Trong năm 2017, Viện Y tế Quốc gia đã báo cáo rằng 208.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 20 tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 ở Hoa Kỳ.
Mỗi năm, họ nói, tỷ lệ loại 1 tăng 1,8% và loại 2 tăng 4,8%.
Từ năm 2011 đến năm 2012, 17.900 người dưới 20 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 và 5.300 trẻ em từ 10 đến 19 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Có những lo ngại rằng những người trẻ mắc bệnh tiểu đường sẽ đối mặt với những thách thức về sức khỏe trong suốt cuộc đời của họ.
Có thể nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng và có thể giúp đạt được chẩn đoán sớm, từ đó tạo cơ hội cho kết quả tốt hơn.
Thông tin nhanh về bệnh tiểu đường ở trẻ em
Dưới đây là một số điểm chính về bệnh tiểu đường ở trẻ em. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Bệnh tiểu đường loại 1 và 2 đang gia tăng ở những người trẻ tuổi ở Hoa Kỳ
- Họ là những điều kiện khác nhau, nhưng cả hai đều liên quan đến vấn đề với việc sử dụng insulin.
- Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 thường xuất hiện ở trẻ em chỉ trong vài tuần, nhưng loại 2 phát triển trong một thời gian dài hơn.
- Nếu bệnh tiểu đường loại 1 không được phát hiện, đứa trẻ có thể phát triển bệnh nhiễm ceton acid tiểu đường (DKA).
- Các biến chứng của loại 2 không kiểm soát được bao gồm bệnh thận và mắt.
Bệnh tiểu đường ở trẻ em
Bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là các bệnh khác nhau, nhưng cả hai đều ảnh hưởng đến việc sử dụng insulin của cơ thể.
Bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em, trước đây được gọi là tiểu đường vị thành niên, xảy ra khi tuyến tụy không thể sản xuất insulin.
Vì insulin không có mặt, đường không thể di chuyển từ máu vào trong tế bào, và lượng đường trong máu cao có thể xảy ra trừ khi chúng được điều trị.
Điều trị bao gồm sử dụng insulin suốt đời và theo dõi lượng đường trong máu, với chế độ ăn uống và quản lý tập thể dục để giúp duy trì mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu.
Bệnh tiểu đường loại 2 ít phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, nhưng nó có thể xảy ra khi insulin không hoạt động đúng cách, điều này dẫn đến giảm sản xuất insulin. Kết quả là, glucose có thể tích lũy trong máu.
Tình trạng này thường có thể được quản lý thông qua một sự thay đổi trong chế độ ăn uống, tăng cường tập thể dục và duy trì trọng lượng khỏe mạnh, nhưng đôi khi dùng thuốc, chẳng hạn như metformin, là cần thiết.
Triệu chứng
Một số triệu chứng thường gặp ở cả hai loại bệnh tiểu đường.
Loại 1
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
- tăng khát và đi tiểu
- đói
- giảm cân
- mệt mỏi
- cáu gắt
- mùi trái cây vào hơi thở
Một số cũng có thể gặp phải sự gia tăng về thị lực đói và mờ. Các bé gái có thể bị nhiễm trùng nấm men. Mất cân bằng thường là triệu chứng thường gặp trước khi chẩn đoán.
Tiểu đường U.K. thúc giục mọi người nhận thức về “4 Ts” ở trẻ em:
- Nhà vệ sinh: Sử dụng phòng tắm thường xuyên, trẻ sơ sinh có tã lót nặng hơn hoặc trải giường từ trẻ em trước đây khô
- Khát nước: Uống nhiều nước hơn bình thường nhưng không thể làm dịu cơn khát
- Mệt mỏi: Cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường
- Mỏng hơn: Giảm cân
Một video cung cấp thêm thông tin về 4 Ts có thể được xem dưới đây:
Loại 2
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm:
- đi tiểu thường xuyên hơn, đặc biệt là vào ban đêm
- cơn khát tăng dần
- mệt mỏi
- giảm cân không rõ nguyên nhân
- ngứa xung quanh bộ phận sinh dục, có thể nhiễm trùng nấm men
- chậm lành vết thương hoặc vết thương
- mờ mắt, khi ống kính của mắt trở nên khô
Có thể có các dấu hiệu khác của sự đề kháng insulin, chẳng hạn như các mảng da sẫm màu, mượt mà, được gọi là chứng đau tử cung, và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em có xu hướng phát triển nhanh chóng trong một khoảng thời gian vài tuần. Các triệu chứng tiểu đường loại 2 phát triển chậm hơn và có thể không được chẩn đoán trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Cha mẹ nên đưa con đến bác sĩ nếu họ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trên.
Dấu hiệu sớm
Theo một cuộc khảo sát năm 2012 của Diabetes U.K., chỉ có 9% phụ huynh có thể xác định được bốn triệu chứng chính của bệnh tiểu đường loại 1. Một cuộc khảo sát gần đây của tổ chức từ thiện cho thấy tỷ lệ này đã tăng lên 14%.
“Trong quá nhiều trường hợp, trẻ em bị bệnh tiểu đường loại 1 không được chẩn đoán cho đến khi chúng bị bệnh nặng, và trong một vài trường hợp bi thảm, sự chậm trễ trong chẩn đoán này thậm chí có thể gây tử vong.”
