và đưa nó ra khi cô muốn đi tiểu.
Pessary: Một chiếc nhẫn cứng nhắc được đưa vào âm đạo và đeo cả ngày. Nó giúp giữ bàng quang và ngăn ngừa rò rỉ.
Điều trị tần số vô tuyến: Mô ở đường tiết niệu dưới được làm nóng. Khi nó lành, nó thường cứng hơn, thường dẫn đến kiểm soát tiết niệu tốt hơn.
Botox (loại độc tố botulinum A): Tiêm vào cơ bàng quang, điều này có thể giúp những người có bàng quang hoạt động quá mức.
Đại lý bulking: Tiêm vào mô xung quanh niệu đạo, những giúp giữ niệu đạo đóng cửa.
Bộ kích thích thần kinh Sacral: Nó được cấy dưới da của mông. Một sợi dây kết nối nó với dây thần kinh chạy từ tủy sống đến bàng quang. Dây phát ra một xung điện kích thích dây thần kinh, giúp kiểm soát bàng quang.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là một lựa chọn nếu các liệu pháp khác không hoạt động. Phụ nữ có kế hoạch có con nên thảo luận về các lựa chọn phẫu thuật với bác sĩ trước khi đưa ra quyết định.

Thủ tục sling: Một lưới được chèn dưới cổ bàng quang để giúp hỗ trợ niệu đạo và ngăn nước tiểu rò rỉ ra ngoài.
Colposuspension: Nâng cổ bàng quang có thể giúp giảm căng thẳng không kiểm soát được.
Nhân cơ vòng: Một cơ vòng nhân tạo, hoặc van, có thể được đưa vào để kiểm soát dòng chảy của nước tiểu từ bàng quang vào niệu đạo.

Sự lựa chọn khác

Ống thông tiết niệu: Một ống dẫn từ bàng quang, qua niệu đạo, ra khỏi cơ thể vào túi đựng nước tiểu.

Miếng đệm thấm: Một loạt các miếng thấm thấm có sẵn để mua tại các hiệu thuốc và siêu thị, cũng như trực tuyến.

Nguyên nhân

Nguyên nhân và loại không kiểm soát được liên kết chặt chẽ.

Stress không kiểm soát

Các yếu tố bao gồm:

mang thai và sinh con
mãn kinh, khi giảm estrogen có thể làm cho các cơ yếu hơn
cắt bỏ tử cung và một số thủ tục phẫu thuật khác
tuổi tác
béo phì

Thúc đẩy không kiểm soát

Các nguyên nhân sau đây của việc không kiểm soát đôn đốc đã được xác định:

viêm bàng quang, viêm niêm mạc bàng quang
điều kiện thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng (MS), đột quỵ và bệnh Parkinson
phì đại tuyến tiền liệt, có thể làm cho bàng quang giảm xuống, và niệu đạo trở nên bị kích thích

Tràn không kiểm soát

Điều này xảy ra khi có tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn bàng quang. Sau đây có thể gây tắc nghẽn:

một tuyến tiền liệt mở rộng
một khối u ép vào bàng quang
sỏi tiết niệu
táo bón
phẫu thuật tiểu không tự chủ đi quá xa

Tổng số không kiểm soát

Điều này có thể phát sinh từ:

một khuyết tật giải phẫu xuất hiện từ khi sinh
tổn thương tủy sống làm suy yếu tín hiệu thần kinh giữa não và bàng quang
một lỗ rò, khi một ống hoặc kênh phát triển giữa bàng quang và vùng lân cận, thường là âm đạo

Các nguyên nhân khác:

Bao gồm các:

một số loại thuốc, đặc biệt là một số thuốc lợi tiểu, thuốc chống cao huyết áp, viên nén ngủ, thuốc an thần và thuốc giãn cơ
rượu
nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs)

Các loại

Các loại tiểu không tự chủ thường được liên kết với nguyên nhân.

