Những người mắc bệnh tiểu đường dễ bị các vấn đề về chân do thời gian đường huyết cao kéo dài. Có hai vấn đề về chân chính, mỗi vấn đề có thể có những biến chứng nghiêm trọng.
Bệnh tiểu đường là một căn bệnh mà cơ thể không thể tạo ra insulin hoặc không thể sử dụng nó một cách hiệu quả. Insulin là loại hormon có nhiệm vụ giúp các tế bào hấp thu đường để sử dụng cho năng lượng. Khi điều này không xảy ra đúng cách, mức đường trong máu có thể trở nên quá cao.
Thời gian kéo dài của mức đường cao trong máu có thể tàn phá trên nhiều vùng của cơ thể, bao gồm cả bàn chân.
Vấn đề về chân tiểu đường
Hai vấn đề về chân chính ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tiểu đường là:
Bệnh thần kinh đái tháo đường
Theo thời gian, bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương dây thần kinh khiến cho những người bị bệnh tiểu đường cảm thấy khó khăn trong các chi của họ.
Tình trạng này cũng gây khó khăn cho một người cảm thấy khó chịu trên bàn chân của họ hoặc để ý khi giày của họ bị cọ xát. Sự thiếu cảm giác và nhận thức này dẫn đến sự gia tăng nguy cơ bị cắt, vết loét và mụn nước đang phát triển.
Bệnh mạch máu ngoại vi
Tiểu đường dẫn đến những thay đổi trong mạch máu, bao gồm cả động mạch. Trong bệnh mạch máu ngoại vi, chất béo lắng đọng chặn các mạch máu này ngoài não và tim. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến các mạch máu dẫn đến và từ các chi, làm giảm lưu lượng máu đến bàn tay và bàn chân.
Giảm lưu lượng máu có thể dẫn đến đau, nhiễm trùng và vết thương lành chậm. Nhiễm trùng nặng có thể dẫn đến cắt cụt.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể thay đổi từ người này sang người khác và có thể phụ thuộc vào những vấn đề mà một người đang gặp phải vào thời điểm đó. Các triệu chứng của các vấn đề về chân tiểu đường có thể bao gồm:
- mất cảm giác
- cảm giác tê hoặc ngứa ran
- mụn nước hoặc vết thương khác mà không đau đớn
- thay đổi màu da
- thay đổi nhiệt độ da
- vệt đỏ
- vết thương có hoặc không có hệ thống thoát nước
- đau đớn ngứa ran
- nhuộm trên vớ
- hình dạng chân bị biến dạng
Nếu bị nhiễm trùng ở vết loét chân hoặc bàn chân, một người cũng có thể gặp một số điều sau đây:
- sốt
- ớn lạnh
- đường huyết không kiểm soát được
- lắc lư
- sốc
- tấy đỏ
Bất cứ ai trải qua bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào cũng nên tìm cách điều trị khẩn cấp.
Biến chứng
Bệnh lý thần kinh tiểu đường và bệnh mạch máu ngoại vi là những điều kiện nghiêm trọng phải được theo dõi chặt chẽ. Cả hai nguyên nhân gây biến chứng có thể có tác dụng tiêu cực nghiêm trọng. Những biến chứng này có thể bao gồm:
- loét chân, hoặc vết thương, không lành
- nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng da, nhiễm trùng xương và áp xe
- hoại tử, khi nhiễm trùng gây chết mô
- chân biến dạng
- Chân Charcot (gãy xương hoặc trật khớp ở chân có thể gây dị tật)
Khi đi khám bác sĩ
Những người bị bệnh tiểu đường nên đi khám bác sĩ đều đặn như một phần chăm sóc của họ. Tuy nhiên, họ nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ nhận thấy bất kỳ điều nào sau đây:
- thay đổi màu da chân
- sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân
- thay đổi nhiệt độ ở bàn chân
- vết loét dai dẳng trên bàn chân
- đau hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc mắt cá chân
- móng chân mọc ngược
- chân của vận động viên hoặc nhiễm nấm chân khác
- da khô và nứt trên gót chân
- dấu hiệu nhiễm trùng
Điều trị
Điều trị các vấn đề về bàn chân đái tháo đường thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Một loạt các lựa chọn phẫu thuật và không phẫu thuật có sẵn.