Barbara Young, giám đốc điều hành của Diabetes U.K.
Các chuyên gia y tế cũng có thể không xác định được dấu hiệu của bệnh tiểu đường ở trẻ em.
Một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh tiểu đường loại 1 không được chẩn đoán là nhiễm ketoacidosis tiểu đường (DKA).
Bệnh ketoacidosis tiểu đường (DKA)
Trẻ em bị chẩn đoán chậm mắc bệnh tiểu đường loại 1 – và rất hiếm khi, chẩn đoán chậm bệnh tiểu đường loại 2 – có thể phát triển nhiễm độc ketoacidosis (DKA).
DKA là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Nếu thiếu insulin nghiêm trọng, cơ thể không thể sử dụng glucose để tạo năng lượng. Thay vào đó, nó bắt đầu phá vỡ chất béo cho năng lượng.
Điều này dẫn đến việc sản xuất hóa chất gọi là xeton, có thể độc hại ở mức cao. Sự tích tụ các hóa chất này gây ra DKA, nơi cơ thể trở nên có tính axit.
Chẩn đoán sớm và quản lý hiệu quả bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa DKA, nhưng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra.
Một nghiên cứu về trẻ em từ 8 tháng đến 16 tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 1 thấy rằng vào thời điểm trẻ em dưới 2 tuổi được chẩn đoán, 80% trong số đó đã phát triển DKA.
Một cuộc điều tra khác, được công bố vào năm 2008, cho thấy trong số 335 trẻ em dưới 17 tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 1 mới, chẩn đoán ban đầu là không chính xác trong hơn 16% trường hợp.
Trong số này, 46,3% được chẩn đoán nhiễm trùng đường hô hấp, 16,6% được chẩn đoán nhiễm nấm candida đáy, 16,6% viêm dạ dày ruột, 11,1% nhiễm trùng đường tiết niệu, 11,1% viêm miệng và 3,7% bị viêm ruột thừa.
Hơn nữa, tỷ lệ mắc bệnh DKA được phát hiện thường xuyên hơn ở trẻ em nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 không chính xác – và do đó bị trì hoãn.
Biến chứng loại 2
Đối với những người trẻ tuổi bị tiểu đường loại 2 không kiểm soát được, sự tiến triển nhanh hơn nhiều so với người lớn, và dường như họ có nguy cơ cao bị biến chứng sớm hơn trong cuộc sống, chẳng hạn như bệnh thận và mắt so với trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Ngoài ra còn có nguy cơ cao hơn về huyết áp và mức cholesterol cao, làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch máu.
Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em gần như luôn luôn liên quan đến béo phì, có thể góp phần vào những rủi ro cao hơn. Bởi vì điều này, phát hiện sớm bệnh tiểu đường loại 2 và chú ý đến việc quản lý thừa cân ở những người trẻ tuổi là rất quan trọng.
Đừng bỏ lỡ các triệu chứng
Trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường thường trải qua bốn triệu chứng chính, nhưng nhiều trẻ em sẽ chỉ có một hoặc hai. Trong một số trường hợp, chúng sẽ không có triệu chứng.
Nếu một đứa trẻ đột nhiên trở nên khát nước hoặc mệt mỏi hoặc đi tiểu nhiều hơn bình thường, cha mẹ chúng có thể không coi bệnh tiểu đường là một khả năng.
Các bác sĩ cũng vậy, vì bệnh tiểu đường ít phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, có thể gây ra các triệu chứng cho các bệnh khác, phổ biến hơn.
Điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng có thể có của bệnh tiểu đường để có thể chẩn đoán và điều trị sớm.
Chẩn đoán
Nếu một đứa trẻ cho thấy bất kỳ của 4 Ts, cha mẹ nên đưa họ đến bác sĩ và nhấn mạnh vào một thử nghiệm sàng lọc cho bệnh tiểu đường loại 1.
Điều này bao gồm xét nghiệm nước tiểu để tìm đường trong nước tiểu hoặc xét nghiệm chích ngón tay, trong đó máu của trẻ được phân tích để xác định mức glucose của chúng.
Barbara Young, Giám đốc điều hành của Diabetes U.K., nói rằng điều này rất quan trọng vì “khởi phát có thể nhanh đến nỗi việc trì hoãn vài giờ có thể là sự khác biệt giữa việc chẩn đoán đúng lúc và được chẩn đoán là quá muộn”.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo nên khám nghiệm rộng rãi hơn, đặc biệt là trong số những người có thành viên gia đình gần gũi với bệnh tiểu đường.
Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo xét nghiệm trẻ em không có triệu chứng trên 10 tuổi thừa cân (hơn 85% đối với chỉ số khối cơ thể hoặc trên 120% trọng lượng lý tưởng cho chiều cao) nếu chúng có hai yếu tố nguy cơ sau:
- tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2 ở một người họ hàng thứ nhất hoặc thứ hai
- dân tộc có nguy cơ cao (người Mỹ bản xứ, người Mỹ gốc Phi, người La tinh, người Mỹ gốc Á hoặc người Thái Bình Dương)
- dấu hiệu kháng insulin
- tiền sử bệnh tiểu đường của mẹ hoặc tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai của trẻ
Kết quả cho trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 được cải thiện rất nhiều với phát hiện sớm.