Chúng bao gồm:

Stress không kiểm soát được: Nước tiểu rò rỉ ra ngoài khi ho, cười hoặc làm một số hoạt động, chẳng hạn như chạy hoặc nhảy
Thúc đẩy không kiểm soát: Có một sự thôi thúc đột ngột và mãnh liệt đi tiểu, và nước tiểu rò rỉ cùng một lúc hoặc ngay sau đó.
Tràn không kiểm soát: không có khả năng để trống rỗng bàng quang hoàn toàn có thể dẫn đến rò rỉ
Tổng số không kiểm soát: Bàng quang không thể dự trữ nước tiểu
Chức năng không kiểm soát: Nước tiểu thoát ra vì một người không thể đến phòng tắm kịp thời, có thể do vấn đề di chuyển.
Không tự chủ hỗn hợp: Kết hợp các loại

Triệu chứng

Triệu chứng chính là sự phóng thích không chủ ý (rò rỉ) nước tiểu. Khi nào và làm thế nào điều này xảy ra sẽ phụ thuộc vào loại tiểu không tự chủ.

Stress không kiểm soát

Đây là loại phổ biến nhất của tiểu không tự chủ, đặc biệt là ở những phụ nữ đã sinh hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh.

Trong trường hợp này “căng thẳng” đề cập đến áp lực vật lý, chứ không phải là căng thẳng về tinh thần. Khi bàng quang và cơ liên quan đến kiểm soát tiết niệu được đặt dưới áp lực tăng đột ngột, người đó có thể đi tiểu vô tình.

Các hành động sau đây có thể kích hoạt tình trạng căng thẳng không kiểm soát được:

ho, hắt hơi hoặc cười
nâng nặng
tập thể dục

Thúc đẩy không kiểm soát

Còn được gọi là không kiểm soát phản xạ hoặc “bàng quang hoạt động quá mức”, đây là loại tiểu không tự chủ thứ hai phổ biến nhất. Có một sự co thắt đột ngột, không tự nguyện của thành cơ bàng quang gây ra sự thôi thúc đi tiểu mà không thể dừng lại được.

Khi sự thôi thúc đi tiểu, người đó có một thời gian rất ngắn trước khi nước tiểu được giải phóng, bất kể họ cố gắng làm gì.

Các yêu cầu đi tiểu có thể do:

sự thay đổi đột ngột về vị trí
âm thanh của nước chảy
quan hệ tình dục, đặc biệt là trong cực khoái

Cơ bàng quang có thể kích hoạt không tự nguyện vì tổn thương các dây thần kinh của bàng quang, hệ thần kinh, hoặc đến cơ bắp.

Tràn không kiểm soát

Điều này phổ biến hơn ở nam giới có vấn đề tuyến tiền liệt, bàng quang bị hư hỏng hoặc niệu đạo bị tắc. Tuyến tiền liệt phì đại có thể cản trở bàng quang.

Bàng quang không thể chứa nhiều nước tiểu như cơ thể đang tạo ra, hoặc bàng quang không thể rỗng hoàn toàn, gây ra một lượng nhỏ rò rỉ nước tiểu.

Thông thường, bệnh nhân sẽ cần phải đi tiểu thường xuyên, và họ có thể trải nghiệm “lừa bóng” hoặc một giọt nước tiểu liên tục từ niệu đạo.

Không tự chủ hỗn hợp

Sẽ có các triệu chứng của cả hai căng thẳng và đôn đốc không kiểm soát.

Chức năng không kiểm soát

Với chức năng không kiểm soát được, người đó biết có nhu cầu đi tiểu, nhưng không thể đi vào phòng tắm kịp thời do vấn đề di chuyển.

Nguyên nhân phổ biến của không kiểm soát chức năng bao gồm:

sự nhầm lẫn
chứng mất trí
thị lực kém hoặc tính di động
kém khéo léo, làm cho nó khó có thể không cởi quần
trầm cảm, lo lắng, hoặc tức giận có thể dẫn đến sự không sẵn sàng để sử dụng phòng tắm

Chức năng không kiểm soát là phổ biến hơn ở người cao tuổi và phổ biến ở các nhà điều dưỡng.

Tổng số không kiểm soát

Điều này có nghĩa là người đó tiếp xúc với nước tiểu liên tục, hoặc bị rò rỉ không kiểm soát định kỳ với lượng lớn nước tiểu.