Điều trị không phẫu thuật
Các lựa chọn không phẫu thuật thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho các vấn đề về bệnh tiểu đường. Một số trong số này bao gồm:
- giữ vết thương sạch sẽ và mặc quần áo
- thiết bị cố định, chẳng hạn như khởi động đúc hoặc tổng số lần truyền liên hệ
- quan sát chặt chẽ các ngón chân hoại tử cho đến khi tự cắt cụt xảy ra, khi các ngón chân rơi ra do thiếu lưu lượng máu
Điều trị phẫu thuật
Khi điều trị nonsurgical không chữa lành các vấn đề về bàn chân tiểu đường, phẫu thuật có thể được coi là lựa chọn điều trị phẫu thuật bao gồm:
- loại bỏ phân rã hoặc mô chết
- cắt cụt, thay đổi từ ngón chân hoặc một phần của bàn chân để cắt cụt chân dưới đầu gối, hoặc trên đầu gối trong một số trường hợp
- ổn định phẫu thuật của Charcot’s Foot
- bỏ qua động mạch đối với bệnh mạch máu ngoại vi, hoặc phẫu thuật nội mạc với vị trí stent
Chăm sóc bàn chân bệnh tiểu đường
Ngăn ngừa các vấn đề về bàn chân tiểu đường là điều cần thiết cho những người bị bệnh tiểu đường. Giữ chân khỏe mạnh là điều quan trọng, và một người nên cảnh giác về vệ sinh bàn chân. Họ có thể thực hiện các bước sau:
- Kiểm tra bàn chân mỗi ngày: Kiểm tra bàn chân hàng ngày hoặc yêu cầu ai đó kiểm tra bất kỳ thay đổi hoặc thương tích nào.
- Rửa chân hàng ngày: Giữ bàn chân sạch sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Mang giày và vớ hỗ trợ: Điều quan trọng là phải luôn bảo vệ chân và đôi giày. Bác sĩ chuyên khoa podiatrist có thể giới thiệu giầy để giúp ngăn ngừa dị tật. Vớ không nên quá chặt để hạn chế lưu lượng máu.
- Thúc đẩy lưu lượng máu đến chân: Đặt chân lên khi ngồi, lắc lư ngón chân định kỳ, và tập thể dục đủ giúp thúc đẩy lưu lượng máu khỏe mạnh đến chân.
- Cắt móng tay cẩn thận: Cắt móng chân thẳng qua và giữ chúng ngắn. Móng tay tròn có thể gây ra móng chân mọc ngược, có thể dẫn đến nhiễm trùng.
- Chăm sóc bắp và bunions: Điều trị ngô và thỏ cẩn thận. Ngô không bao giờ được cạo vì điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Bảo vệ bàn chân khỏi nhiệt độ khắc nghiệt: Tiếp xúc với nóng và lạnh có thể làm hỏng bàn chân đái tháo đường.
- Kiểm tra bàn chân thường xuyên: Khám bệnh thường xuyên của bác sĩ là chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng, cắt cụt và biến dạng nghiêm trọng.
- Kiểm soát lượng đường trong máu: Đường huyết không kiểm soát làm tăng khả năng biến chứng của bệnh tiểu đường từ bệnh tiểu đường,
- Tránh hút thuốc: Hút thuốc ảnh hưởng xấu đến lưu lượng máu đến các mô.
Ngăn ngừa các vấn đề về bàn chân đái tháo đường
Bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về chân có thể dẫn đến mất bàn chân hoặc chân tay, biến dạng và nhiễm trùng. Tuy nhiên, nhiều vấn đề trong số này có thể được ngăn ngừa hoặc giảm thiểu.
Trong khi kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách tuân theo kế hoạch điều trị được đề nghị là cách tốt nhất để ngăn ngừa những vấn đề nghiêm trọng này, tự chăm sóc và kiểm tra thường xuyên với bác sĩ có thể ngăn ngừa các vấn đề về bàn chân tiểu đường.