Bệnh nhân có thể có một vấn đề bẩm sinh (sinh ra với một khuyết tật), có thể có một chấn thương cho tủy sống hoặc hệ thống tiết niệu, hoặc có thể có một lỗ (lỗ rò) giữa bàng quang và, ví dụ, âm đạo.

Các yếu tố rủi ro

Sau đây là các yếu tố nguy cơ liên quan đến tiểu không tự chủ:

Béo phì: Điều này đặt thêm áp lực lên bàng quang và các cơ xung quanh. Nó làm suy yếu các cơ bắp, làm cho rò rỉ nhiều khả năng khi người hắt hơi hoặc ho.
Hút thuốc: Điều này có thể dẫn đến ho mãn tính, có thể dẫn đến các đợt không kiểm soát được.
Giới tính: Phụ nữ có cơ hội cao hơn bị căng thẳng không kiểm soát được so với nam giới, đặc biệt là nếu họ đã có con.
Tuổi già: Các cơ trong bàng quang và niệu đạo suy yếu theo tuổi tác.
Một số bệnh và điều kiện: Bệnh tiểu đường, bệnh thận, tổn thương tủy sống và các bệnh thần kinh, ví dụ như đột quỵ, làm tăng nguy cơ.
Bệnh tuyến tiền liệt: Không kiểm soát có thể có sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc xạ trị.

Chẩn đoán

Cách chẩn đoán tiểu không tự chủ bao gồm:

Một cuốn nhật ký bàng quang: Người ghi lại bao nhiêu họ uống, khi đi tiểu xảy ra, bao nhiêu nước tiểu được sản xuất, và số lượng các tập phim không kiểm soát được.
Khám sức khỏe: Bác sĩ có thể kiểm tra âm đạo và kiểm tra sức mạnh của các cơ sàn chậu. Họ có thể kiểm tra trực tràng của một bệnh nhân nam, để xác định xem tuyến tiền liệt có được mở rộng hay không.
Xét nghiệm nước tiểu: Các xét nghiệm được tiến hành với các dấu hiệu nhiễm trùng và bất thường.
Xét nghiệm máu: Điều này có thể đánh giá chức năng thận.
Đo đếm dư lượng sau sinh (PVR): Điều này đánh giá lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu.
Siêu âm vùng chậu: Cung cấp hình ảnh và có thể giúp phát hiện bất kỳ bất thường nào.
Thử nghiệm căng thẳng: Bệnh nhân sẽ được yêu cầu áp dụng áp suất đột ngột trong khi bác sĩ nhìn ra ngoài vì mất nước tiểu.
Thử nghiệm Urodynamic: Điều này xác định bao nhiêu áp lực bàng quang và cơ vòng tiết niệu có thể chịu được.
Cystogram: Thủ tục chụp X quang cung cấp hình ảnh bàng quang.
Soi bàng quang: Một ống mỏng có ống kính ở cuối được đưa vào niệu đạo. Bác sĩ có thể xem bất kỳ bất thường trong đường tiết niệu.

Biến chứng

Không có khả năng giữ lại nước tiểu đôi khi có thể dẫn đến khó chịu, bối rối, và đôi khi các vấn đề thể chất khác.

Bao gồm các:

Các vấn đề về da – một người bị tiểu không tự chủ có nhiều khả năng bị lở loét, phát ban và nhiễm trùng da vì da thường ẩm ướt hoặc ẩm ướt hầu hết thời gian.Điều này là xấu cho chữa lành vết thương và cũng thúc đẩy nhiễm nấm.
Nhiễm trùng đường tiết niệu – sử dụng lâu dài catheter tiết niệu làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm trùng.
Sự sa sút – một phần của âm đạo, bàng quang, và đôi khi niệu đạo có thể rơi vào lối vào của âm đạo. Điều này thường do các cơ sàn chậu bị suy yếu.

Xấu hổ có thể khiến mọi người rút khỏi xã hội, và điều này có thể dẫn đến trầm cảm. Bất cứ ai quan tâm đến tiểu không tự chủ nên đi khám bác sĩ, vì có thể có sự giúp đỡ.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.